免疫吸附在系统性红斑狼疮治疗中的应用及临床进展

系统性红斑狼疮是一种较常见的累及全身多系统、多器官的自身免疫性疾病,传统的糖皮质激素和免疫抑制剂治疗往往不良反应较多。免疫吸附是治疗系统性红斑狼疮的血液净化新技术,效果良好且安全性高,对重症狼疮及狼疮肾炎的治疗具有很多优势。但免疫吸附仍有一定的不良反应,且远期疗效仍有待进一步观察。

基于杂多酸修饰电极NO_x传感器的制备与应用

氮氧化物NOx是一类重要的环境污染物,对其进行监测十分必要。通过电化学方法制备了金钼杂多酸薄膜修饰电极,研究了该电极的电化学行为及其对酸性水溶液中NOx的电催化作用。结果表明,在5.0×10-4—1.6×10-2mol/L范围内NOx浓度与其氧化峰电流之间呈线性关系,检出限可达8.0×10-5mol/L,满足环境水样中NOx的检测要求。

小肠胶囊内镜滞留现状及临床进展

小肠胶囊内镜检查被越来越广泛应用于不明原因消化道出血、不明原因腹痛等怀疑小肠病变者。胶囊内镜滞留是胶囊内镜检查最常见的并发症,发生率为1%~2%,主要见于克罗恩病、小肠肿瘤等疾病检查中。大部分胶囊内镜滞留患者无任何临床症状,少部分可发生肠梗阻或肠穿孔等严重并发症。胶囊内镜滞留后可采取保守或者内镜下及外科取出的方法。目前临床中用新型的探路胶囊来降低胶囊内镜滞留发生的风险。

脑卒中上肢康复训练促进方案

研究目的:脑卒中后偏瘫患者痉挛期进行综合性的治疗对患者的康复具有促进作用,并且临床上进行操作也具备实验依据。研究方法:采用物理疗法,理疗仪器的使用,作业疗法,运动想象训练,双侧运动训练,强制性运动疗法对脑卒中患者上肢进行脑卒中患者上肢功能的康复训练。研究结果:抑制脑卒中上肢肌肉痉挛;患侧上肢肌肉力量得到强化,肩、肘、腕关节得到有效控制;进一步改善脑卒中偏瘫患者的上肢功能,使偏瘫患者提高并且重新恢复日常生活活动能力。研究结论:康复训练的多种训练方法相结合有效促进患侧上肢的功能恢复,对临床的治疗具有指导意义。

促进肩关节周围炎康复的方法

肩周炎的发生部位是在肩关节囊及周围韧带、肌腱、滑膜囊等肩关节周围软组织,由这些部位的病变引起的肩部疼痛及肩关节活动受限的临床综合征。肩周炎早期,关节产生阵发性疼痛,一段时间后变成持续性疼痛,病情渐渐加重,与夜间相比,白天疼痛轻微,晚上由于疼痛的原因很难入睡,患侧卧位困难,肩关节活动受限。倘若不经过有效的治疗方法,绝大多数情况下肩关节的功能活动将受到影响,阻碍患者的正常生活。该研究是对肩周炎康复治疗方法的综述,旨在为肩周炎患者的康复治疗提供参考,并为以后的研究提供一个理论依据。

全球环境基金的影响、面临的挑战及中国应对策略

全球环境基金(GEF)作为多个国际环境公约的资金机制,在推动发展中国家和经济转型国家履行国际环境公约中发挥了重要的作用。GEF已艰难完成第8增资期谈判,正积极推动设立新的全球生物多样性框架基金,但是GEF仍面临履约目标增加、资助领域扩大、资金分配难度加大等挑战。广大发展中国家面临履约任务加重、履约资金难以获得、GEF项目配套资金比例高等难题。为应对上述挑战,中国应推动设立全球生物多样性框架基金;提早研究履约资金需求,完善履约资金机制;借鉴GEF管理模式,推动昆明生物多样性基金发挥示范作用。

del Nido停搏液在成人二尖瓣联合三尖瓣成形手术中的应用

目的比较del Nido停搏液与含血停搏液在成人二尖瓣联合三尖瓣成形手术中的初步临床效果。方法收集2019年1月至2020年8月在本院心肺转流(CPB)下进行成人二尖瓣联合三尖瓣成形手术的患者63例,根据术中使用的心脏停搏液种类分为观察组30例,对照组33例,观察组术中应用del Nido停搏液,对照组术中应用含血停搏液(血液与晶体比例为4∶1)。采集并记录术前、CPB 30 min,停机后1 h、术后24 h的血红蛋白(Hb)浓度,红细胞压积(HCT),血钾离子(K^(+))以及乳酸(Lac)情况;术前及术后24 h的肌钙蛋白I(cTnI),心肌型肌酸激酶同工酶(CKMB)的浓度及肌酐水平;CPB时间、主动脉阻断时间、停搏液灌注次数、停搏液总量、晶体灌注量及心脏自动复跳率;术后24 h血管活性药物评分、呼吸机辅助时间、ICU住院时间、术后住院时间及并发症的情况。结果两组患者年龄、体重、性别、合并症、术后24 h血管活性药物评分、呼吸机辅助时间、ICU住院时间、术后住院时间以及术前和术后24 h血肌酐、cTnI、CKMB、Hb、HCT、血K^(+)、Lac等组间均无显著差异(P>0.05);两组术后均无脑血管意外、肾衰竭及低心排血量综合征等相关并发症;与对照组比较,观察组灌注停搏液的总量、灌注次数、CPB时间、主动脉阻断时间、CPB 30 min Hb、HCT、血K^(+)均减少,具有统计学差异(P<0.05),心脏自动复跳率及晶体灌注量均增加(P<0.05)。结论在成人二尖瓣联合三尖瓣成形手术中,del Nido停搏液与含血停搏液心肌保护效果无显著差异;del Nido停搏液可以缩短CPB时间及主动脉阻断时间。

