他病误诊为急性胃肠炎18例分析

对门诊以急性胃肠炎收住院，后经住院诊断为其他疾病，被误诊为急性胃肠炎的１８例中急性菌痢１１例，急性阑尾炎３例，有机磷农药中毒２例，肺炎球菌肺炎１例，胆道蛔虫病１例。通过对３例典型病例进行分析，误诊原因有：询问病史简单，查体不够仔细；对不典型急性菌痢的诊断缺乏经验；对急性阑尾炎的诊断特点认识不足；对急性腹泻的各种鉴别诊断要点掌握不好；片面强调大便性状，没有客观看待化验检查结果；

易误诊为急性阑尾炎的疾病

急性阑尾炎是门诊、急诊和外科的常见病、多发病.但在临床工作中,把其他疾病误诊为急性阑尾炎的病例仍时有发现.现将笔者在临床工作中所见的几例报道如下并对误诊原因作简要分析.1过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎患者,男,16岁.因全腹痛4天,右下腹痛2天,以“急性阑尾炎”入院.体检:腹平坦,软,全腹压痛,尤以右下腹为著,反跳痛(+),肠鸣音亢进.白细胞增高.在准备手术过程中,患者又诉两下肢关节疼痛.细查见双下肢散在出血点.再查血小板计数及出凝血时间正常.乃修正诊断为:过敏性紫癜.经内科治疗20余天痊愈出院.误诊分析;典型过敏性紫癜诊断较易.若无皮疹出现或皮疹不明显。