快速扩展上颌牙弓治疗牙列拥挤非拔牙病例的临床观察

目的:观察中度牙列拥挤病例非拔牙快速扩大上颌牙弓的临床疗效。方法:应用国产Hyrax矫治器对13例12岁～14岁牙弓狭窄,牙列拥挤的安氏Ⅰ类和Ⅱ类1分类病例进行快速扩大上颌牙弓配合方丝弓矫治技术进行非拔牙正畸治疗。每日将螺旋器开大0.5mm(每日旋转2次,每次1/4圈),连续加力2周～3周后,配合方丝弓矫治器矫治牙弓所有畸形。结果:螺旋器加力2周～3周后,前牙即可出现间隙,伴有后牙反得到解除。治疗前后上颌X线正中咬合片比较显示,楔形增宽腭中缝新骨增生,骨密度恢复正常。治疗前后模型测量结果显示,上颌第一恒磨牙和上颌第一前磨牙间宽度增加最明显,上颌尖牙间宽度增加较少,扩弓后牙弓长度缩短。结论:通过临床病例观察,应用Hyrax矫治器快速扩大上颌牙弓,配合方丝弓矫治技术,可有效矫治牙列拥挤的安氏Ⅰ类和Ⅱ类1分类青春发育前期的病例,且远期效果比较稳定。

唇腭裂患儿父母心理状况调查分析

目的 :了解唇腭裂患儿父母的心理健康状况 ,为其进行心理支持和治疗提供依据。方法 :采用SCL - 90症状自评量表对唇腭裂患儿的 60名父母及正常儿童的 60名父母进行心理调查。结果 :患儿组父母SCL - 90总分、阳性项目数及抑郁、焦虑和恐怖因素分明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。患儿母亲在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执和精神病性诸因子分和阳性项目数上明显高于父亲 (P <0 .0 5 )。结论 :唇腭裂患儿的父母心理健康状况较差 ,尤以患儿母亲较为突出 ,需给予必要的心理支持和治疗。

对非拔牙矫治牙列拥挤病例应用Damon3技术后牙齿及牙周组织变化的临床分析

目的:通过比较Damon3自锁托槽与传统直丝弓托槽在非拔牙拥挤矫治病例中牙龈指数及牙釉质脱矿指数的变化,分析Damon技术对牙齿及牙周组织的影响。方法:配对选择年龄为12～16岁的患者50例,分为T1组(25例)和T2组(25例)。T1组患者戴用Damon3自锁托槽,T2组患者戴用德国非凡普通直丝弓托槽,分别记录并比较两组患者治疗前后的牙龈指数以及牙釉质脱矿指数。结果:治疗后T1组的GI值以及EDI值明显低于T2组。结论:在不拔牙拥挤病例中,Damon3自锁托槽更有利于患者牙周组织以及牙釉质的健康。

酪蛋白磷酸肽抑制人牙釉质脱矿作用的体外实验研究

目的探讨体外酪蛋白磷酸肽(CPPs)抑制人牙釉质脱矿的作用。方法选择2006年6—8月在山西医科大学口腔医院因正畸治疗拔除的健康前磨牙30颗,制作30粒圆形平面开窗区釉质块(直径4mm),其余部分由抗酸指甲油涂抹封闭。根据开窗区釉质的显微硬度(HK0.02),将30粒釉质块完全随机分为5组,每组6粒,分别进行5种不同处理(A组:去离子水和去离子水;B组:CPPs和去离子水;C组:去离子水和乳酸;D组:CPPs和乳酸;E组:氟保护剂和乳酸),使用原子吸收光谱分析法检测釉质表面溶出钙量,比较各组溶出钙量的差别。结果A组、B组和E组间钙溶出量差异无统计学意义(P>0.05),C组和D组间钙溶出量差异无统计学意义(P>0.05),但A组、B组和E组均比C组和D组溶出钙量少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CPPs没有直接阻止脱矿的作用,但也不会使釉质表面发生脱矿;氟保护剂形成的漆膜能够有效抵抗酸的腐蚀作用。

正畸配合根尖下截骨术治疗严重双牙弓前突的临床研究

目的探讨骨性双牙弓前突患者经正畸正颌联合治疗后，颌面部硬组织、软组织在矢状方向上的变化及其相互关系，为临床矫治方法的选择提供参考。方法临床选择10例安氏Ⅰ类重度骨性双牙弓前突符合正颌手术的患者，术前正畸矫治完成后实施上、下前颌部截骨后退术（术中去除上下第一前磨牙牙骨块），术后进一步正畸治疗以改善咬合关系。通过手术前后头影测量分析，比较颌面部硬组织，软组织在矢状方向上后退量及其相互关系。结果10例重度骨性双牙弓前突患者，经正畸一正颌联合矫治后，效果非常显著。上颌切牙平均后退7．13mm，上颌牙槽骨平均后退6．48mm，上颌软组织唇突点平均后移5．66nm。上颌硬、软组织后退的比例为1：0．87；下颌切牙平均后退6．62mm，下颌牙槽骨平均后退6．91mm，下颌软组织唇突点平均后移5．89mm。硬软组织后移的比值为1：0．85。结论重度骨性的双牙弓前突患者，应首选正畸正颌联合治疗，可彻底纠正前突的面型，上、下颌的硬软组织显著的内收，达到十分满意的疗效。