基于离散选择实验的北京市失能老年人居家医疗护理服务偏好研究

目的:通过探究北京市失能老年人居家医疗护理服务的偏好情况,为提高居家医疗护理服务利用率提供依据。方法:应用离散选择实验、便利抽样法及自制的调研问卷,对北京市2个社区253名老年人及其照护者进行面对面的调研,通过混合Logit模型探究失能老年人居家医疗护理服务偏好。结果:居家医疗护理服务的支付费用、机构性质、预约方式、服务内容等属性均对居家失能老年人护理服务偏好有影响(P<0.05)。基于支付意愿的属性排序为机构性质、预约方式、服务内容和服务决策。性别、文化程度、失能程度、收入、子女数量、婚姻状况因素均影响失能老年人的居家护理服务偏好。结论:居家失能老年人偏好费用更低、服务机构为公立机构、采用线上线下都可以预约的医疗护理服务,偏好不接受居家的健康管理服务,对服务决策和护理人员经验没有偏好。可参考居家失能老年人的偏好和具体特征为其提供符合偏好的服务。

老年慢性病共病病人治疗负担现状和影响因素分析

目的:了解老年慢性病共病病人治疗负担现状及其影响因素。方法:采用方便抽样方法,对北京某三级甲等医院老年慢性病共病住院病人进行问卷调查。采用二元Logistic回归分析老年慢性病共病病人治疗负担的影响因素。结果:共收回有效问卷102份。其中58.8%老年人有低度治疗负担,39.2%有中、高度治疗负担。家庭人均月收入、患慢性病数量、心理健康状况是老年慢性病共病病人治疗负担的影响因素(P<0.05)。结论:应加强对老年慢性病共病病人的关注,重视共病管理的动态变化性,以减轻老年慢性病共病病人治疗负担。

我国老年人能力评估师发展现状及需求分析概述

党的二十大报告提出,实施积极应对人口老龄化国家战略,发展养老事业和养老产业。人口老龄化背景下,老年人能力评估师在老年医疗保健和养老服务中扮演着日益重要的角色,其发展现状和需求分析对于保障老年人权益、满足个性化服务需求具有重要意义。本文旨在了解我国老年人能力评估师的发展现状,分析其市场需求,促进职业的健康发展,为政府、养老机构和社会组织等提供参考依据。

行动不便老年人居家护理服务偏好研究进展

行动不便老年人居家护理需求迫切,但其对居家护理服务利用率不高。利用行动不便老年人的服务偏好优化居家护理服务是提高服务利用率的有效途径。本文从行动不便老年人居家护理服务偏好的研究方法、服务特征偏好及偏好相关因素等方面进行综述,旨在为提高行动不便老年人居家护理服务利用率提供参考。

社区老年人领悟社会支持、应对方式与抗逆力的相关性

目的 了解社区老年人抗逆力现状,探讨领悟社会支持、应对方式对老年人抗逆力的影响。方法 采用分层随机整群抽样法对唐山市2个社区的718名老年人进行问卷调查。问卷包括一般情况调查表、抗逆力量表、领悟社会支持量表、简易应对方式量表。采用Pearson相关探讨三者相关性,采用多元逐步回归分析探讨影响社区老年人抗逆力的因素。结果 老年人的抗逆力得分为(62.33±11.45)分,处于中等抗逆力水平,领悟社会支持得分与抗逆力得分呈正相关(r=0.748,P<0.001);积极应对得分与抗逆力得分呈正相关(r=0.463,P<0.001);消极应对得分与抗逆力得分呈负相关(r=-0.449,P<0.001)。多元逐步回归分析显示,文化程度、家庭关系、应对方式及领悟社会支持是抗逆力的主要影响因素,可解释72.7%的变异量。结论 领悟社会支持、应对方式与老年人抗逆力相关,提高老年人的积极应对能力和领悟社会支持水平,可提高其抗逆力,促进老年人健康老龄化。

自我效能干预对居家不出老年人心理状况和生活质量的影响

目的探讨自我效能干预对老年居家不出人群心理状况和生活质量的影响,为完善居家不出老年人社区服务体系和居家养老提供参考依据。方法 2013年3月选取居家不出老年人62人,采用随机数字表法分为对照组30人、干预组32人,对照组给予常规健康教育,干预组在常规健康教育基础上给予自我效能理论指导下的综合护理干预,并于干预前及干预6个月后进行心理状况评价(健康自我评价、孤独感、抑郁)及生活质量评定。结果干预前两组健康自我评价、孤独感、抑郁及SF-36各维度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后,干预组健康自我评价、孤独感、抑郁及SF-36各维度得分均优于对照组(P<0.05)。结论自我效能干预可有效改善老年居家不出人群的心理健康状况和生活质量。

自我效能干预对社区居家不出老年人心理、外出及生存质量的影响

目的:探讨自我效能干预对社区老年居家不出人群心理及生活质量的影响,为建立和完善社区居家不出老年人社区服务体系和居家养老提供参考依据。方法:将符合条件的社区老年人随机分为两组,干预组32例,对照组30例,对照组给予健康教育,干预组在健康教育基础上采取自我效能理论指导下综合护理干预,并于干预的0、6个月进行评价,工具为自行设计的一般状况调查表,心理调查表(健康自评、GDS-15抑郁评价、孤独感三部分),健康测量简表SF-36等。结果:干预6个月后,干预组在健康自评、抑郁、孤独感及SF-36的各个维度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自我效能干预可有效提高老年居家不出人群的心理健康状况及生活质量。

社区老年人消化慢病对健康状况的影响

消化系统疾病、呼吸系统疾病仍然是我国居民的常见病、多发病[1].本探讨社区老年消化慢病患病情况以及对健康状况的影响.

