藿香正气水致严重心律失常1例

1例22岁男性患者因腹痛、腹泻自行口服藿香正气水10 mL,bid,当天症状明显缓解。次日上午、下午及第3日上午分别口服藿香正气水10 mL,约30 min后均出现心悸发作,可自行缓解。查心电图示多种心律失常交替,包括紊乱性房性心律、阵发性心房颤动、阵发性室上性心动过速、频发性室性期前收缩、交界性期前收缩、房室传导阻滞及窦性心动过缓。入院后予心电监护,极化液、维拉帕米注射液等对症治疗症状缓解,治疗12 d后病情改善,心电图示窦性心律。该病例提示藿香正气水作为非处方药,用药安全更应受到临床与公众的关注。患者使用藿香正气水期间如出现心悸症状,应警惕严重心律失常的可能,及时就医并治疗。

不可切除肝细胞癌的经肝动脉化疗栓塞术联合靶向药物或程序性死亡受体1及其配体单抗治疗进展

经肝动脉化疗栓塞术(TACE)被国内外指南推荐用于不可切除肝细胞癌(uHCC)患者的治疗,是uHCC患者最常用的治疗方法之一。TACE治疗HCC常用的化疗药物包括表柔比星、顺铂、氟尿嘧啶等,不过哪种化疗药物更优效还不清楚。本文总结了近5年关于使用不同化疗药物的TACE方案治疗uHCC患者的研究。TACE联合索拉非尼显著改善中晚期HCC患者的生存,已被中国临床肿瘤学会指南推荐用于这类患者,TACE联合其他酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的疗效也成为研究热点。研究提示TACE联合仑伐替尼较TACE联合索拉非尼治疗晚期HCC患者的中位无进展生存期显著更高、中位总生存期有提高的趋势。而由于靶受体或下游信号的变异,分子靶向药物耐药仍然是一个挑战性问题。TKI结合免疫检查点抑制剂的治疗对uHCC患者可能是一个有希望的策略。一些研究初步提示TACE联合TKI及程序性死亡受体1及程序性死亡受体及其配体(PD-1/PD-L1)单抗的三联治疗在改善uHCC患者生存方面有较佳的疗效。本文综述了近5年TACE联合靶向药物、TACE联合PD-1/PD-L1单抗治疗uHCC患者的疗效与安全性研究。

肺部铜绿假单胞菌感染的抗菌药物治疗研究现状

铜绿假单胞菌(PA)是一种常见的条件致病菌,具有定植能力强、多耐药性等特点,目前临床治疗PA感染以抗菌药物为主。但随着抗菌药物的广泛使用及气管插管、气管切开等有创检查的增加,PA对抗菌药物的耐药性逐渐增强,且可同时对多种抗菌药物耐药,多重耐药的发生导致抗菌药物治疗效果欠佳。肺部是PA感染的频发部位,但PA感染引起的肺部疾病往往治疗难度较大,增加了医疗费用,也是导致患者病死的重要原因,因此肺部PA感染患者抗菌药物的选择仍是目前临床研究热点。

高效液相色谱法同时测定蒲公英中咖啡酸和阿魏酸的含量

目的建立了RP-HPLC法对蒲公英中咖啡酸和阿魏酸同时定量，考察不同产地蒲公英中咖啡酸、阿魏酸的含量。方法利用高效液相色谱法梯度洗脱。色谱条件为：Hypersil BDS C18分析柱（5μm，4．6mm×250mm），柱温40℃，流动相为甲醇一0．01M磷酸二氢钾溶液（磷酸调pH为3．7）梯度洗脱，流速1．0mL·min^-1，检测波长323nm。结果咖啡酸、阿魏酸浓度与峰面积呈良好线性关系，线性范围分别是：咖啡酸8．192～81．921μg·mL^-1，r=0．9991（n=6）；阿魏酸1．96～39．21μg·mL^-1，r=0．9992（n=6）；回收率咖啡酸为95．3％～98．2％，阿魏酸为92．1％～95．3％（n=9）。结论本方法测定了9个不同产地或不同批号的蒲公英样品中咖啡酸、阿魏酸的含量，该方法分离度好，快速，简便，重现性好。

高效毛细管电泳法测定蒲公英中咖啡酸的含量

目的 :测定蒲公英药材中咖啡酸的含量。方法 :采用高效毛细管电泳法。电泳条件为 :石英毛细管柱(78μm× 6 0cm) ;运行缓冲液为 2 0mmol/L的硼砂溶液 (2 5℃时pH =9 18) ;分离电压 12kV ;进样时间为 5s;温度为 2 5℃ ,检测波长为 313nm。结果 :咖啡酸在 10～ 10 0 μg/ml范围内呈良好的线性关系 (0 9992 )。平均回收率分别为 98 3%、94 8%、96 5 % ;RSD分别为 1 9%、2 3%、1 6 % (n =3)。结论 :毛细管电泳法用于测定蒲公英中咖啡酸的含量是可行的。

