前列腺癌上皮-间质转化机制研究进展

上皮-间质转化是一种正常的细胞生理发育过程,主要表现为上皮细胞通过特定程序转化为具有间质表型的细胞,上皮-间质转化在炎症反应、细胞发育、癌症侵袭转移等过程中发挥重要作用而且与前列腺癌干细胞有一定的相互联系。最新研究表明,前列腺癌的发生发展转移中出现了上皮-间质转化的转变过程,本文着重回顾了最新的相关文献,就上皮-间质转化在前列腺癌疾病进展过程中具体的作用及其机制进行综述。

原发性阴茎结核1例报告并文献复习

原发于阴茎的结核病临床较为少见，容易与阴茎肿瘤混淆并且容易漏诊，我科诊治1例，现报告如下。 1临床资料 患者，男，62岁。2007年1月25日因发现阴茎肿物11个月入院。患者11个月前偶然发现阴茎腹侧类圆形肿物，大小约0．3cm×0．4cm，质韧无压痛，表面光滑，边界欠清，无红肿、渗出及疼痛，无肉眼血尿，无腰腹疼痛，无膀胱刺激征及排尿困难，无恶心呕吐，无发热盗汗。曾给予消炎治疗，疗效差。

做好现阶段反渎职侵权工作的思考

渎职、侵权犯罪不仅给国家和集体造成巨大经济损失，而且严重损害党和政府的形象，其危害性不亚于贪污贿赂犯罪。我们应以科学发展观统领反渎职侵权工作，逐步探索适应新形势下反渎职侵权工作的规律，取得惩治和预防渎职侵权犯罪的双赢。

临床分期T1b期肾细胞癌的病理学特点分析

目的 探讨临床分期为T1b期肾细胞癌的病理学特点,为保留肾单位手术提供参考依据.方法 2002年1月至2014年12月收治的710例临床分期T1b期肾细胞癌患者,男505例,女205例.年龄26 - 88岁,平均58岁.肿瘤位于左侧377例,右侧383例.372例有肿瘤位置记录,其中位于肾上部137例、中部96例、下部139例.710例中以血尿为首发症状者103例,腰部不适为首发症状者62例,血尿伴腰痛为首发症状者34例,无明显临床症状由体检发现者511例.肿瘤直径4.0-7.0 cm,平均5.4 cm.对710例手术标本行病理检查,分析肿瘤的病理特点、Fuhrman分级、组织类型,以及肿瘤转移、侵犯肾周脂肪及合并静脉瘤栓等情况.结果 本组710例的病理类型：透明细胞型538例（75.8％）,乳头状细胞型36例（5.1％）,嫌色细胞型33例（4.6％）,未分类细胞型8例（1.1％）及混合细胞型95例（13.4％）.肿瘤组织伴出血362例（51.0％）、坏死214例（30.1％）、囊性变251例（35.4％）及纤维化55例（7.8％）.侵犯肾周脂肪29例（4.1％）,伴静脉瘤栓22例（3.1％）.Fuhrman分级：Ⅰ级144例（20.3％）,Ⅱ级513例（72.3％）,Ⅲ级43例（6.1％）,Ⅳ级10例（1.4％）.Fuhrman低级别（Ⅰ/Ⅱ级）657例中发生肾周脂肪侵犯17例,Fuhrman高级别（Ⅲ/Ⅳ级）53例中发生肾周脂肪侵犯10例,侵犯肾周脂肪与Fuhrman高级别有关（P＜0.05）.结论 临床T1b期肾细胞癌具有明显的异质性,大部分属于高分化、恶性程度较低、生物学行为良好的肿瘤,但极少数具有侵袭性生长特点.行保留肾单位手术时应常规切除肾周脂肪并送检.合并静脉瘤栓时建议行根治性肾切除术联合静脉瘤栓取出术。

单中心阴茎癌淋巴结转移的临床病理分析

目的：分析阴茎癌近年的发病特点，并对临床和病理特点作初步探讨。方法：回顾性分析我院2004年6月～2014年6月收治的79例阴茎癌患者的临床资料：腹股沟淋巴结双侧肿大50例，单侧肿大24例，无明显肿大5例。71例行阴茎部分切除术，5例行阴茎全切术加会阴部尿道造口术，3例行局部肿物切除术。结果：腹股沟淋巴结双侧肿大50例，单侧肿大24例，淋巴结大小介于1～3cm之间，平均1．77cm。术后病理检查报告示高分化鳞状细胞癌43例，中分化鳞癌18例，低分化鳞癌3例，疣状癌12例，乳头状瘤局部恶变3例。结论：超过60％阴茎癌患者伴有腹股沟淋巴结肿大，而活检证实淋巴结肿大者仅一半存在转移癌；肿大的淋巴结约半数与炎症反应有关；如患者存在活动性差的多发肿大淋巴结且伴随脉管瘤栓，则淋巴结转移的风险较高，预后较差。

