中医辨证施治对大肠癌术后患者无进展生存期及生活质量影响

目的:观察中医辨证施治对大肠癌术后患者无进展生存期及生活质量的影响。方法:将86大肠癌术后患者随机分为对照组42例和治疗组44例。对照组采用常规放疗、化疗及对证支持治疗;治疗组在对照组的基础上采用中医辨证施治。结果:治疗2个月和6个月后,治疗组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能和整体生活质量评分均高于对照组(P<0.01);治疗2个月后治疗组疲倦、疼痛、恶心与呕吐、呼吸困难、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻等维度评分低于对照组(P<0.01),治疗6个月后,治疗组除呼吸困难外其余评分均低于对照组(P<0.01);治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);治疗组复发/转移率低于对照组(P<0.05);对照组无进展生存期平均为9.5个月,治疗组为13.6个月,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证施治能减轻患者术后的胃肠不良反应,改善患者生活质量,降低复发转移率,延长无进展生存期。

腹腔镜与药物治疗对于预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的临床观察

目的观察子宫内膜异位囊肿行腹腔镜手术后联合药物治疗对预防术后复发的影响。方法：选择行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位囊肿患者80例。分为观察组与对照组，观察组术后给予孕三烯酮或GnRH—a药物治疗，对照组术后不给予药物治疗，对两组患者术后复发情况进行观察。结果：术后3年，观察组复发率为35％，明显比对照组的62．5％低，观察组妊娠率为70％，明显比对照组的52．5％高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在卵巢子宫异位囊肿患者的治疗中，行腹腔镜手术后给予孕三烯酮或GnRH—a药物巩固治疗，可使复发率有效降低，使患者预后有效改善。

妊娠期高血压疾病产妇围产结局临床研究

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)产妇的各类围产结局。方法整群选取2015年1月—2017年12月这一时间段接收并治疗的产妇10 680例,并依据诊断即HDCP与否分成两个组别,比照两组产妇的各类围产结局。结果组二高龄(28.63%)与肥胖型产妇(43.87%)总量大过组一18.23%、17.60%(χ~2=46.275 1、290.437 4,P<0.05),组二产妇孕龄小过组一产妇(χ~2=218.662 3,P<0.05),组二(5.27%)酗酒型产妇总量比照组一6.00%(χ~2=0.628 4,P>0.05),组二吸烟(0.85%)与低龄型产妇(0.43%)总量与产次、孕次、不良孕史(2.14%)比照组一0.83%、0.31%、2.08%(χ~2=0.042 7、0.281 3、12.288 6、12.288 6、0.008 7,P>0.05)。组二产妇产生妊娠期糖尿病(15.38%)、早产(15.38%)、胎盘早剥(3.85%)、胎儿发育受限(10.40%)、羊水较少(7.26%)与多胎(4.56%)的概率比照组一产妇的10.59%、6.80%、0.90%、2.89%、4.27%、2.04%有所提升(χ~2=15.492 6、70.727 4、52.469 2、113.338 4、13.793 1、19.181 0,P<0.05);组二产妇产生巨大儿(6.27%)、贫血(4.42%)、前置胎盘(1.42%)比照组一产妇的8.27%、4.22%、1.25%(χ~2=3.511 1、0.062 6、0.155 0,P>0.05);组二产妇产生胎膜早破(13.25%)与先露型异常(4.42%)的概率小过组一产妇的30.03%、6.57%(χ~2=89.810 1、5.077 0,P<0.05。在总共702例HDCP产妇之中,剖宫产型分娩产妇总共556例(79.20%),比照组一(50.08%)有所上升(χ~2=222.846 8,P<0.05);阴道型自娩产妇总共178例(25.36%),阴道型助产产妇总共32例(4.56%),比照组一(50.45%、5.02%)都有所减小(χ~2=165.306 0、0.296 1);组二产妇产生胎儿窘迫的概率(13.82%)比照组一产妇(25.38%)有所减小(χ~2=47.216 0,P<0.05),不过,1 min与5 min Apgar<7分的新生儿总量(0.85%、0.71%)比照组一(0.27%、0.17%),都有所上升(χ~2=7.264 3、9.368 1,P<0.05)。组二产妇在产后产生出血的概率(12.96%)比照组一产妇(9.09%)有所上升(χ~2=11.613 0,P<0.05)。结论HDCP产妇即高危型妊娠,妊娠有关的并发症极大地增多,要增强孕期之中的监管,标准治疗,减小并发症产生的概率。

加味左归丸联合激素替代疗法治疗卵巢早衰临床研究

目的:观察加味左归丸联合激素替代疗法治卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)的临床疗效。方法:将96例POF患者随机分为对照组47例和观察组49例。对照组采用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片(克龄蒙)治疗,每日1片,无间断的服用21 d。撤退性出血5 d,第5天后重复使用此法,连续使用6个月经周期。观察组在对照组治疗的基础上加用加味左归丸(熟地黄20 g,山药15 g,枸杞子15 g,山萸肉10 g,菟丝子10 g,鹿胶10 g,龟胶10 g,党参20 g,女贞子20 g,墨旱莲20 g,川牛膝10 g,当归10 g,香附10 g,鸡血藤20 g,郁金10 g)治疗。共治疗6个月经周期。记录主要症状评分,检测两组治疗前后卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体素(luteotropic hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平,临床疗效和不良反应。结果:观察组有效率为91.84%,对照组有效率为74.47%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.210,P<0.05);治疗后两组症状积分逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.01),观察组在治疗后第3个月、第6个月经周期症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组血清FSH和LH水平均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),观察组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组E2水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后观察组E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者均无严重不良事件发生。对照组不良反应累积发生率为29.79%,高于观察组的10.20%,差异有统计学意义(χ2=5.795,P<0.05)。结论:加味左归丸联合激素替代疗法在改善POF围绝经期症状、纠正性激素的紊乱、促进卵巢功能恢复方面有较好临床疗效,且无严重不良事件发生。

术前同步化放疗对宫颈癌患者肿瘤体积与淋巴结转移的影响研究

目的：探讨术前同步化疗对宫颈癌患者肿瘤体积与淋巴结转移的影响。方法：114例宫颈癌患者随机分为观察组59例和对照组55例，观察组术前予同步放化疗，对照组术前给予单纯放疗，对比两组临床疗效和预后。结果：观察组有效率达88.14%，明显高于对照组的56.36%（P〈0.01）；治疗后观察组Ⅱ和Ⅲ级肿瘤体积明显小于对照组，观察组Ⅰ级肿瘤体积大于对照组（P〈0.05）；观察组淋巴结总转移率为30.51%，明显低于对照组的52.73%（P〈0.05）。结论：术前同步放化疗治疗宫颈癌的疗效显著，可抑制淋巴结转移，有效缩小高中分化宫颈癌患者的肿瘤体积，单纯放疗对低分化宫颈癌患者效果较佳。

中医药综合治疗对大肠癌术后患者康复的影响

目的：观察中医药综合治疗对大肠癌术后患者康复的影响。方法：将66例大肠癌术后患者随机分为观察组（35例）和对照组（31例），对照组给予术后常规治疗，观察组则在常规治疗基础上采用穴位敷贴、中药内服、参麦注射液静滴等中医药综合治疗，治疗14天后观察两组患者生活质量评分级胃肠功能恢复情况。结果：治疗后，观察组总体生活质量评分高于对照组（氏0．05），躯体症状评分低于对照组（P＜0．05），肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间均少于对照组（P＜0．05）。结论：中医药综合治疗可促进大肠癌术后患者胃肠功能恢复，提高患者生活质量，对大肠癌术后康复有促进作用。