依达拉奉辅助氯吡格雷治疗脑梗死的效果分析

目的:分析脑梗死治疗期间选择依达拉奉辅助氯吡格雷治疗的临床效果。方法:选取2022年2月—2023年2月汉中市南郑区人民医院收治的80例已确诊脑梗死患者,采用抛币法随机分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组应用氯吡格雷治疗,观察组应用依达拉奉+氯吡格雷治疗。比较两组的总有效率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、药物不良反应、凝血功能变化、肢体运动功能恢复情况。结果:观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组治疗后的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的药物不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的D-二聚体水平高于对照组,凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1、2、4周的肢体运动功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉在脑梗死的临床辅助治疗中的效果十分理想,与氯吡格雷联用可充分发挥协同作用,在修复神经功能、提高运动功能的同时,整体疗效显著升高,对凝血指标的调整效果显著,药物安全性较高,具有应用价值。

阿司匹林联合瑞舒伐他汀钙在脑血栓患者治疗中的应用效果观察

目的:观察阿司匹林联合他汀类药物在脑血栓治疗中的应用效果。方法:选取2020年9月—2022年9月汉中市南郑区人民医院收治的100例脑血栓患者,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各50例。两组均接受常规对症治疗。此外,对照组应用阿司匹林肠溶片治疗,观察组采用阿司匹林肠溶片联合瑞舒伐他汀钙治疗。比较两组治疗后的血脂指标、颈动脉斑块指标、炎症及血管内皮功能指标,统计两组的不良反应情况。结果:治疗后,观察组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的颈动脉内中膜厚度、斑块面积低于对照组,观察组的斑块数量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组白介素-18(IL-18)水平、内皮素-1(ET-1)、可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应率(8.00%)与对照组(4.00%)无显著差异(P>0.05)。结论:阿司匹林与他汀类药物联合应用可有效调节血脂,改善颈动脉斑块情况,同时可发挥抗炎、保护血管内皮功能等作用,用药安全性良好,具有应用价值。

百癣夏塔热胶囊联合异维A酸胶丸对Ⅲ/Ⅳ度痤疮患者血清IL-8、IL-4、TNF-α的影响

目的 探讨百癣夏塔热胶囊联合异维A酸胶丸对Ⅲ/Ⅳ度痤疮患者血清白介素（IL）-8、IL-4、肿瘤坏死因子（TNF）-α的影响,以期探寻治疗Ⅲ/Ⅳ度痤疮患者的最优方案。方法 选择2014年10月~2016年10月海宁市人民医院接诊的92例Ⅲ/Ⅳ度痤疮患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,各46例。对照组给予异维A酸胶丸治疗,观察组联合百癣夏塔热胶囊。比较2组症状积分、血清IL-8、IL-4、TNF-α、临床疗效以及不良反应。结果 治疗后,观察组症状积分明显低于对照组（P〈0.05）;观察组血清IL-8、IL-4、TNF-α均明显低于对照组（均P〈0.05）;观察组临床疗效总有效率明显高于对照组[95.65%（44/46）vs.78.26%（36/46）]（P〈0.05）;观察组不良反应总发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论 百癣夏塔热胶囊联合异维A酸胶丸治疗Ⅲ/Ⅳ度痤疮比单用异维A酸胶丸治疗效果更显著,且不良反应低。

界线类偏瘤型麻风一例

麻风是由麻风分枝杆菌引起的一种慢性传染病，主要侵犯人的皮肤和周围神经。我国麻风主要分布在东南沿海及长江流域。20世纪80年代及以前，以沿海的广东、江苏、山东、浙江、福建等省为多。由于上述地区麻风防治工作起步早，先后发现后治愈了大量患者，因此疫情得到了明显控制。20世纪90年代及以后，主要分布在经济、文化、交通欠发达的西南地区。浙江省海宁市人民医院皮肤科2014年11月收治界线类偏瘤型（BL）麻风患者1例，报道如下。

