艾滋病合并乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和梅毒感染分析

目的了解AIDS合并感染乙肝(HBV)、丙肝(HCV)及梅毒(TP)的状况,为AIDS的防治提供实验依据。方法采集新余市134例AIDS患者的血清,通过酶联免疫吸附实验检测血清中的乙肝表面抗原和抗体、丙肝和梅毒抗体。结果在134例AIDS患者中,合并感染HBV 35例(26.12%),感染HCV 6例(4.48%),感染TP 18例(13.43%);同时合并HBV、HCV感染3例(2.24%),合并HBV、TP感染5例(3.73%),合并HCV、TP感染1例(0.75%),未发现四重重叠感染。多重感染者与单纯HIV感染者的CD4+T细胞值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在本市的AIDS患者中,HBV、HCV和TP都有较高的感染率,多重感染者的免疫力与单纯HIV感染者差异显著。多重感染的AIDS患者应针对性用药。

新余市CRF01-AE亚型人类免疫缺陷病毒的分子流行病学及其抗病毒治疗的研究

为了分析新余市HIV-1 CRF01-AE亚型的变异特征,了解其流行特性和最适抗逆转录病毒治疗方案,提高疗效,本文通过提取HIV毒株的RNA,巢式PCR扩增其env基因,产物经纯化测序,获得序列;对达到抗病毒治疗标准的HIV感染者,用不同治疗方案治疗至少6个月,并每隔3个月进行CD4+T淋巴细胞计数,获得治疗方案与疗效的关系。结果发现,经异性性接触感染的CRF01-AE亚型毒株间基因距离较大(0~47.4%),分为两大支,而同性性接触感染株较集中,基因距离小(0~2.6%);CRF01-AE亚型感染者合并乙肝、丙肝和梅毒感染率较高(56.3%);该型感染者经不同抗病毒治疗方案短期治疗后,CD4+T淋巴细胞水平都逐渐上升,但上升水平差异显著(p<0.05)。可见,HIV-1 CRF01-AE亚型毒株在传播过程中产生了各自的变异特征,且在新余市成为优势株而不断扩散,其感染者合并其它病毒感染率高,机会性感染大。HIV-1 CRF01-AE亚型毒株对治疗方案具有选择性,临床尽量选择最佳治疗方案,少用方案AZT+NVP+3TC,以提高疗效,降低机会感染率。

新余市HIV感染者及艾滋病患者CD4结果分析

目的了解新余市HIV阳性者机体免疫功能(CD4)状况,评价患者的最佳治疗时机。方法对新余市2009年-2013年105例新发HIV感染者的CD4结果进行统计分析;分别随机抽取12例开始HAART治疗时CD4细胞≤200个/μl和200个/μl^350个/μl的两组病人,观察治疗后CD4的变化情况。结果 2009年-2013年新发现的HIV感染者中,CD4≤350个/μl(68例)占64.8%,≤200个/μl(34例)占32.4%。开始治疗时CD4细胞≤200个/μl和200个/μl^350个/μl的两组病人的HAART疗效差异显著(P<0.05)。结论近五年新余市首次检出的HIV感染者中,64.8%达到江西省HIV/AIDS治疗标准。对于开始治疗时CD4细胞数>200个/μl的患者HAART治疗效果明显好于≤200个/μl的患者。

新余市HIV-1流行毒株基因分型及其流行特征分析

目的了解新余市HIV-1的流行亚型、遗传多样性及其分子流行病学特征,为艾滋病的治疗与预防提供实验室数据。方法随机收集49份血清抗-HⅣ阳性者的血浆标本并提取RNA,逆转录为模版DNA后采用巢式PCR法扩增基因e聊及gag,并对扩增产物进行测序,Blast比对确定基因亚型,构建系统进化树,分析其流行病学特征。结果 49份标本中,扩增出env及gag基因片段18份(36.73%),共发现2种基因型,其中CRF01-AE亚型16份(88.89%)、CRF07-BC亚型2份(11.11%)。两基因构建的系统进化树高度一致,主要是CRF01-AE、CRF07-BC流行。结论新余市至少有2种HⅣ-1基因亚型在流行,都为重组型,其中CRF01-AE为主要亚型。新余市应更加重视HIV-1基因亚型和变异的监测。

新余市哨点监测人群的艾滋病、丙型肝炎、梅毒病毒感染状况分析

目的了解新余市男男性行为（MSM）、孕产妇（PRG）、长卡司机（DRV）和侵入性治疗（INT）人群艾滋病病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒螺旋体（TP）感染状况及流行趋势,为艾滋病性病的综合防治及干预提供科学依据。方法每年在一定时间内连续对MSM、PRG、DRV、INT人群进行哨点监测,对其血清进行HIV、HCV、TP检测。结果2013年-2015年,MSM的HIV感染率最高,与PRG、DRV、INT间差异具有统计学意义（χ-2值分别为12.917、12.894、10.940,P〈0.05）,且逐年增加,2015年感染率达3.85%,显著高于2013年。各人群的HCV感染率均较低,不同人群、不同年份HCV感染率差异均无统计学意义（χ-2=1.513,P〉0.05）。各人群的TP-总感染率和TP-现症感染率均很高,尤其是MSM。各年龄阶段的HIV、HCV及TP-总感染率、TP-现症感染率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论政府应加强艾滋病性病防治知识的宣传教育,特别要加大MSM人群的行为干预力度。同时开展多病种联合监测,提高监测效果,遏制疾病扩散。

新余市新发现HIV感染者CD_4^+T淋巴细胞检测结果分析

艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）侵入人体后不断复制,造成CD＋4T淋巴细胞（简称CD4细胞）数量持续减少,产生细胞免疫缺陷,从而增加各种机会性感染。新余市通过对CD4细胞计数统计分析,评价该地区新发现HIV感染者的机体免疫功能情况,判断疾病进程,以便及时开展治疗工作。