肾透明细胞癌中血管抑制蛋白-1与微血管密度的检测及临床意义

目的:探讨肾透明细胞癌内血管抑制蛋白-1(Vasohibin-1,VASH1)以及微血管密度(microvessel density,MVD)检测与肾透明细胞癌患者预后之间的关系。方法:采用免疫组织化学方法半定量测定肾透明细胞癌标本VASH1染色的平均细胞累积光密度(average optical density,AOD),并测定CD34标记的MVD。用Cox回归模型分析患者的临床和病理因素与生存预后之间的关系。结果:肾癌组织中VASH1的AOD为0.0435±0.0178,MVD均值为55±34,两者的表达均与病理分期和肿瘤内的凝固性坏死有显著相关性(P<0.05)。相关性分析显示VASH1与MVD的表达呈负相关(r=-0.641,P<0.01)。单因素回归分析证明高VASH1组肾透明细胞癌预后显著差于低VASH1组,差异均有统计学意义(HR=2.96,P<0.05)。多因素回归分析显示患者年龄、病理分期以及肿瘤内凝固性坏死与患者的总体生存(HR=4.90,P<0.05;HR=3.08,P<0.05;HR=3.05,P<0.05)和无复发生存(HR=3.91,P<0.05;HR=2.85,P<0.05;HR=3.24,P<0.05)呈显著相关性。结论:在肾透明细胞癌中,低VASH1表达提示较好的预后,而患者年龄、病理分期以及肿瘤内凝固坏死是肾透明细胞癌的独立预后因素。此研究仍待前瞻性大规模临床试验的验证。

膀胱尿路上皮癌透明细胞变异亚型的临床病理特点分析

目的：探讨膀胱尿路上皮癌透明细胞变异亚型的临床病理特点及预后。方法：回顾性分析2005年1月~2014年12月收治的5例膀胱尿路上皮癌透明细胞变异亚型患者的临床病理资料,均为男。年龄46~78岁,中位年龄60岁。临床表现为单纯无痛性肉眼血尿3例,血尿伴腰痛1例,体检发现膀胱占位1例。肿瘤直径2.0~6.1cm,平均3.4cm。其中行TURBT术1例,根治性膀胱切除术4例,均未行盆腔淋巴结清扫术。结果：5例术后病理均诊断为膀胱尿路上皮癌透明细胞变异亚型。病理分级Ⅱ~Ⅲ级2例,Ⅲ级3例;病理分期pT2a1例,pT2b3例,pT3a1例;4例脉管内可见瘤栓;1例合并腺癌样分化;1例合并鳞状分化。免疫组化染色：CK7＋,CK20＋,EMA＋,CEA＋,Vimentin-,PSA-。5例均获得随访,1例TURBT术后随访10个月未见肿瘤复发及转移,4例行根治性膀胱切除术中,1例于术后26个月死于转移,3例分别随访5、12、14个月未见肿瘤复发及转移。结论：膀胱尿路上皮癌透明细胞变异亚型发病率极低,恶性度较高,肿瘤分期晚,预后差,根治性膀胱切除术是主要的治疗方法。

羟基类固醇17-β脱氢酶13的功能及其在非酒精性脂肪肝的作用

随着世界范围内肥胖症和2型糖尿病的流行,非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)的患病率正成比例增加。NAFLD包括非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH),NAFL演变为NASH的患者的总死亡率和肝脏特异性死亡率均增加,并增加了肝硬化,肝衰竭和肝细胞癌(HCC)的风险。最近,一种截短蛋白羟基类固醇17-β脱氢酶13(HSD17B13 rs72613567:T)突变体被证明可以保护个人免受慢性肝病的侵害以及与降低从肝炎向肝纤维化、肝癌的风险有关。本文主要针对近年来HSD17B13与NAFLD的相关的研究与可能涉及的遗传,危险因素,分子信号通路等可能的作用展开综述。

内质网应激在非酒精性脂肪肝病中的作用

近年来随着我国膳食谱的逐渐西化,我国人群非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的发病率显著上升至15%,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病^([1])。长期高脂饮食损伤肝功能,导致肝脏脂肪变性并可诱发非酒精性脂肪肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH),最终导致肝纤维化,是重要的肝癌风险因子[2]。