46例胆囊癌临床分析

探讨胆囊癌早期诊断、治疗及预后。方法:分析46例胆囊癌病历资料,结合术后病例随访。术前诊断主要为B超及CT检查。结果:术前诊断胆囊癌28例(60.9%),术中诊断39例(84.8%),术中漏诊7例(15.2%)。Ⅰ期2例,Ⅱ期7例,行胆囊切除。Ⅲ期8例,Ⅳ期6例,Ⅴ期5例,行根治性胆囊癌切除。中位生存期分别为68.0个月,42.9个月,18.5个月,8.1个月,6.4个月。Ⅳ期2例,Ⅴ期12例,行胆道引流术,中位生存期4.2个月。Ⅴ期5例,手术活检,中位生存期2.8个月。结论:胆囊癌术前诊断率低(60.9%),早期诊断困难,术中仍有一定的漏诊率。Ⅰ～Ⅱ期胆囊癌行单纯胆囊切除术,预后良好。Ⅲ～Ⅴ期胆囊癌根治切除术中,Ⅲ期预后理想,胆囊癌根治切除术应为Ⅲ期胆囊癌的常规术式,Ⅳ～Ⅴ期预后差。