游泳及抚触对新生儿体重和黄疸的影响

目的探讨游泳及抚触对新生儿体重、黄疸的影响。方法将100例正常新生儿随机均分为对照组与观察组。对照组仅接受沐浴;观察组沐浴后进行游泳和抚触,游泳分为被动泳操和婴儿自动泳操,1次/d,15min/次;抚触于游泳后按国际通用抚触法(全身按摩法)进行。观察比较两组体重和黄疸情况的差异。结果两组新生儿出生后第5天体重、黄疸指数比较,差异有显著性意义(均P<0.05)。结论游泳及抚触有益于新生儿体重的增长和黄疸指数的降低。

综合救护技能模拟训练在《急救护理学》课程中的应用

[目的]探讨综合救护技能模拟训练在《急救护理学》实验课程中的应用效果。[方法]对照组为2008级本科护生,采用传统教学方法,观察组为2009级本科护生,采用综合救护技能模拟训练教学方法。采用自行设计调查量表结合理论与技能操作考核等方式对教学效果进行综合评价。[结果]观察组考试成绩明显高于对照组(P<0.05),观察组护生认为,知识、技能、评判性思维、学习满意度、自信心等得到了提高。[结论]综合救护技能模拟训练模式有助于提高实践教学效果。

唐山市6年前后老年居家不出人群总体状况

目的了解居家不出(homebound)老年患者的6年前后的一般状况、躯体状况及心理状况,探讨老年人的自然转归情况。方法对唐山市5个社区确定为居家不出的老年人275例采用一般状况调查表、基本日常生活活动ADL量表、抑郁量表等测量该人群的身心状况等。结果与6年前比较,婚姻状况变化主要体现在丧偶,经济收入增高,对经济状况满意程度增高;同时日常生活能力、躯体变化、孤独感等呈恶化趋势(P<0.001)。结论在自然转归条件下,老年居家不出人群随年龄增长其日常生活能力、躯体状况恶化,心理状况在健康自评、孤独感方面恶化,应引起社区卫生服务人员乃至全社会的重视。

标准化病人模拟教学法在中医护理学实验课程中的应用

中医护理学是中医药学的重要组成部分，强调以人为本的整体护理，实践过程中强调学生能够运用独特的中医护理技能对患者进行辨证施护。中医护理技能随着社区医疗的开展和中医走向世界而受到重视。对学生技能的培养需要实验对象，目前因为多种因素影响，使学生动手的机会越来越少，因而国内大多院校都在尝试开展不同层次的仿真模拟教学［1］，但低层次的仿真模拟实验教学很难达到理想的效果，高仿真模拟又因为其高昂的价格而很难普及，如何在两者之间寻求平衡是教育者所面临的严峻问题。本研旨在探讨没有高仿真模拟实践教学条件，甚至在临床实践条件变得越来越困难背景下，通过尝试性开展标准化病人（ SP）模拟实践教学并探讨其效果。

应用学生标准化病人模拟教学法进行中医护理学实验教学的研究

目的探讨学生标准化病人(SP)运用于中医护理学实验教学的教学效果。方法选取2009级本科护理专业学生作为对照组,采用传统的"演示—模拟练习—指导"三段式教学法;2010级本科护理专业学生作为实验组,采用学生SP模拟教学法。通过问卷调查与技能考核对教学效果进行比较和评价。结果新教学法有利于提高学生课堂考核和期末技能考核成绩,有助于提高学生的知识、技能水平及学习满意度和自信心等,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论学生SP模拟教学法值得在中医护理学实验教学中推广。

内外科护理学不同见习方法效果比较

[目的]比较集中式见习和阶段式见习的效果。[方法]2004级护理本科生采用集中式见习,2005级护理本科生采用阶段式见习。采用自行设计的调查问卷对2004级和2005级两届护理本科生进行见习效果调查。[结果]阶段式的临床见习方式在诸多方面优于集中式,教学效果良好。[结论]理论与实践同步进行的阶段式见习方式提高了学生的学习兴趣,激发了学生的学习动机。

