青年消瘦型非酒精性脂肪性肝病相关肝细胞癌2例

临床上有NAFLD背景的HCC发生率很低,一些情况下,NAFLD诊断较为困难。如HCC患者中,出现体质量下降后,病理上证据往往也不充足。汪慧教授等在临床细腻的工作中,发现2例青年期发病、有NAFLD背景的HCC,病理上也有明确的证据。提出了诊断消瘦型NAFLD需要更精确、有效的评估躯体脂肪组成的指标。BMI指标忽略了内脏脂肪,从而易漏诊消瘦型NAFLD患者。于细微处见精神,临床工作并非与科研无关,他们这种精神值得广大临床工作者学习。

微小RNA在脊髓损伤中的作用研究进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是最危重的创伤之一,由于对脊髓损伤致病机制理解有限,目前尚且缺乏明确的诊断标志物和有效的治疗方法。近来研究表明,在脊髓损伤后,非编码RNA表达谱,尤其是微小RNA(microRNA,miRNA)发生改变,并且在神经损伤和再生中发挥重要的调节作用。本文综述了SCI致病过程中所参与的miRNA的生物发生、分类和功能,并阐述了相关作用和机制,包括炎症反应、胶质细胞修复、神经修复、血管再生等。以助于了解SCI的miRNA分子机制,并探寻SCI的miRNA诊断标志物和潜在治疗靶点。

外泌体改造和修饰研究进展

外泌体参与细胞通讯等过程,具有毒性低、免疫原性低、生物相容性高、可穿过血脑屏障等特点,可作为药物载体发挥治疗作用。为避免被免疫系统快速清除、提升靶向细胞特异性、提高细胞内传递效率,需要对外泌体进行改造和修饰。可通过"细胞工程"转染蛋白质或寡核苷酸装载到外泌体;也可通过"外泌体工程"表面改造或修饰功能配体,增强外泌体的药物载体系统的作用。此外,外泌体配体的功能化可以减缓外泌体的清除和跨膜效率。本文综述了外泌体改造和修饰方法的进展,探讨功能化外泌体的改进策略。

小胶质细胞M1/M2极化状态在脊髓损伤中作用的研究进展

脊髓损伤(SCI)是指由创伤、肿瘤、感染、畸形和医源性等因素引起的脊髓结构或功能受损,严重影响患者生活质量、功能状态和社会独立性。SCI发生后常会出现出血、局部休克、缺氧、三磷酸腺苷减少、小胶质细胞激活和促炎性细胞因子释放等。中国SCI发生率为15~60/百万,且呈逐年升高趋势[1]。及时有效的治疗将会大幅提高SCI患者生活质量。按照病理发生过程,SCI可分为原发性损伤和继发性损伤。原发性损伤是瞬间发生的,具有不可逆转的特点;继发性损伤是在原发性损伤的基础上发生的,贯穿整个病程,其病理过程包含脱髓鞘、轴突和神经元坏死等细胞组织损伤,具有可逆转的特点[2]。氧化应激反应和炎症常造成损伤周围组织发生自身破坏性的病变或坏死,是导致继发性损伤的关键因素[3]。