蒲公英的乙酸乙酯部位HPLC指纹图谱定性分析和咖啡酸的定量测定

目的 运用指纹图谱技术建立蒲公英的色谱定性和定量方法。方法 采用RP -HPLC方法 ,HypersilBDSC18分析柱 (5μm ,2 5 0mm× 4 .6mm) ;流动相A为乙腈 ,流动相B为磷酸盐缓冲液 (磷酸调pH为 3.7) ;梯度洗脱时间为 0、38、4 0min时 ,A(% )分别为 5 %、75 %、75 % ;柱温 35℃ ;流速 0 .7ml·min-l;检测波长 32 3nm。对蒲公英的乙酸乙酯部位进行指纹图谱定性分析 ,并对有效成分咖啡酸进行定量测定。结果 在色谱条件下 ,11份不同蒲公英药材中 ,乙酸乙酯部位的色谱指纹图谱中可检出 11个相对位置稳定的共有峰 ,通过与标准品的保留时间及紫外光谱比较 ,3号峰和 6号峰分别鉴定为咖啡酸和阿魏酸 ,蒲公英药材中咖啡酸的含量为 0 .0 15 %～ 0 .0 4 0 %。结论 蒲公英乙酸乙酯部位HPLC指纹图谱定性和咖啡酸的定量分析方法具有较强的针对性和准确性 。

反相高效液相色谱法测定胃必宁片中盐酸小檗碱的含量

目的 :用反相高效液相色谱法测定胃必宁片中盐酸小檗碱的含量。方法 :色谱柱为Nova-PakC18,流动相为0 033mol/L磷酸二氢钾 -乙腈 (60∶40) ,检测波长为265nm。结果 :盐酸小檗碱的含量在0 32～1 6μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0 9999) ,平均回收率为98 93% (n=5) ,RSD=0 90%。结论 :本方法简便、快速 。

巴曲抗栓酶与尿激酶治疗糖尿病性周围神经病变的比较

目的：观察巴曲抗栓酶治疗糖尿病性周围神经病变的疗效并与尿激酶作比较。方法：糖尿病性周围神经病变病人６５例，治疗组男性２３例，女性１２例，年龄５２±ｓ１３ａ，用巴曲抗栓酶首剂量１０ＢＵ加入０．９％氯化钠注射液５００ｍＬ静脉滴注（静滴），４０滴／ｍｉｎ，隔日剂量５ＢＵ，２ｗｋ为一个疗程共２个疗程；对照组男性１８例，女性１２例，年龄４５±１４ａ，用尿激酶１．５～２万Ｕ加入０．９％氯化钠注射液５００ｍＬ静滴，６０滴／ｍｉｎ，ｑｄ，２ｗｋ为一个疗程共２个疗程。结果：治疗组与对照组有效率分别为９８％和７３％（Ｐ＜０．０５），治疗组生化指标有显著性改善（Ｐ＜０．０５）。结论：巴曲抗栓酶治疗糖尿病性周围神经病变疗效确切，安全可靠。

清开灵注射液的致敏反应及分析

清开灵注射液为纯中药复方制剂，其处方主要由牛黄、水牛角、黄芩、黄连、栀子、板蓝根、金银花、珍珠母等药物组成，系安宫牛黄丸衍化而来，具有清热解毒，化痰通络、醒神开窍之功效。临床上用于病毒或细菌感染性疾病、痴呆病、慢性肾炎、原发性肝癌、活动期乙型肝炎、中...

高效毛细管电泳法测定蒲公英及妇洁灌肠液中咖啡酸的含量

目的采用高效毛细管电泳法对妇洁灌肠液及蒲公英原药材中所含咖啡酸进行含量测定,尝试从原药材到成品二个层面来控制妇洁灌肠液的质量.方法高效毛细管电泳法.电泳条件为:石英毛细管柱(75μm×60cm);运行缓冲液为20 mmo1/L的硼砂溶液(25℃时pH=9.18);分离电压12 kV;真空进样时间为5 s;温度为25℃,紫外检测波长为313 nm.结果咖啡酸在10～100μg/ml范围内呈良好的线性关系(r=0.999 2).平均回收率大于95%;RSD均小于3%(n=3).结论本法简单、快捷、灵敏,可用于蒲公英及妇洁灌肠液的质量控制.

