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血脂全套分析在肾病综合征诊断中的应用价值
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作者 晏家华 《当代医药论丛》 2023年第6期106-109,共4页
目的:探讨血脂全套分析〔总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)〕在肾病综合征(NS)诊断中的应用价值。方法:将2019年7月至2021年7月六盘水市人民医院收治的56例NS患者纳入观察组,将同期该院收治的40例其... 目的:探讨血脂全套分析〔总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)〕在肾病综合征(NS)诊断中的应用价值。方法:将2019年7月至2021年7月六盘水市人民医院收治的56例NS患者纳入观察组,将同期该院收治的40例其他肾脏疾病患者纳入对照组,将同期在该院行健康体检的45例健康体检者纳入健康组。采集三组人员的静脉血,检测并比较其TC、TG、HDL、LDL的水平;绘制受试者工作曲线(ROC),分析上述四项指标单独与联合测定在NS鉴别诊断中的应用价值。结果:观察组的TC水平〔(9.77±1.68)mmol/L〕、TG水平〔(3.21±0.71)mmol/L〕、LDL水平〔(5.88±1.58)mmol/L〕高于对照组〔(4.38±0.69)mmol/L、(1.89±0.35)mmol/L、(2.68±0.49)mmol/L〕与健康组〔(3.67±0.54)mmol/L、(1.12±0.21)mmol/L、(2.35±0.36)mmol/L〕,其HDL的水平〔(1.15±0.26)mmol/L〕低于对照组〔(1.23±0.39)mmol/L〕与健康组〔(1.69±0.53)mmol/L〕,差异有统计学意义(P<0.05)。进行ROC分析的结果显示,TC、TG、HDL、LDL四项指标联合检测诊断NS的AUC〔0.947(95%CI:0.895-0.999)〕高于四项指标单独检测〔0.750(95%CI:0.635-0.865)、0.802(95%CI:0.704-0.899)、0.756(95%CI:0.659-0.852)、0.791(95%CI:0.686-0.896)〕。结论:NS患者存在TC、TG、HDL、LDL水平的异常,血脂全套分析可有效提高NS早期诊断的准确性,为临床制定科学合理的治疗措施提供指导。 展开更多
关键词 肾病综合征 血脂 总胆固醇 甘油三酯 预后
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营养支持改善危重肾脏病患者营养状况的前瞻性分析 被引量:2
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作者 晏家华 《基层医学论坛》 2014年第25期3384-3385,共2页
目的探讨营养支持改善危重肾脏病患者营养状况的效果。方法对我院2012年12月—2013年12月期间收治的危重肾脏病患者18例予以营养支持,对接受营养支持患者前后相关指标的变化情况进行观察和统计。结果 18例患者接受营养支持后的相关指标... 目的探讨营养支持改善危重肾脏病患者营养状况的效果。方法对我院2012年12月—2013年12月期间收治的危重肾脏病患者18例予以营养支持,对接受营养支持患者前后相关指标的变化情况进行观察和统计。结果 18例患者接受营养支持后的相关指标明显优于接受营养支持前,差异有显著性(P<0.01)。结论营养支持应用于危重肾脏病患者临床治疗效果显著,可以有效改善患者的营养状况,提高生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 肾脏病 危重症 营养支持 临床效果
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奥曲肽注射液联合前列地尔注射液在常规治疗肝硬化合并HES患者中的作用 被引量:6
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作者 刘剑 景照峰 +2 位作者 晏家华 罗敏 胡蓉 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第14期2034-2038,共5页
目的:探讨奥曲肽联合前列地尔治疗肝硬化并肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)的临床疗效.方法:按照随机数字表法将我院消化内科收治的60例肝硬化合并HRS患者均分为试验组和对照组,两组患者均给予常规综合治疗,试验组患者加用奥曲肽... 目的:探讨奥曲肽联合前列地尔治疗肝硬化并肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)的临床疗效.方法:按照随机数字表法将我院消化内科收治的60例肝硬化合并HRS患者均分为试验组和对照组,两组患者均给予常规综合治疗,试验组患者加用奥曲肽注射液联合前列地尔注射液治疗,对照组患者加用前列地尔注射液治疗,比较两组患者治疗前后肾功能指标、血流动力学水平、门静脉内径和脾静脉内径变化情况以及临床疗效.