丙戊酸钠致癫痫患儿肝功能异常的回顾性分析

目的 通过收集癫痫患儿使用丙戊酸钠导致肝功能异常的相关信息,分析丙戊酸钠致肝功能异常的特点、相关因素及发生率,为临床用药提供参考。方法 回顾性分析2019年5月—2020年6月昆明市儿童医院收治的66例使用丙戊酸钠治疗的癫痫患儿临床资料,按照性别、年龄、用药剂型分组,检索相关文献,分析患儿个人情况、用药情况、肝功能检查结果。结果 66例患儿中14例出现肝功能异常,男性肝功能异常发生率为20.8%(10/48),女性发生率为22.2%(4/18)。>8~10岁患儿丙戊酸钠致肝功能异常发生率最高(66.7%),其次为>10~12岁患儿(60.0%);缓释片致肝功能异常发生率为80.0%,口服液发生率为16.4%;1例患儿的肝功能检测结果远高于正常值,达到药物性肝损伤的诊断标准,RUCAM评分6分,药物性肝损伤关联性评价为“很可能”。结论 剂型可能是影响丙戊酸钠致肝功能异常的因素,药物代谢酶的遗传多态性是丙戊酸钠致肝功能异常主要因素,临床用药时应结合患儿情况进行个体化给药。

非洲狗尾草品种选育及种业发展问题探究

云南省草地动物科学研究院通过中澳合作项目于1983年从澳大利亚引入纳罗克非洲狗尾草在云南热带、亚热带地区进行品比、区域和生产试验,于1997年11月登记为国审引进草品种,登记号为181。在省级品种选育登记中,1986年,“卡选14号狗尾草”在广西登记为引进品种;2021年,“云农1号非洲狗尾草”在云南获登记,“黔选1号非洲狗尾草”在贵州获登记。在生产实践中,由于非洲狗尾草成熟种子落粒性强,发芽率仅为1%~5%;远不能满足国家标准“GB 6142-2008禾本科草种子质量分级”的要求,严重影响了非洲狗尾草种业的发展和振兴。因此,非洲狗尾草种业发展面临诸多问题,需进行研究和提出合理化建议。

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病消除延迟的影响因素及不良反应

目的分析大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)发生MTX消除延迟的影响因素及发生MTX消除延迟与不良反应关系,提高临床应用MTX的安全性、合理性,减少不良反应,保证患儿用药安全,提高生存率。方法回顾性分析2017年1月1日至2017年12月31日昆明市儿童医院血液科125例ALL患儿接受HD-MTX化疗期间的相关资料,并通过查阅相关文献,从多方面分析患儿在MTX化疗后出现消除延迟的原因。结果通过亚叶酸钙、水化、碱化尿液等解救药物的治疗,27例(21.60%)发生MTX消除延迟,98例(78.40%)没有发生MTX消除延迟。MTX消除延迟和消除不延迟在性别、年龄、ALT、AST、黏膜损害、肝功损害、总胆红素上无统计学意义(P>0.05),在肾功损害、骨髓抑制上有统计学意义(P<0.05)。结论因为个体差异的存在,患儿MTX治疗时血药浓度存在较大差异,临床药师在药学服务中应密切关注MTX的排泄情况,监测MTX血药浓度,如发生MTX消除延迟,应加强解救,减少不良反应,保证患儿用药安全有效,提高生存率。

3例HLA-B*1502基因阴性患儿使用奥卡西平致药疹的病例分析及用药建议

目的分析奥卡西平引起药疹与HLA-B*1502基因的相关性,特别是HLA-B*1502基因阴性的患儿,为临床安全合理用药提供参考。方法收集我院2016年1月至2019年4月HLA-B*1502基因检测结果为阴性使用奥卡西平后引起药疹的患儿资料进行分析。结果共收集到3例药疹患儿,均为轻度斑丘疹。3例HLA-B*1502基因检测结果均为阴性。3例药疹患儿经糖皮质激素等药物治疗后好转。结论检测HLA-B*1502基因可指导临床安全合理的使用抗癫痫药物,在警惕HLA-B*1502基因阳性者同时也应该警惕HLAB*1502基因阴性者。临床药师通过对病例的分析总结,为今后临床使用奥卡西平提供用药建议,避免严重皮肤不良反应的发生。

HIMSS 6级信息技术改善儿童临床用药差错

目的基于HIMSS 6级信息技术,采用临床对照研究,观察该技术对医嘱发生差错次数及类型的影响。方法应用HIMSS 6级信息技术后用药错误医嘱为研究组,应用该技术前用药错误医嘱为对照组,比较2组错误医嘱的数量和类型。结果应用该技术后医嘱临界错误265条,其中,用法用量204条(76.98%),剂型或给药途径56条(21.13%),重复用药5条(1.89%),配伍禁忌0条,均明显低于对照组(P<0.05);药师调配医嘱临界错误71条,其中,高警示药品配错48条(67.60%),患儿集中取药时段配错18条(25.35%),位置相邻配错5条(7.04%),均明显低于对照组(P<0.05)。结论运用HIMSS 6级信息技术,减少用药差错,保证了患儿用药安全。

