龙胆泻肝汤加减治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征湿热内阻证患者的临床效果

目的观察龙胆泻肝汤加减治疗原发性肝癌(PLC)肝动脉化疗栓塞(TACE)术后栓塞综合征湿热内阻证患者的临床效果。方法选取2020年10月—2022年4月于南方医科大学顺德医院和南方医科大学中西医结合医院确诊为PLC,经TACE治疗后出现栓塞综合征的湿热内阻证患者82例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组行常规西药治疗,观察组在对照组基础上行龙胆泻肝汤加减治疗,2组均治疗3周。比较2组临床效果,治疗前后中医证候评分、栓塞综合征症状持续时间、肿瘤患者生活质量评分表(QOL)评分和ECOG体力状况评分,甲胎蛋白(AFP)以及肝功能指标[总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平。结果观察组治疗总有效率为73.17%,高于对照组的31.71%(χ^(2)=14.131,P<0.01)。观察组恶心呕吐、发热、腹胀腹泻、肝区疼痛持续时间均短于对照组(P<0.01)。治疗3周后,2组中医证候评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组QOL评分均高于治疗前,ECOG评分均低于治疗前,且观察组高/低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组AFP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组TBil、ALP、ALT、AST水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论龙胆泻肝汤加减治疗TACE术后栓塞综合征湿热内阻证患者的临床效果较好,根据中医辨证论治既能明显改善栓塞综合征症状,进而改善患者生活质量,又能改善患者肝功能。

舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用效果评估

研究评估对于老年慢性心衰的患者实施舒适护理的临床应用效果。方法 实验对象为2021年9月-2022年9月于我院接受治疗的老年慢性心衰的患者92位,随机分为两组,46位一组。参照组应用常规护理,实验组实施舒适护理。记录两组患者干预前后的心理情绪评分以及生活水平评分,实行分析结果比较。结果 干预后,实验组患者的各项心理情绪远低于参照组,评分比较有意义(P<0.05);与实验组相对比,参照组患者护理后的生活水平评分较低,通过统计学软件比较后有意义(P<0.05)。结论 针对老年慢性心衰患者的护理期间实施舒适护理措施的临床效果,可以明显缓解不良心理情绪,升高日常生活质量,可以推荐。

医用臭氧油防治索拉非尼所致手足皮肤反应:91例随机对照临床试验

目的对比医用臭氧油和尿素软膏在预防和治疗索拉非尼治疗肝细胞癌(HCC)所导致手足皮肤反应(HFSR)的效果。方法于2018年4月~2020年1月共入组99例依据美国国家综合癌症网(NCCN)指南诊断标准确诊为晚期原发性肝癌并且首次接受索拉非尼治疗的患者,按照数字随机方法分为试验组和对照组,其中试验组(医用臭氧油组)49例,对照组(尿素软膏组)50例。在开始服用索拉非尼治疗时,试验组和对照组患者分别给予医用臭氧油和10%尿素软膏外涂,均匀涂抹手掌和足底皮肤,包括指缝、关节处。试验组采用医用臭氧油涂抹手足,1 mL/次,3次/d;对照组采用10%尿素软膏涂抹手足,2 g/次,3次/d。两组皆护理干预12周,随访14周,每2周观察HFSR发生情况。结果在排除8例因依从性不佳或方案违背的患者后,共计91例被纳入分析,其中试验组44例,对照组47例。在随访过程中,试验组累积16例(36.4%)发生HFSR,显著低于对照组27例(57.4%),(P<0.05);2/3级HFSR占15.9%(7/44),低于对照组27.7%(13/47)。结论相较于尿素软膏组,医用臭氧油可显著降低HCC患者使用索拉非尼治疗时HFSR发生率,减轻HFSR严重程度,从而改善索拉非尼治疗患者的生活质量,提高患者的治疗依从性。

心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的临床应用价值

观察心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的应用。方法:选取2018年2月~2020年8年期间治疗的冠心病心绞痛患者106例,随机分为两组,对照组(n=53例)实施常规护理,为实验组(n=53例)使用心理护理联合健康教育。结果:与对照组相比,实验组患者的护理满意度较高(96.23%>81.13%)、焦虑(33.25±4.15<46.53±5.38)、抑郁情绪缓解(33.36±5.21<46.53±6.32)、精神健康(77.62±7.32>65.21±6.38)、整体健康(68.29±8.61>54.43±6.69)、生理功能(66.69±6.82>48.19±5.94)、情感职能(89.33±8.61>75.59±7.28)、社会功能(76.39±8.15>62.19±7.62)、躯体疼痛(88.82±7.76>70.51±5.94)、身体活力(70.33±6.29>62.46±5.18)等生活质量评分较高,以及患者心绞痛发作(1.32±0.25<2.65±0.58)和持续时间的(2.28±0.36<3.98±1.18)变化,经过不同的护理措施干预后,联合护理模式的实验组上述数据表现均优于对照组患者的数据表现,并且将临床数据输入统计学软件进行计算后,P值均小于0.05。结论:将心理护理联合健康教育应用在冠心病心绞痛患者中,可以改善负面情绪,促进患者身体恢复。