胸腔镜下滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的观察胸腔镜辅助下医用滑石粉胸膜固定术治疗大量恶性胸腔积液的疗效，探讨其应用价值。方法将2006年1月至2008年12月本科收治的74例恶性胸腔积液患者分成两组，采用胸腔镜下医用滑石粉胸膜固定术35例，采用胸腔闭式引流（ARROW管）并注入50％高渗葡萄糖治疗39例。结果胸腔镜辅助下医用滑石粉胸膜固定术组总有效率88．6％，其中82．9％的恶性胸腔积液患者获完全持久胸膜固定；高渗葡萄糖胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液组总有效率51．2％，其中完全缓解38．5％。结论胸腔镜辅助下医用滑石粉胸膜固定治疗恶性胸腔积液是一种有效措施。

脐带囊肿1例

1病历摘要 患儿男，出生1d。脐部囊肿1d。患儿母亲于2015年12月22日在我院妇产科自然分娩，顺产，发现男婴脐带（近胎儿侧）一大囊肿。患儿母亲24岁，既往体健，无明显妊娠反应。否认孕期感冒史及放射线或毒物接触史，定期产检。

Fotona 4D Pro^(TM)激光系统在面部年轻化治疗中的应用

目的 探讨Fotona 4D Pro^(TM)激光系统在面部年轻化治疗中的有效性及安全性.方法 选择有不同面部老化问题的受试者37例,采用Fotona 4D Pro^(TM)激光系统,对受试者进行治疗,1次/月,共治疗3次,于术后3、6、12个月进行随访.治疗前及随访过程中使用VISIA皮肤图像分析仪对受试者面部斑点、纹理、皱纹及毛孔进行测评,并根据症状积分下降指数(SSRI)对面部松弛的改善情况进行评价,同时对满意度和不良事件进行记录和评估.结果 通过3次治疗,受试者面部的色斑、皱纹、纹理及毛孔均有不同程度的改善,其中面部的皱纹及纹理改善明显(P<0.01),并于末次治疗后3个月达到极值;斑点(P<0.01)与毛孔(P<0.05)也有不同程度的改善,但效果及维持时间不如前两者.91.89%的患者在接受治疗后皮肤更为紧致,且67.57%的受试者治疗效果可维持>6个月.治疗及随访过程中均未出现严重不良反应,患者满意度较高.结论 Fotona 4D Pro^(TM)激光系统在面部皮肤年轻化治疗中有显著疗效,且安全性高、副作用小,患者满意度高,是面部年轻化的有效治疗方法.

提升野战救治检伤分类能力的思考

针对野战救治机构在检伤分类时存在的实际问题,总结某分类后送组提高其检伤分类能力的做法。在跨区机动化训练考核中,其检伤分类能力被综合评估,取得良好效果。

锥颅微创颅内血肿抽吸术61例的手术时机临床分析

目的:探讨应用一次性软硅胶管引流方法行微创颅内血肿清除术,选择不同的手术时机探讨对脑出血患者的救治率、肺炎发生率、肢体运动障碍恢复起始时间、神经功能缺损恢复及住院日影响的相关问题。方法:将61例基底节和脑叶部位脑出血患者的手术时机选择在发病后6 h、24 h内、>24 h的不同时间段行锥颅微创颅内血肿清除术,术后观察不同的手术时机对患者的救治率、肺炎发生率、肢体运动障碍恢复起始时间、神经功能缺损恢复及住院日的影响。结果:该手术方法于6 h内抢救成功率(92.2±2.2)%,肺炎发生率(28.2±1.6)%,神经功能恢复早而快,病程明显缩短(P<0.05)。结论:脑出血发病后6 h内锥颅微创颅内血肿清除术治疗明显有利于提高脑出血患者救治成功率和神经功能缺损的康复,残障程度轻,更适用于基层医院临床应用和推广。

小剂量尿激酶治疗34例TIA的临床体会

目的:探讨小剂量尿激酶(UK)治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效问题。方法:将66例TIA随机分为UK治疗组和常规治疗组,UK组一次给予UK10～20万单位生理盐水稀释后静滴,常规治疗组给予抗血小板聚集、他汀类及活血化瘀等药物治疗,观察TIA治疗的有效率、住院期间复发率及脑梗死发生率。结果:UK治疗组和常规治疗对照组有效率分别为94.1±0.8%,59.4±1.1%,复发率分别为2.8%,25.0±0.7%,脑梗死发生率分别为2.8%,15.6±0.9%(P<0.05)。结论:小剂量UK对TIA的控制和预防其复发及演变发展为脑梗死有确切疗效,且较为安全简单。