输尿管镜联合钬激光治疗结石性输尿管梗阻并发急性肾功能衰竭

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石治疗结石性输尿管梗阻所致急性肾功能衰竭的疗效。方法:应用输尿管镜钬激光碎石治疗结石性输尿管梗阻引起的急性肾功能衰竭30例。结果:30例患者均成功解除梗阻,术后肾功能恢复或改善,血清尿素氮、肌酐均恢复正常或接近正常,尿量恢复正常。28例钬激光碎石成功,2例输尿管上段结石部分进入肾盂肾盏,术后体外冲击波碎石,结石顺利粉碎并排出。结论:输尿管镜下钬激光碎石治疗结石性输尿管梗阻并发急性肾功能衰竭,是一种微创、安全而有效的治疗方法。

经尿道前列腺等离子双极电切用于前列腺增生治疗意义的评定

目的研究经尿道前列腺等离子双极电切用于前列腺增生治疗的意义。方法将2014年1月至2016年2月在本院接受治疗的前列腺增生患者130例作为研究对象,根据随机数字表法将上述前列腺增生患者分为两组,分别为改良组66例和传统组64例。传统组给予经尿道前列腺电切术治疗;改良组采取经尿道前列腺等离子双极电切治疗。观察两组患者手术操作时间、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、血红蛋白、术前术后生活质量、最大尿流率、前列腺症状评分和尿道狭窄等并发症发生率,并进行分析比较。结果改良组尿道狭窄等并发症发生率低于传统组(P<0.05);改良组患者留置尿管时间与传统组比较无显著差异(P>0.05);改良组患者手术操作时间、术后膀胱冲洗时间、血红蛋白均优于传统组(P<0.05);两组患者术前生活质量、最大尿流率、前列腺症状评分无显著差异(P>0.05);术后改良组生活质量、最大尿流率、前列腺症状评分明显优于传统组(P<0.05)。结论经尿道前列腺等离子双极电切用于前列腺增生治疗的效果确切,可有效改善患者临床症状,手术操作简单,术后并发症少,恢复快,可有效改善患者生活质量,值得推广。

组织学前列腺炎对前列腺增生患者尿动力学参数及尿潴留的影响

目的探讨合并组织学前列腺炎(HP)对前列腺增生患者的尿动力学参数及尿潴留的影响。方法回顾性分析98例接受经尿道前列腺等离子双极电切术治疗的良性前列腺增生(BPH)患者资料,根据病理诊断分为单纯BPH组和BPH合并HP组,比较国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积(PV)、前列腺特异性抗原(PSA)、最大尿流率、最大膀胱容量(MBC)、最大逼尿肌收缩力和膀胱出口梗阻指数(BOOI)等尿动力学指标及膀胱逼尿肌过度活动、尿潴留发生率间的差异。结果与单纯BPH组比较,BPH合并HP组具有更高的IPSS评分(P=0.020)和PSA值(P=0.009),更高的BOOI指数(P=0.003),较小的最大膀胱容量(P=0.004),更高的膀胱逼尿肌过度活动的发生率(P=0.041)和尿潴留发生率(P=0.010)。结论合并HP的BPH患者下尿路症状更重,血清PSA升高,导致MBC降低、膀胱出口梗阻加重和逼尿肌过度活动的发生等尿动力学参数改变,更易发生尿潴留。

不同膀胱内前列腺突出度预测前列腺增生患者膀胱出口梗阻的临床研究

目的探讨采用经腹超声测量的膀胱内前列腺突出度(IPP)与膀胱出口梗阻(BOO)相关性及其可否预测BOO。方法选择2019年11月—2021年10月在本院住院诊断为前列腺增生,并接受尿动力学检查的101例患者作为研究对象,按照不同的IPP长度分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组三组,Ⅰ组38例、Ⅱ组42例、Ⅲ组21例。分析三组患者前列腺症状IPSS评分、生活质量QOL评分、前列腺体积(PV)及最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿(PVR)、最大尿流率时逼尿肌收缩力(Pdet.Qmax)、BOO程度、膀胱出口梗阻指数(BOOI)的差异。运用相关分析计算IPP与BOOI的相关性。运用受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC),并计算IPP预测BOO的敏感度及特异度。结果三组患者的随着IPP长度的增加,IPSS评分、QOL评分、前列腺体积(PV)也随之增加,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者的随着IPP长度的增加,膀胱残余尿(PVR)、BOO程度、膀胱出口梗阻指数(BOOI)、最大尿流率时逼尿肌收缩力(Pdet.Qmax)也随之增加,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者的随着IPP长度的增加,最大尿流率(Qmax)随之减少,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示IPP与BOO呈正相关(γ=0.690,P<0.05)。以IPP≥11 mm作为判断膀胱出口梗阻的标准,曲线下面积为0.745,其敏感性及特异性较高。结论IPP与膀胱出口梗阻在尿动力学方面具有相关性。经腹超声测量IPP是一种有价值的评价BPH患者膀胱出口梗阻状态及程度的无创性方法。

