大血管闭塞性急性缺血性卒中院内急诊救治流程规范

脑卒中是影响我国居民健康的重大疾病之一,急性缺血性卒中是最常见的脑卒中类型,合并大血管闭塞时致死、致残和复发风险将极大地增加。机械取栓治疗是大血管闭塞性急性缺血性卒中(LVO-AIS)的标准疗法,具有高度的时间敏感性。近10余年来,国家卫生健康委员会持续推动卒中中心建设,我国脑卒中院内急诊救治(简称院内急救)取得了显著成效。目前在卒中中心的分布与协作、院内与院外急救体系的衔接及绿色通道的流程规范方面仍存在一定的改进空间,本文通过LVO-AIS相关的绿色通道考核指标分析上述问题,并从行政管理层面提出可能的改进策略,以进一步提高院内急救效率。

安神补心丸联合阿戈美拉汀片治疗脑卒中后抑郁症伴失眠的临床效果研究

目的探讨安神补心丸联合阿戈美拉汀片治疗脑卒中后抑郁症伴失眠的临床效果。方法选取2018年6月至2021年12月西安交通大学第一附属医院收治的80例脑卒中后抑郁症伴失眠患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组口服阿戈美拉汀片治疗,观察组在对照组基础上口服安神补心丸,2组均连续治疗6周。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛、脑源性神经营养因子(BDNF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)、IL-6水平。记录患者临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,2组HAMD、PSQI评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组[(11.0±2.6)分比(13.5±3.1)分、(5.1±2.0)分比(7.9±2.8)分](均P<0.05);2组血清SOD、BDNF水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P<0.05),丙二醛、TNF-α、IL-2、IL-6水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率高于对照组[90.0%(36/40)比70.0%(28/40)](P=0.025)。治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论安神补心丸联合阿戈美拉汀片治疗脑卒中后抑郁症伴失眠的临床效果较好,能有效缓解抑郁和失眠症状,且安全性好。