DCE-MRI和DWI诊断不同分子分型乳腺癌的应用价值

目的:探讨动态增强MRI(DCE-MRI)和弥散加权成像(DWI)诊断不同分子分型乳腺癌的应用价值。方法:采用便利抽样法选取红河州第三人民医院2018年5月—2023年5月收治的85例乳腺癌患者,均接受DCE-MRI及DWI检查,以病理检查结果进行乳腺癌分子分型辨别。对比不同分子分型乳腺癌患者DCE-MRI及DWI检查指标,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对乳腺癌分子分型的诊断效能。结果:通过病理学检查及免疫分组,85例乳腺癌患者中,三阴性型22例、HER-2阳性型32例、LuminalA型4例及Luminal B型27例,不同分子分型乳腺癌患者间表观弥散系数(ADC)值、达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)存在差异,差异有统计学意义(P <0.05)。三阴性型乳腺癌患者ADC值、TTP、AUC低于其他分型,差异有统计学意义(P <0.05)。流入速率、短暂增强、相对增强、最大增强、最大相对增强的差异无统计学意义。分别以ADC值、TTP、AUC作为诊断指标,绘制分辨三阴性型乳腺癌的ROC曲线,结果为:DCE-MRI和DWI参数中ADC值(AUC=0.650,95%CI:0.501~0.798,灵敏度:63.64%,特异度:77.42%)、TTP(AUC=0.669,95%CI:0.539~0.799,灵敏度:81.82%,特异度:59.68%)、曲线下面积(AUC=0.617,95%CI:0.477~0.757,灵敏度:86.36%,特异度:37.10%)。结论:在乳腺癌患者DCE-MRI及DWI检查中,通过对比ADC值、TTP、AUC可在一定程度上辨别病灶的分子分型,其中三阴性型乳腺癌辨别能力更为显著。

高场强MRIT1灌注成像联合DWI成像在评估乳腺癌新辅助化疗疗效中的价值

目的评估高场强磁共振T1灌注成像联合扩散加权成像(DWI)在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的潜在价值。方法回顾性收集126例乳腺癌患者的临床和影像学数据,包括化疗前后的T1灌注成像和DWI成像数据。使用多因素二元Logistic回归分析探讨不同影像学参数与新辅助化疗疗效之间的关系,并建立预测模型。结果T1灌注参数和DWI成像参数,包括时间-信号强度曲线(TIC)下面积、达峰时间、流入速率、最大增强、ADC值均为评估乳腺癌新辅助化疗疗效的相关性因素(P<0.05)。基于这些相关性参数建立的多因素Logistic回归模型用于预测化疗疗效的准确率为91.3%。结论磁共振T1灌注成像联合DWI成像在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中具有潜在的临床应用前景。通过对磁共振T1灌注成像联合DWI成像参数的综合分析,可以更准确地预测乳腺癌患者新辅助化疗的疗效,为治疗决策提供有力支持。