应用EDI-SDOCT观察全视网膜光凝对糖尿病视网膜病变黄斑区脉络膜厚度的影响

目的应用深层成像谱域光学相干断层扫描(enhanced depth imaging spectral-domain optical coherence tomography,EDISDOCT)观察全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)对非增生性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)患眼黄斑区脉络膜厚度的影响。方法对35例(59眼)NPDR患者行PRP术,以42例(59眼)正常眼作为对照组。应用EDI-SDOCT分别在PRP术前和术后1周测量对照组和光凝组黄斑区各点位脉络膜厚度,比较术后1周较术前的变化,各点标记为:中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT),各扫描线上距离中心凹750μm、1500μm处的鼻侧脉络膜厚度(nasal choroidal thickness,NCT)、颞侧脉络膜厚度(temporal choroidal thickness,TCT)、上方脉络膜厚度(superior choroidal thickness,SCT)、下方脉络膜厚度(inferior choroidal thickness,ICT)、平均黄斑区脉络膜厚度(average macular choroidal thickness,AMCT)。结果光凝组术前、术后1周的SFCT、NCT750、TCT750、SCT750、ICT750、NCT1500、TCT1500、SCT1500、ICT1500、AMCT均明显低于对照组(均为P<0.05);术后1周SFCT和AMCT明显高于术前(均为P<0.05);除TCT750和TCT1500术后与术前无明显差异外(均为P>0.05),余各点位术后均明显高于术前(均为P<0.05)。其中10眼术后各值低于术前,2眼可观察到术后脉络膜血管孔径较术前增加。结论 NPDR会导致黄斑区脉络膜变薄,PRP术短期内能够明显增加黄斑区脉络膜厚度,同时一定程度上增加脉络膜的血管孔径。EDI-SDOCT是用于评价NPDR患者疗效和预后的有效无创检测手段。

银杏叶提取物抗肿瘤机制研究进展

银杏叶提取物已被广泛应用于治疗心血管和外周血管灌注不足、过敏性疾病和神经性疾病等,最近研究证明银杏叶提取物对多种肿瘤具有抑制作用,其机制主要包括诱导凋亡、抗氧化和免疫调节等,银杏叶提取物抗肿瘤作用的具体研究对指导临床预防和治疗肿瘤有重要意义,对目前银杏叶提取物的抗肿瘤机制做一综述。

整形外科手术患者照料者抑郁症状的影响因素研究

随着社会的发展。人们对整形美容手术方面的需求越来越高。整形外科虽然是一个新兴学科，但是，近年来发展迅速，随着整形外科患者人数的逐年上涨，其照料者人数也在相应增多。

31例儿童Trapdoor眼眶下壁骨折手术治疗的观察与分析

目的分析儿童Trapdoor眼眶下壁骨折的特点和治疗方法。方法对31例Trapdoor眼眶下壁骨折患儿采用结膜切口入路行眼眶骨折整复术,根据骨缺损面积,27例植入可吸收眶板,4例未使用修复材料。术后指导患儿进行规律眼肌训练,随访12个月。记录患儿手术前后视功能、眼球运动情况、眼球突出度以及眼眶CT扫描结果。结果术后1个月时,受伤后5d内手术者治愈率为90.9%(10/11),5 d后手术者治愈率为65.0%(13/20);术后12个月时,受伤后5 d内手术者治愈率为90.9%(10/11),5 d后手术者治愈率为75.0%(15/20)。所有患儿术后无继发性睑内翻、下睑退缩、眶下神经麻痹发生,未发生植入物感染及排斥反应。结论儿童Trapdoor眼眶骨折确诊后应早期进行手术治疗,术中应用可吸收眶板修复眼眶下壁骨折安全、有效。

眶内植物性异物导致上睑下垂的诊断与手术治疗

目的分析眼眶内植物性异物导致上睑下垂的临床特点,探讨诊断与治疗方法。方法回顾自2012—2020年中国医科大学附属第一医院眼科收治9例眼眶内植物性异物导致上睑下垂9例患者的临床资料,分析其病史特点、影像学检查和手术治疗方法。结果本组9例患者接诊时表现为上睑下垂,其中1例否认植物性异物接触史,1例被初步诊断为"结膜炎",7例可疑眶内异物。9例患者均行眼眶CT和MRI检查,CT检查2例报告异物存在;6例提示异常,但未报告异物存在;1例未见异常。MRI检查8例提示异物;1例未见异常。治疗采用近异物结膜处切口入路开眶手术,均一次性完全取出异物并修复损伤组织,术后上睑下垂症状均消失。结论对于有创伤史的上睑下垂患者要考虑到眶内存在异物的可能。利用影像学检查诊断眶内植物性异物时,MRI优于CT。眼科医师应有独立阅读影像学资料的能力,以降低眼眶异物的漏诊、误诊率。在选择手术入路时,近异物结膜处切口前路开眶可减少对周围组织的损伤,术后皮肤无瘢痕,对容貌影响小。