结果:试验组患者治疗后尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和血肌酐(serum creatinine,S C r)水平明显降低,24 h尿量明显增加,与治疗前比较(10.15 mmol/L±5.02 mmol/L vs19.02 mmol/L±7.45 mmol/L、136.13μmol/L±18.62μmol/L vs 211.42μmol/L±17.66μmol/L、1644.36 mL/d±178.30 mL/d,vs443.41 mL/d±77.88 mL/d)差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后SCr水平明显降低,24 h尿量明显增加,与治疗前比较(152.60μmol/L±16.89μmol/L vs 207.12μmol/L±16.27μmol/L)、(1207.26 mL/d±177.05 mL/d vs 459.51 mL/d±90.37 mL/d),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后BUN和SCr水平明显低于对照组(10.15mmol/L±5.02 mmol/L vs 15.72 mmol/L±7.71mmol/L)、(136.13μmol/L±18.62μmol/L vs152.60μmol/L±16.89μmol/L),24 h尿量明显高于对照组,(1644.36 mL/d±178.30 mL/d,vs 1207.26 mL/d±177.05 mL/d)差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)水平无明显变化(78.45 mmHg±4.01mmHg vs 76.44 mmHg±4.06 mmHg)、(84.08次/min±4.70次/min vs 86.22次/min±4.67次/min),(78.53 mmHg±4.17 mmHg vs 78.22mmHg±4.08 mmHg)、(84.77次/min±4.34次/min vs 85.55次/min±4.58次/min),差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后门静脉内径和脾静脉内径均明显降低,与治疗前比较(11.99 mm±1.33 mm vs 14.02 mm±1.37mm)、(8.16 mm±1.20 mm vs 10.65 mm±1.57mm),(13.05 mm±1.16 mm vs 13.94 mm±1.27mm)、(9.36 mm±1.61 mm vs 10.50 mm±1.61mm),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后门静脉内径和脾静脉内径均明显低于对照组(11.99 mm±1.33 mm vs 13.05 mm±1.16 mm)、(8.16 mm±1.20 mm vs 9.36 mm±1.61 mm),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者显效率和总有效率均明显高于对照组(20.00%vs 6.67%、83.33%vs 46.67%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者死亡率比较(6.67%vs 6.67%),差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥曲肽联合前列地尔能够有效改善肝硬化并HRS患者肾功能、降低门静脉的压力,对患者血流动力学影响小、安全性高,是临床治疗的首选. 展开更多
关键词 奥曲肽 前列地尔 肝硬化 肝肾综合征
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百令胶囊治疗慢性肾炎蛋白尿(肝肾阴虚型)的临床疗效 被引量:6
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作者 景照峰 刘剑 +2 位作者 胡蓉 晏家华 罗敏 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第11期1592-1596,共5页
目的:探讨百令胶囊治疗慢性肾炎蛋白尿(肝肾阴虚型)的临床疗效.方法:按照随机数字表法将我院收治的84例慢性肾炎蛋白尿(肝肾阴虚型)患者均分为实验组和对照组,对照组患者给予雷公藤多苷片、培哚普利片和华法林钠片联合治疗,实验组患者... 目的:探讨百令胶囊治疗慢性肾炎蛋白尿(肝肾阴虚型)的临床疗效.方法:按照随机数字表法将我院收治的84例慢性肾炎蛋白尿(肝肾阴虚型)患者均分为实验组和对照组,对照组患者给予雷公藤多苷片、培哚普利片和华法林钠片联合治疗,实验组患者在此基础上加用百令胶囊治疗,比较两组患者临床疗效以及治疗前后临床症状评分、血压、血浆白蛋白(plasma albumin,ALB)、24h尿蛋白定量(24 hour urinary protein quantity,24hUPQ)改善情况.