胸外心脏按压对心脏静止的直接起搏作用

目的探讨持续胸外心脏按压对突发心脏静止患者的直接起搏作用。方法对13例突发心脏静止患者以双手重叠按压胸骨中下1/3交界处,按压与放松1:1,频率100次/分,使胸廓下陷3～5cm,配合大剂量肾上腺素等药物,观察复苏成功率。结果13例患者中9例复苏成功,4例死亡。结论持续胸外心脏按压加大剂量肾上腺素对心脏静止患者有直接起搏作用,可提高心肺复苏成功率。

急性冠状动脉综合征患者血液生物分子变化及通心宝冲剂的治疗干预

目的观察通心宝冲剂对急性冠状动脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)患者临床疗效及对8-异前列腺素F2a(8-ISO-PGF2a)和血清可溶性CD40L(sCD40L)含量的影响。方法83例ACS患者随机分为通心宝治疗组(42例)和常规治疗组(41例),两组均予常规治疗,通心宝治疗组每天加用通心宝颗粒冲剂1剂(135g),一日一粒,疗程28天.采用ELISA法和酶联免疫吸附法检测两组治疗前后8-ISO-PGF2a及sCD40L的水平.结果通心宝治疗组的治疗后心功能改善明显好于对照组(P<0.01),且死亡率和并发症也低于对照组(P<0.01),两组治疗后8-ISO-PGF2a,sCD40L的水平显著下降(P<0.01),通心宝治疗组8-ISO-PGF2a下降较常规治疗组更明显(P<0.05).结论通心宝冲剂治疗ACS可能与其下调8-ISO-PGF2a的表达,稳定动脉粥样硬化斑块,减轻细胞因子所介导的冠状动脉免疫应答及炎性损伤有关.

多普勒测定主动脉和二尖瓣平均血流速度对评价小儿心功能的价值

用多普勒超声心动图测定48例健康儿童主动脉平均血流速度(MAFV)和二尖瓣平均血流速度(MMFV),结果显示:MAFV=28.39±4.2cm/s,MMFV=25.47±3.3cm/s,前者与年龄和体表面积不相关,不同年龄的儿童MAFV保持相对不变,而MMFV则随年龄和体表面积的增加呈增大趋势。我们认为,MAFV可用于小儿心功能的判断,并在一定程度上可替代心指数作为小儿心功能的指标之一。