膀胱内前列腺突入程度与良性前列腺增生患者并发膀胱过度活动症的关系

目的:研究分析良性前列腺增生(BPH)患者膀胱内前列腺突入程度(IPP)与并发膀胱过度活动症(OAB)的相关性。方法:回顾性分析2014年1月-2015月2月在笔者所在医院诊断为前列腺增生症的128例患者的临床资料。按IPP长度分为三组,分析不同IPP分组与患者年龄、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)评分、前列腺体积及最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿(RUV)、前列腺特异性抗原(PSA)、OAB发生率的差异。运用多元线性回归分析IPP与OAB的相关性。结果:各组间的年龄、QOL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组间IPSS、前列腺体积、最大尿流率、RUV、PSA以及OAB发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示IPP与OAB呈正相关(P<0.05)。结论:反映前列腺解剖学形态的IPP与OAB的发生率存在正相关。

原发睾丸弥漫大B淋巴细胞瘤一例报告

原发性睾丸淋巴瘤是临床上少见的睾丸恶性肿瘤,弥漫性大B细胞淋巴瘤是睾丸淋巴瘤最常见的一种病理类型,其主要的临床表现为无痛性睾丸肿大,少数表现为阴囊下坠感、阴囊肿痛等,部分合并有睾丸鞘膜积液、附睾囊肿等,单侧发病多见,但有学者发现,部分患者对侧临床上未受累的睾丸发现单克隆淋巴细胞。部分患者还表现为典型的B淋巴细胞瘤症状,如发热、盗汗、体重减轻等。现就我院诊治1例介绍如下。

输尿管镜联合钬激光治疗原发性输尿管息肉25例分析

目的：探讨输尿管镜联合钬激光治疗原发性输尿管息肉的疗效。方法：应用输尿管镜联合钬激光治疗原发性输尿管息肉25例。结果：术后21例随访3个月～8 a,肾积水消失或好转,18例息肉无复发或恶变,3例复发。结论：输尿管镜联合钬激光碎石治疗原发性输尿管息肉,是一种微创、安全而有效的治疗方法。

TTK对膀胱癌细胞增殖、凋亡、侵袭及迁移的影响

该研究探讨了苏氨酸和酪氨酸激酶(threonine and tyrosine kinase,TTK)在膀胱癌中的表达情况及其在膀胱癌细胞增殖、凋亡、侵袭及迁移中的作用。采用qRT-PCR和免疫组织化学分别检测TTK mRNA和蛋白在癌旁正常组织、非肌层浸润性膀胱癌组织、肌层浸润性膀胱癌组织中的表达水平;将TTK过表达质粒、TTK敲除质粒借助脂质体分别稳定转染膀胱癌HT-1376细胞;用qRT-PCR和Western blot检测转染后TTK mRNA和蛋白的表达情况;应用CCK法和EdU方法检测细胞增殖活性;流式细胞术检测细胞周期分布及凋亡情况;transwell小室法检测细胞侵袭、迁移能力。结果显示:TTK mRNA和蛋白在癌旁正常组织、非肌层浸润性膀胱癌组织、肌层浸润性膀胱癌组织中的表达水平逐渐升高,3者之间差异有统计学意义(P<0.05);过表达TTK后,HT-1376细胞增殖能力增强,细胞凋亡减少,细胞体外侵袭和迁移能力增强;而敲除TTK后,HT-1376细胞生长受抑制,细胞周期阻滞在G0/G1期,细胞凋亡率增加,细胞体外侵袭和迁移能力减弱。该研究结果提示,TTK的表达与膀胱癌的发生、发展有关;TTK能促进膀胱癌HT-1376细胞的增殖、侵袭、迁移,并抑制细胞凋亡。