结果:实验组患者治疗总有效率明显高于对照组(61.90%vs 40.48%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后各临床症状评分均明显降低,与治疗前比较,(1.47±0.42 vs 3.60±0.96)、(1.93±0.48 vs 3.60±1.02)、(1.93±0.46 vs 3.13±0.96)、(1.80±0.40 vs 3.20±0.88)、(1.27±0.38 vs 2.27±0.75),差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后五心烦热或潮热盗汗、目睛干涩或视物模糊评分改善不明显,与治疗前比较(2.87±0.59 vs 3.33±1.01)、(2.80±0.52 vs 3.20±0.91),差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后浮肿、五心烦热或潮热盗汗、目睛干涩或视物模糊评分均明显低于对照组(1.47±0.42 vs 2.27±0.58)、(1.93±0.48 vs 2.87±0.59)、(1.80±0.40 vs 2.80±0.52),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血压、24hUPQ水平均明显下降(77.13±6.12 vs 86.79±16.88)、(0.59±0.31 vs 2.06±0.60),(81.16±7.08 vs85.68±16.95)、(0.98±0.68 vs 2.07±0.64),ALB水平均明显升高,(36.83±10.62 vs 30.18±6.77),(33.27±7.11 vs 30.20±6.59),与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后血压、24hUPQ水平明显低于对照组,(77.13±6.12 vs 81.16±7.08)、(0.59±0.31 vs 0.98±0.68),ALB水平明显高于对照组,(36.83±10.62 vs 33.27±7.11),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在雷公藤多苷片、培哚普利片和华法林钠片联合用药基础上加用百令胶囊能够显著改善患者临床症状和尿蛋白水平,显著提升临床疗效,具有较高应用价值. 展开更多
关键词 百令胶囊 慢性肾炎 蛋白尿 肝肾阴虚型
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原发性肾病综合征并发甲状腺功能异常关系分析 被引量:7
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作者 胡蓉 刘剑 +4 位作者 吴学毅 田琪 晏家华 张丹 罗敏 《临床医学研究与实践》 2016年第9期23-23,共1页
目的探讨原发性肾病综合征并发甲状腺功能异常的特征及其原因。方法选取原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常患者共102例,检测患者血清FT_3、FT_4及TSH水平并分析检测结果。结果 102例原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常类型共7种,其... 目的探讨原发性肾病综合征并发甲状腺功能异常的特征及其原因。方法选取原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常患者共102例,检测患者血清FT_3、FT_4及TSH水平并分析检测结果。结果 102例原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常类型共7种,其占比从高到底排序分别是:FT_3、FT_4同时降低并TSH升高占41.18%;FT_3降低TSH升高占22.55%;单纯TSH升高占12.75%;FT_3及FT_4同时降低占9.80%;单纯FT_3降低占9.80%;FT_4降低同时TSH升高占2.94%;单纯FT_4降低仅占0.98%。结论原发性肾病综合征会出现不同程度的甲状腺激素水平降低,监测甲状腺激素水平对判断患者的病情及其预后判断具有参考价值。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 甲状腺功能异常 血清FT3、FT4及TSH水平
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不同临床分型对肝肾综合征患者病情及预后评估的价值
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作者 景照峰 刘剑 +2 位作者 胡蓉 晏家华 罗敏 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第12期1725-1729,共5页
目的:探讨不同临床分型肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)患者肝肾功能及并发症情况.方法:按照临床分型将我院收治的96例HRS患者分为Ⅰ型HRS组33例和Ⅱ型HRS组63例,两组患者均给予常规综合治疗,比较两组患者肝功能相关指标[国际标... 目的:探讨不同临床分型肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)患者肝肾功能及并发症情况.方法:按照临床分型将我院收治的96例HRS患者分为Ⅰ型HRS组33例和Ⅱ型HRS组63例,两组患者均给予常规综合治疗,比较两组患者肝功能相关指标[国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、白蛋白(albumin,Alb)]、ChildPugh分级、MELD评分及并发症情况.