守护生命节“救”在身边

在我们的日常生活和学习工作中,都存在着发生意外事故的风险。当遇到这些风险情况的发生,我们需要迅速采取应急措施,以防止伤病情况进一步恶化,甚至危及生命。晕倒晕倒是一种常见的现象,可能由低血糖、高血压、贫血等引起,通常突然发生且没有明显症状。在这种情况下,周围的人应立即进行急救并拨打120寻求紧急救助。

无创呼吸机在COPD急性发作早期治疗和延迟治疗的对比研究

目的探讨无创呼吸机早期治疗和延迟治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作早期治疗中的临床价值。方法 COPD急性发作期的患者,根据给予无创呼吸机辅助治疗时间分为两组,分别为延迟治疗组40例,早期治疗组43例。延迟治疗组采用给氧、抗感染、抗炎、解痉、平喘及祛痰等常规治疗,经过一段时间常规治疗后未缓解者,给予无创呼吸机治辅助呼吸,其中有部分病患者需要行插管或气管切开后给予呼吸机治疗。早期治疗组在常规治疗组的基础上同时早期给予无创呼吸机辅助治疗。经治疗后3 h观察患者呼吸困难及神智情况、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MBP)等;机械通气前后动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)。观察两组患者的病情好转率、住院时间及气管插管率,并进行统计学分析。结果与延迟治疗组比较,早期采用呼吸机治疗的患者心率、呼吸次数、平均动脉压、PaO2、PaCO2改善明显,且差异有显著性(P均<0.05)。早期治疗组患者较延迟治疗组相比较病情好转率高,住院时间缩短;气管插管率降低。结论早期应用无创呼吸机治疗COPD急性发作患者能迅速改善患者症状和低氧血症,提高病情好转率,减少气管插管,是一种快速安全有效地抢救措施。

鼻吸气压在慢性心力衰竭患者吸气肌强度评定中的应用研究

目的:探讨鼻吸气压(SNIP)在慢性心力衰竭(CHF)患者吸气肌强度评定中的应用价值。方法:选择2014年3月至2016年4月上海市同济大学附属东方医院呼吸科收治的100例CHF患者作为病例组,同时选取在本院进行健康体检的50例心功能正常者作为对照组。采用超声测定两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF),并采血测定脑钠肽(BNP)水平,同时测定肺功能指标1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),观察膈肌形态的变化,记录SNIP、最大口腔吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP),分析SNIP与CHF患者吸气肌强度及膈肌形态的关系。结果:病例组FEV1、FVC、LVEF、MIP、MEP、SNIP、膈肌移动度(DM)呼气、DM吸气、膈肌厚度(TD)呼气、TD吸气均低于对照组(均P<0.05),且随心功能分级程度的加重,上述指标均显著降低(均P<0.05)。病例组LVEDD、BNP高于对照组,随心功能分级程度的加重,LVEDD、BNP升高幅度增大(P<0.05)。SNIP与BNP呈负相关关系(P<0.05),与MIP、MEP、DM呼气、DM吸气、TD呼气、TD吸气、LVEDd、LVEF均呈正相关关系(均P<0.05)。结论:SNIP可反映CHF患者吸气肌强度及膈肌功能状态,与心功能损伤程度有关,在CHF患者呼吸肌疲劳、呼吸困难诊断中有较高的应用价值。

鼻吸气压对慢性心力衰竭患者吸气肌强度的评价及其与膈肌形态学的关系研究

目的探讨鼻吸气压(SNIP)对慢性心力衰竭(CHF)患者吸气肌强度的评价及其与膈肌形态学的关系。方法选取在我院确诊的71名CHF患者(观察组)和74名健康人(对照组)为研究对象,检测入选对象的SNIP、最大口腔吸气压(MIP)、膈肌移动度(DE)和膈肌厚率。结果 CHF患者的SNIP、MIP、DE和膈肌厚率均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);SNIP与MIP呈正相关(r=0.994,P<0.05),与DE、膈肌厚率呈正相关性(r=0.715、0.754,P<0.05)。结论 SNIP可以间接评价CHF患者吸气肌强度,SNIP与MIP、膈肌厚率和DE有相关性,在一定程度上可以反映CHF对膈肌形态学的影响。