文献导读研讨教学模式对护理学硕士研究生评判性思维能力的影响

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》中再次强调要继续实施“研究生教育创新计划”，要不断提高研究生的培养质量，创新研究生培养方法，培养一批拔尖创新人才。研究生教育质量的一个重要指标在于教育教学中创造性思维的培养，而创造性思维的培养离不开课程教学中评判性思维的锻造。关于如何培养研究生的评判性思维，一直是国内外学者研究与探索的重大课题。国外的研究发现，与传统讲授法相对应的文献导读的教学方法能激发学生学习积极性和创新意识，强化其分析问题和解决问题的能力。因此，本院探索性地应用文献导读研讨教学模式进行《护理学理论及护理研究进展》课程教学，并经过了两年的教学实践和总结，现将结果报道如下。

孕妇体质指数对分娩方式及新生儿体重影响

目的研究孕妇体质指数对分娩方式及新生儿出生体重的影响。方法选取单胎初产妇360人作为研究对象,分别按照孕前和产前体质指数(BMI)分组,孕前肥胖组33人,孕前体重正常组327人;产前肥胖组204人,产前体重正常组156人。对妊娠结局、新生儿出生体重等进行调查并进行组间分析比较。结果孕前肥胖组分娩方式、新生儿出生体重与孕前正常组比较差异无统计学意义(P<0.05);产前肥胖组剖宫产增加、新生儿出生体重增加,与产前正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);孕妇产前体重增加值与新生儿出生体重显著相关(P<0.05)。结论加强围生期保健,控制孕期体重,可减少母婴并发症。

孕妇产前体重指数对妊娠结局的影响

目的:探讨孕妇产前体重指数对妊娠结局的影响。方法:选取360名孕妇作为研究对象,205例产前BMI≥28者为产前肥胖组,156例产前BMI<28者且孕期体重增长≤15kg为产前体重正常组。分析两组分娩方式、新生儿出生体重、产科并发症有无差异性。结果:肥胖组孕妇剖宫产、新生儿出生体重、切口延期愈合、产科并发症明显高于体重正常组(P<0.05)。结论:加强围生期保健,避免肥胖,可减少母婴并发症。

老年膝骨关节炎患者自我管理的社区干预模式及效果分析

目的设计并实施膝关节骨关节炎（KOA）自我管理干预模式,探讨其对患者关节功能及生活质量的影响。方法 2011年10月~2012年4月抽取与唐山市老年人口比例匹配的两个社区,对自愿参加的老年KOA患者按社区分为干预组（n=50）和对照组（n=50）。干预组接受专业设计的KOA自我管理课程,每次1.5~2 h,每周1次,共6次。对照组发放膝骨关节炎自我管理手册。6个月后采用骨关节炎指数评估表（WOMAC）、关节炎生活质量测量问卷（AIMS2-SF）、自行设计的一般情况调查表进行调查。结果干预后,干预组WOMAC评分下降,干预前后下降值优于对照组（P〈0.05）;AIMS2-SF评分提高,提高值优于对照组（P〈0.05）。结论KOA自我管理项目能有效改善患者的关节功能及症状,提高患者的生活质量。

河北省农村居民心理健康知识知晓率及对精神疾病态度调查

目的:了解河北省农村居民心理健康知识知晓率及对精神疾病患者态度现状及影响因素。方法:于2012年7月-9月,采用分层随机抽样的方法,共抽取河北省24村1003名村民进行心理健康知识知晓率及精神疾病态度问卷调查,并分析其得分相关因素。结果:河北省农村居民心理健康知识知晓率平均得分为11.8±3.0分,总体正确率为59.1%。其中,精神疾病的病因、预后以及相关精神卫生纪念日方面正确率较低(<50%)。对精神疾病患者态度平均得分为34.1±5.7分。文化程度与态度问卷得分呈负相关(r=-0.111,P=0.002),而知识问卷得分与态度问卷得分呈正相关(r=0.111,P=0.002)。结论:河北省农村居民心理健康知识总体知晓率达到卫生部要求,对精神疾病患者的态度处于一般水平。对精神疾病的病因、预后以及相关精神卫生纪念日等得分较低的心理健康知识问卷条目以及如何提高人们对精神疾病患者的态度应重点关注。

视听统合训练对额叶颅脑损伤患者工作记忆和认知功能的影响研究

目的探讨视听统合训练对额叶颅脑损伤患者工作记忆和认知功能的影响。方法选取2012年在唐山市河北联合大学附属医院神经外科住院治疗后、经简易智能状态检查表（MMSE）筛查具有认知障碍的额叶颅脑损伤患者40例为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和视听统合训练组各20例。对照组给予常规的认知康复指导；视听统合训练组给予视听统合训练，每天30—40min，5次／周。治疗3个月后，采用修订的韦氏记忆量表（WMS—RC）进行工作记忆评定，采用洛文斯顿作业疗法认知评定测验（LOTCA）进行认知功能的评价。结果视听统合训练组患者的故事理解、背数（顺背、倒背和数字广度）及积累分测验的评分均较对照组提高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。视听统合训练组患者的定向、知觉、视运动组织、思维运作评分及LOTCA总评分均较对照组提高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论视听统合训练可改善额叶颅脑损伤患者的工作记忆和认知功能。