结果:Ⅰ型HRS组患者SCr和TBil水平均明显高于Ⅱ型HRS组(448.08 mmol/L±180.33mmol/L vs 159.94 mmol/L±28.16 mmol/L)、(262.80 mmol/L±159.08 mmol/L vs 125.04mmol/L±76.43 mmol/L),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者INR和Alb水平比较(2.09g/L±0.68 g/L vs 1.73 g/L±0.45 g/L)、(26.72g/L±4.73 g/L vs 23.99 g/L±9.89g/L),差异无统计学意义(P>0.05);两组患者Child-Pugh分级情况比较(0.00%vs 0.00%、18.18%vs25.40%、81.82%vs 74.60%),差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ型HRS组10-19分患者数量明显低于Ⅱ型HRS组(6.06%vs 57.14%),30-39分和>40分患者数量明显高于Ⅱ型HRS组(39.39%vs 3.17%、12.12%vs 0.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型HRS组患者腹水和感染发生率均明显高于Ⅱ型HRS组(78.79%vs53.97%、75.76%vs 42.86%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者消化道出血和肝性脑病发生率比较(21.21%vs 39.68%、72.73%vs57.14%),差异无统计学意义(P>0.05).结论:Child-Pugh、MELD评分以及肝功能指标检测对患者病情及预后进行联合评估,合理调整治疗方案,采取有效预防措施,防止并发症发生,以提高患者生存率. 展开更多
关键词 临床分型 肝肾综合征 肝肾功能 并发症
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糖尿病患者合并非糖尿病肾损害的临床病理分析及评价
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作者 刘剑 景照峰 +2 位作者 胡蓉 晏家华 罗敏 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第13期1902-1906,共5页
目的:分析糖尿病患者合并非糖尿病肾损害(non-diabetic renal diseases,NDRD)的临床病理特点.方法:按照年龄将我院收治的165例糖尿病合并NDRD患者分为<35岁组27例、35-59组110例和≥60岁组28例,回顾性分析3组患者一般情况、临床表现... 目的:分析糖尿病患者合并非糖尿病肾损害(non-diabetic renal diseases,NDRD)的临床病理特点.方法:按照年龄将我院收治的165例糖尿病合并NDRD患者分为<35岁组27例、35-59组110例和≥60岁组28例,回顾性分析3组患者一般情况、临床表现和肾脏病理类型的分布特点.结果:3组患者之间平均年龄和平均病程相互比较(28.82岁±4.53岁vs 48.57岁±6.76岁vs66.77岁±5.05岁)、(1.06年±1.79年vs 3.02年±3.57年vs 4.64年±4.89年),差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);3组患者之间空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)水平和糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)发生率比较(8.02 mmol/L±4.70 mmol/L vs 7.10 mmol/L±2.43 mmol/L vs 6.82 mmol/L±2.16mmol/L)、(18.52%vs 13.64%vs 7.14%),差异无统计学意义(P>0.05);3组患者间各临床表现所占比例比较(40.74%vs 35.45%vs 17.86%)、(22.22%vs 27.27%vs 32.14%)、(18.52%vs14.55%vs 10.71%)、(11.11%vs 5.45%vs14.29%)、(7.41%vs 17.27%vs 25.00%),差异无统计学意义(P>0.05);≥60岁组患者IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)发生率明显低于<35岁组和35-59组,(3.57%vs 37.04%)、(3.57%vs 42.73%),差异具有统计学意义(P<0.01);≥60岁组患者高血压性肾损害(hypertensive renal impairment,HRL)发生率明显高于35-59组(10.71%vs 1.82%),差异具有统计学意义(P<0.01).结论:糖尿病合并NDRD患者中青年患者多为CNS,中年患者临床表现多样,老年患者多为NS和CRF,青中年患者病理类型多为IgAN,老年患者多为膜性肾病. 展开更多
关键词 糖尿病 非糖尿病肾损害 病理特点
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