心脏起搏导线植入位点的优化更新

心脏起搏是治疗有症状性心动过缓的有效方法。长期、高比例的右室心尖部起搏使患者发生心力衰竭、心房颤动的风险增加。传统双心室起搏通过右室心内膜和左室心外膜双心室同步起搏,并非是生理性的起搏,且无应答率较高。心脏传导系统起搏是一种利用心脏传导系统激动心室的生理性起搏,包括希氏束起搏和左束支区域起搏。与右心室起搏/双心室起搏相比,心脏传导系统起搏具有更好的心室电和机械同步性。同希氏束起搏相比,左束支区域起搏具有更佳的起搏参数(起搏阈值更低且平稳、较高的R波振幅)。通过阐述心脏起搏导线植入位点从右心室心尖部起搏到右心室间隔/流出道起搏,再到心脏传导系统起搏的优化更新,介绍各种起搏方式并比较不同起搏方式的优缺点,突显出生理性起搏的优势,并对生理性起搏的未来前景进行展望。