儿童肝功能异常940例临床特征分析

目的探讨940例肝功能异常患儿临床特征,为临床早期诊断、及时治疗提供参考依据。方法回顾性分析2015年1月~2018年9月来自云南地区以不明原因肝功能异常收治入院的940例患儿的临床资料,包括临床表现、病因、肝功能及临床疗效等。结果肝功能异常与年龄相关,以0~12个月婴儿为高发年龄群(706例,75.11%)。肝功能异常程度以轻度异常(534例,56.81%)最多见,其中以0~6个月小婴儿轻度肝功能异常最多见(P<0.05)。肝功能异常病因以感染为主(543例,57.76%,其中病毒感染353例,细菌感染190例),其次为其他不明原因(290例,30.85%)。经治疗88.40%的患儿治愈或好转。结论应重视儿童肝功能常规检查,特别是对于12个月以内的小婴儿。肝功能异常病因明确者应及时采取对因治疗;不明原因者需进一步完善遗传、代谢疾病基因筛查甚至行有创操作等检查以明确病因,早期干预,合理治疗。

微信平台干预对肝功能损伤患儿家长健康信息素养的改善效果

目的探讨微信平台干预对肝功能损伤患儿家长健康信息素养的改善效果。方法将在我院接受住院治疗的50例肝功能损伤患儿和50名家长纳为研究对象,按照随机抽签原则将其分为对照组(常规干预)和观察组(微信平台干预),各25名。比较两组的干预效果。结果干预后,两组家长健康信息获取、应用、意识、评价、总体健康信息素养评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后1、2、4、6个月,观察组患儿的复诊率均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患儿的ALT、AST水平均低于对照组(P<0.05)。结论微信平台干预应用于肝功能损伤患儿的家长中,可以提高患儿家长的健康信息素养,强化其对疾病的认知,提升患儿的复诊率,改善肝功能指标水平,值得临床应用。

上海普陀区大力加强社区学校建设

为进一步加强社区精神文明建设，全面提高市民素质，不断提高文明社区、文明小区、文明村镇创建工作的水平，上海市普陀区大力加强具有独立校舍的社区学校建设，并将此作为去年普陀区精神文明建设的实事工程项目。

过氧化物促进金的浸出

近期以来,氰化最优化的方案是利用过氧化氢作为液体氧化剂。过氧化物浸出法(PAL)容许在氰化中利用这一强氧化剂,避免了 H_2O_2与氰化物之间的反应。氰化中 H_2O_2的效力与标准工艺即用空气或氧气作氧化剂比较,有效地加速了萃取动力学。优化后的萃取动力学提高了金的回收率,减少了浸出时间。此外,使用强氧化剂减少了浸出时间,使得氰化物耗量最小。

JCI标准下某儿童医院106例药品不良反应调查分析

目的:统计并分析昆明市儿童医院药品不良反应(ADR)的特点,确保患儿用药安全。方法:依据JCI标准,分别从患儿的性别、年龄、民族、给药途径、药品分类、高警示药物、中药制剂、治愈及转归、发生时间、合并用药、累及器官和临床表现等,对昆明市儿童医院2017年发生的106例不良反应进行统计与分析。结果:我院106例不良反应中,男女比例为1. 16∶1(P>0. 05);学龄前儿童ADR发生率最高(37. 74%);患儿发生ADR中少数民族7例(6. 60%),其中彝族占比最多(2. 83%);静脉滴注是引起ADR最高发生率的给药途径(90. 57%);使用抗生素导致的ADR最多(56. 60%);高警示药物6例(5. 66%);中药制剂17例(16. 04%);用药30 min以内发生ADR 50例(47. 17%);合并用药后发生ADR有13例(12. 26%);累及系统器官及临床表现以皮肤及附件为主(75. 47%)。治愈83例(78. 30%),好转22例(20. 75%)。结论:结合JCI标准及药品不良反应发生的特点,加强儿童药品不良反应的监测,对保障儿童用药安全具有重要意义。

如何加强医院药学实习生的思想政治教育

为了加强医院药学实习生的思想政治教育,文章首先分析了药学实习生思想政治教育面临的问题,然后提出了药学实习生思想政治教育的对策,包括加强思想政治教育,探索换位教育模式,拓展医学社会实践。

广送“及时雨” 播洒一片情——山东莒南联社保质保量投放专项支农贷款

春末夏初，正是农业生产和农民致富急需资金的关键季节，莒南县农村信用社系统的广大员工身背挎包，走村串户，及时投放人民银行下拨的“支农再贷款”，为农业丰收提供了有力保障，近一个月来，已累计投放１２６０万元，占再贷款的６３％。４月初，人行“支农再贷款”到位...