中药及其制剂指纹图谱质量标准的研究

为能较全面地表达中药药效物质的本质,应用中药指纹图谱技术对中药及其制剂进行研究是解决中药质量控制难题的一项有力措施,也是中药现代化的关键问题之一。从中药自身特点出发,阐述中药指纹图谱研究的必要性,并对指纹图谱的基本含义进行概括,同时介绍了现代分析技术在中药指纹图谱中的应用现状,提出对中药复方按极性分段提取,从多个层面构建一组指纹图谱,对来源于经方和验方的中药制剂,可构建标准汤剂的指纹图谱,改变以往单一的质量评价模式,向综合质量评价模式发展。

液质联用技术对复方蒲公英灌肠液的色谱指纹图谱的分析

目的确定复方蒲公英灌肠液中的活性成分。方法利用三维高效液相色谱对复方蒲公英灌肠液的乙酸乙酯部分分离分析,采用液相色谱‐质谱联用技术对其色谱图谱进行确定。结果通过质谱的质荷比(M/Z)及色谱保留时间的相互比较,确定了咖啡酸、阿魏酸和原儿茶醛3种活性成分。结论液质联用技术可用于复方蒲公英灌肠液的定性分析。

盐酸苯海拉明糖浆两种含量测定方法的比较

目的 比较盐酸苯海拉明糖浆两种含量测定方法。方法 采用双相滴定法和酸性染料比色法分别测定 5批盐酸苯海拉明糖浆含量。结果 两种方法的精密度无显著性差异 ,双相滴定法结果偏高 ;酸性染料比色法灵敏度高 ,重现性好。结论 酸性染料比色法可用于测定盐酸苯海拉明糖浆含量 ,该法具有准确、灵敏度高、试剂消耗少等优点。

RP-HPLC法测定血清及结肠中5-氨基水杨酸含量的方法学研究

目的：建立测定血清及结肠中5-氨基水杨酸(5-ASA)浓度的方法：方法：采用反相高效液相色谱法，色谱柱为Nucleosil 100—5C18，流动相为磷酸盐缓冲液(pH3．0)-乙腈-四氢呋喃(85：10：5)，流速0．9mL·min^-1，检测波长254nm。用衍生化使样品中5-ASA乙酰化，三氯乙酸沉淀蛋白后上清液直接进样，测定血清及结肠中的浓度。结果：血清及结肠中的5-ASA能得到较好分离，无明显干扰峰，5-ASA的线性范围为0．78～50μg·mL^-1(r=0．9996)。血清和结肠中平均提取回收率分别为87．6％和91．3％。结论：该法简便、分离度好，灵敏度高，可用于5-ASA结肠靶向制剂的药代动力学研究。

高效液相色谱法测定妇洁灌肠液中咖啡酸的含量

目的 测定妇洁灌肠液中咖啡酸的含量。方法 高效液相色谱法。Nova PakC18色谱柱 ,三乙胺缓冲液 甲醇 (6 0∶4 0 )为流动相 ,检测波长为 2 80nm。结果 盐酸咖啡酸的含量在 1.6～ 8μg/mL浓度范围内线性关系良好 (r =0 .9995 )。平均回收率 98.18% (n =5 ,RSD =0 .77% )。结论 本法操作简便、结果准确 ,可用于该制剂的质量控制。

脉络宁的临床应用

脉络宁的临床应用晏媛王素如亢福顺（第一军医大学附属南方医院广州５１０５１５）脉络宁（南京金陵制药厂生产，每支１０ｍｌ）是中药石斛，玄参，牛膝等组成的复方注射剂，具有提高血液纤溶活性，改变血液粘滞性和高凝状态，增加红细胞和血小板电泳率，解除血管痉挛，改...

柱前衍生化RP-HPLC测定5-氨基水杨酸壳聚糖胶囊中5-ASA的含量

目的 采用RP -HPLC测定 5 -氨基水杨酸 (5 -ASA)壳聚糖胶囊的含量。方法 衍生化使样品中 5 -ASA乙酰化 ,色谱柱为Nucleosil1 0 0 - 5C1 8,流动相为磷酸盐缓冲液 -乙腈 -四氢呋喃 (85∶1 0∶5 ) ,流速 0 .9ml·min-1 ,检测波长 2 5 4nm。结果 5 -ASA在 0 .78～ 5 0 μg·ml-1 范围内线性关系良好 (r=0 .9993) ,RSD =1 .2 6 % (n =5 )。结论 所用方法可测定 5

三七粉及其片剂不良反应

三七临床应用甚广，近年来其不良反应也越来越被重视。今就三七粉及其片剂不良反应的有关文献综述如下。１过敏性休克项伟峻［１］报道，某男患者因右肢外伤，口服三七片３片，约３０ｍｉｎ后全身皮肤瘙痒、潮红，轻度浮肿，伴胸闷，恶心继而面色苍白，呼吸急促，口唇紫绀...