儿童心脏术后静脉-动脉体外膜肺氧合相关医院内感染的危险因素

目的:体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是治疗可逆性心肺衰竭危重患儿的一种体外生命支持策略,越来越多地被应用于心脏术后低心排血量患者。然而使用ECMO的患者病死率与ECMO并发症息息相关,特别是出血、血栓形成及感染等,ECMO相关医院内感染成为ECMO成功与否的挑战。本研究旨在探讨儿童心脏术后静脉-动脉ECMO(venoarterial-ECMO,VA-ECMO)相关医院内感染的发病率及其危险因素。方法:回顾性收集2015年7月至2021年3月中南大学湘雅二医院儿童心脏外科手术后行VA-ECMO治疗的患者资料,将其分为感染组和非感染组,比较两组患者的临床特点、VA-ECMO相关医院内感染影响因素、病原微生物种类及患者病死例数等。采用logistic回归分析心脏术后VA-ECMO相关医院内感染的独立危险因素。结果:38例患儿中,18例(47.4%)发生VA-ECMO相关医院内感染(感染组),包括7例血液感染和11例呼吸道感染,以革兰氏阴性菌感染为主(16株,88.9%),主要为鲍曼不动杆菌(6株)、肺炎克雷伯菌(3株)及嗜麦芽窄食单胞菌(3株)。与非感染组(20例)相比,感染组体外循环时间、心肌阻断时间及VA-ECMO辅助时间较长(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:体外循环时间(OR=1.012,95%CI:1.002~1.022;P=0.021)是VA-ECMO相关医院内感染的独立危险因素。感染组的存活出院例数少于非感染组(1 vs 11,P<0.05)。结论:体外循环时间是儿童心脏术后VA-ECMO相关院内感染的独立危险因素,缩短体外循环的时间可能会降低患儿VA-ECMO相关院内感染的发生率。是否发生VA-ECMO相关院内感染影响患儿存活出院的例数。

全球清洁能源技术发展面临的挑战及应对策略

碳中和进程中清洁能源技术创新及发展,成为全球技术竞争和博弈的焦点。国际能源署等机构联合发布的报告评估了电力、公路运输、钢铁、氢能和农业五大行业实现突破性目标所面临的主要挑战,如清洁能源技术创新投入严重不足,很多关键技术尚不成熟或处于研发初级阶段。近年来,美国、欧盟、中国、日本、印度等立足于各自不同的资源禀赋与技术优势,正积极出台政策法规,加大对清洁能源领域的投入力度,推动清洁能源技术创新及产业化发展,构建绿色低碳国家能源体系,提升国际竞争力。为实现“双碳”目标,我国需要加大清洁能源技术投入力度,推动五大行业的能源转型,积极与发达国家及共建“一带一路”国家开展清洁能源领域的交流与合作,以提升我国国际影响力。

韶山市全域旅游公共服务建设研究

公共服务是开展全域旅游建设的基础和重要内容,本文基于旅游公共服务体系构成要素,采用实地调研法,重点分析韶山市基础设施、公共信息、安全保障、惠民便民和行政管理等旅游公共服务存在的问题,从而提出旅游公共服务建设对策,以期为不断提高韶山市旅游公共服务质量、推动全域旅游发展提供重要参考。

基于景观基因理论的传统聚落数字化保护与开发利用——以板梁古村为例

传统聚落蕴藏着丰厚的历史文化价值,但在快速城镇化影响下,传统聚落遭受了不同程度的损坏。本文以郴州市永兴县板梁古村为例,研究基于景观基因理论的传统聚落数字化保护与应用,结果表明:(1)基于景观基因的数字化保护技术对传统聚落具有科学价值与艺术价值的文化景观资源保护与利用具有重要意义;(2)景观基因三维数据库的建立为现阶段的传统村落"数字博物馆"的建设提供了重要的数字内容支撑;(3)景观基因三维数据库的应用形式主要有三维动画、虚拟旅游、文创产品等。

重视女性在生物多样性保护中的作用

中国是生物多样性大国,也是高度重视性别平等的国家之一,在履行《生物多样性公约》和世界性别平等舞台上均扮演着重要角色。但目前中国在生物多样性保护中的性别主流化方面仍进展较慢,这与其在推进生物多样性保护方面发挥的积极作用不相匹配。为此,本文通过梳理生物多样性与性别的特别关系,探讨了生物多样性保护中性别概念的产生和演化过程,分析了国际组织、多边基金和一些国家在生物多样性保护中性别主流化方面的研究成果和工作进展,进而提出加强性别与生物多样性问题的研究、相关机构能力的建设、性别与生物多样性的政策导入以及国内生物多样性项目的管理等建议,以期为中国在未来生物多样性与性别领域开展工作、国家履约和参与《生物多样性公约》国际谈判提供参考。