健脾清湿汤治疗2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证的疗效观察

目的:观察健脾清湿汤联合莫沙必利治疗2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证的临床疗效及安全性。方法:选取66例2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证患者,采用随机数字表法分为对照组33例和治疗组33例,对照组予基础治疗结合予枸橼酸莫沙必利片口服,治疗组予基础治疗结合健脾清湿汤内服。观察两组治疗前后中医证候积分、中医证候疗效,及胃排空率、空腹血糖值、糖化血红蛋白值、血浆胃动素水平、胃泌素水平。结果:治疗组中医证候疗效总有效率为93.9%,高于对照组(69.7%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者各项中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),治疗组在食欲、口干口苦、疲乏无力、身重困倦、大便改变证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组胃排空率均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血糖水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组胃泌素及胃动素水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾清湿汤能提高2型糖尿病胃轻瘫患者胃排空率,促胃动力作用,改善患者症状,且对血糖水平无影响。

蛇伤肿消散外敷治疗蝮蛇咬伤后肢体肿胀的疗效观察

目的观察蛇伤肿消散外敷治疗蝮蛇咬伤后肢体肿胀患者的临床疗效。方法选取2019年1月-2020年12月岳阳市中医医院急诊科及平江县人民医院急诊科符合纳入标准的蝮蛇咬伤患者60例,将患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用常规的毒蛇咬伤治疗方案,治疗组在对照组治疗基础上给予蛇伤肿消散外敷治疗,7天为1个疗程。比较两组患者的临床疗效及治疗前后患肢肿胀程度、疼痛评分及血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白指标变化、不良反应情况。结果治疗组的总有效率(93.1%)明显高于对照组(73.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7天后,两组患者的患肢肿胀程度(周径差)及VAS评分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗7天后的患肢肿胀程度及VAS评分比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者的白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白指标均较治疗前下降(均P<0.05),且两组患者治疗前后的肿瘤坏死因子-α差值比较差异有统计学意义(均P<0.05),同时两组治疗后的C反应蛋白测值及治疗前后差值比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者各有1例因依从性差中途退出观察外,其他患者均按治疗方案顺利完成观察,无不良反应发生。结论在西医常规治疗基础上配合蛇伤肿消散外敷具有较好的消肿止痛功效,临床疗效显著,安全可靠,耐受性好,值得进一步研究推广。

整合医学模式下对2型糖尿病治疗方案的初步探讨

该文在整合医学的思维模式下对2型糖尿病的治疗方案展开了初步探讨。结合2型糖尿病复杂的病机特点及治疗现状,笔者认为建立以患者为中心,多专业交叉合作、全面系统的生活方式干预、中西医联合防治及科学合理的情志护理的整合方案将会进一步改善2型糖尿病患者的生活质量,提高患者的生存率。

整合医学思维模式下对慢性肾炎治疗方案探讨

整合医学是一种新型的综合性医疗系统,本研究从整合医学的角度探讨了对慢性肾炎的治疗方案,并从5个方面构建出综合立体式治疗模式,或许能给慢性肾炎的治疗带来新的思路。

地黄饮子加味外洗治疗尿毒症皮肤瘙痒30例临床观察

目的:观察地黄饮子加味外洗治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法:选取60例尿毒症皮肤瘙痒患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组患者予地黄饮子加味外洗;对照组患者予10%炉甘石洗剂外涂,疗程4周。观察治疗前后两组患者瘙痒评分及血肌酐、尿素氮、血钙、血磷、甲状旁腺激素的变化并判定临床疗效。结果:治疗组总有效率(82.76%)高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后瘙痒评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后瘙痒评分低于对照组(P<0.05);治疗4周后两组患者血磷、尿素氮、肌酐及甲状旁腺激素均较治疗前降低(P<0.05);两组患者治疗后血磷、尿素氮、肌酐及甲状旁腺激素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中未见明显不良反应发生。结论:地黄饮子加味外洗能有效缓解尿毒症患者的皮肤瘙痒症状,可改善患者的生活质量。

从可持续发展观的角度探讨中医未来的发展之路

本文站在可持续发展观的角度对未来中医的发展进行了探讨,笔者结合可持续发展观的思想特点及中医目前的现状和面临的挑战,提出了中医走可持续发展之路的方法和途径,为中医未来的发展之路指明了方向。

化癌消瘤膏外敷治疗中重度癌性骨痛30例疗效观察

目的:观察化癌消瘤膏外敷治疗中重度癌性骨痛阴瘤阻络证的临床疗效。方法:选择癌性骨痛阴瘤阻络证患者90例,按就诊顺序将其分为治疗组、对照1组及对照2组,每组各30例。对照1组予盐酸羟考酮缓释片治疗,并采用抑酸护胃、保肝、补液支持等基础治疗,治疗组在对照1组基础上予化癌消瘤膏外敷治疗,对照2组在对照1组基础上予唑来膦酸治疗,疗程均为7 d。比较3组治疗前后疼痛数字分级法(NRS)积分、卡氏功能状态(KPS)积分、爆发痛次数、阿片类止痛药物使用剂量及血浆内皮素-1(ET-1)水平,观察不良反应发生情况,评定综合疗效。结果:总有效率治疗组为96.6%(29/30),对照1组为83.4%(25/30),对照2组为90.0%(27/30),3组数据总体均数比较,差异有统计学意义(χ^(2)=13.169,P=0.034);治疗组、对照2组优于对照1组(P<0.05),治疗组与对照2组差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗前后NRS积分、KPS积分、爆发痛次数、阿片类止痛药物使用剂量及ET-1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NPS积分、阿片类止痛药使用剂量均低于对照1、2组,KPS积分高于对照1组,爆发痛次数和ET-1水平均低于对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察期间,治疗组出现2例、对照1组及对照2组分别出现1例局部皮肤瘙痒,均为轻度反应,予对症处理后症状得到控制。结论:在基础治疗上配合化癌消瘤膏外敷治疗癌性骨痛阴瘤阻络证证疗效确切,安全可靠,耐受性好,值得进一步研究推广。

柴胡丹陷汤治疗冠心病稳定型心绞痛68例临床观察

目的:观察柴胡丹陷汤治疗冠心病稳定型心绞痛气滞痰热血瘀证的临床疗效。方法:将68例冠心病稳定型心绞痛气滞痰热血瘀证患者随机分为两组各34例,两组均予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上配合口服柴胡丹陷汤治疗。结果:总有效率治疗组为88.2%,对照组为73.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);硝酸甘油减停率治疗组为72.7%,对照组32.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后脂联素水平较治疗前均有明显提高,且治疗组提高幅度明显优于对照组(P<0.01);两组西雅图心绞痛量表积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且PL、TS、DS积分组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论:柴胡丹陷汤联合西医常规治疗冠心病稳定型心绞痛气滞痰热血瘀证有较好疗效,尤其在改善症状及生活质量方面疗效显著。