全视网膜光凝术对糖尿病视网膜病变患者视盘周围神经纤维层厚度的影响

目的观察糖尿病视网膜病变患者全视网膜光凝后视盘周围神经纤维层厚度的变化。方法糖尿病视网膜病变患者122例,分为观察组68例(96眼)和对照组54例(62眼),观察组分四次行全视网膜光凝治疗,观察组给予药物治疗。在治疗前1周和治疗后6个月两组于同一点测量视盘周围纤维层厚度;分析厚度变化与糖化血红蛋白水平、患者视力的关系。结果治疗6个月后观察组神经纤维层厚度减少3.11μm,对照组减少0.96μm,两组比较无统计学意义。观察组糖化血红蛋白正常者和较升高者神经纤维层厚度减少的程度轻(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变患者行全视网膜光凝术可致视盘周围神经纤维层厚度轻度减少;糖化血红蛋白水平越高,神经纤维层厚度减少得越明显。

更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床观察

目的:观察使用0.15%更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效性和安全性。方法:46例树枝状角膜炎病人,随机分为两组,分别接受0.15%更昔洛韦凝胶和0.10%阿昔洛韦滴眼液,每日5次,观察治疗后3 d、7 d、10 d、14 d的治疗效果。结果:治疗组和对照组之间各项症状和体征计分比较差异有统计学意义(两样本t检验,P<0.05)。结论:0.15%更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎安全有效,可以较早改善患者的症状和缩短病程。

三种非液态眼用制剂对豚鼠眼睑及泪囊周围组织的不良反应观察

目的观察红霉素眼膏、左氧氟沙星眼用凝胶及甲基纤维素对豚鼠眼睑和泪囊周围组织的不良反应情况。方法豚鼠72只,随机分为A、B、C三组,每组各24只,三组分别于下眼睑轮匝肌及泪囊周围的皮下组织间隙注射红霉素眼膏、左氧氟沙星眼用凝胶及甲基纤维素各0.5 mL,使豚鼠下睑形成直径15 mm的皮丘。分别于第1、3、7天测量三组眼睑充血肿胀的直径;于第1、3、7、14、21、28天观察眼睑结节形成情况,每组6个时点分别选4只豚鼠处死,观察眼膏扩散程度并行HE染色,观察注射部位的组织病理学变化。结果 A组第1、3、7天眼睑肿胀直径均高于B、C组(P均<0.05)。A组注射后第1、3、7、14、21、28天下睑及泪囊周围结节直径均高于B、C组(P均<0.05),B、C组比较差异无统计学意义。A组各时点药物扩散直径均高于B、C组,B组第1、3、7天药物扩散直径高于C组(P均<0.05)。HE染色发现,A组注射后眼膏渗入腔隙,周围血管扩张,可见红细胞、炎症细胞浸润和坏死组织,较B、C组严重,消退缓慢。结论以凡士林、羊毛脂和液体石蜡为基质的红霉素眼膏注入眼睑组织后难以被吸收降解,会引起严重不良反应。

白内障人工晶状体植入术后视力良好者的屈光状态分析

目的分析研究白内障人工晶状体植入术后视力良好裸眼视力0．8—1．5者的屈光状态及其特点。方法对年龄相关性白内障常规人工晶状体植入手术后视力良好者追踪观察，定期复查角膜曲率，以自动验光仪检查屈光状态，以插片法检查最佳矫正视力。术后24周进行远距离、中距离及近距离矫正视力检查。结果有规范而详细记录的裸眼视力≥0．8的515例（515眼）中：正视175眼（33．98％），近视及近视性散光153眼（29．71％），远视及远视性散光92眼（17．86％），混合性散光95眼（18．45％）。结论白内障植入常规人工晶状体后，具有良好视力（裸眼视力0．8～1．5）的眼中，约2／3（66．02％）有散光或近视、远视，而且没有调节功能不具备全程视力。关注白内障摘出人工晶状体植入术后的屈光不正，及时调整、完善屈光状态是眼科医师应该关注的问题。

准分子上皮瓣下角膜磨镶术矫正人工晶状体植入术后屈光不正

目的探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）矫正白内障人工晶状体植入术后屈光不正的有效性及安全性。方法对人工晶状体植入随访1年的静止性屈光不正31例（55眼）行LASEK矫正。术后观察视力、屈光状态、角膜地形图、眼压、角膜上皮及haze。随访时间6个月以上。结果术后50眼达到预期矫正屈光度（90．91％），其中6眼有意保留部分球镜度外，余者残留球镜、轴镜均在±0．75D以内；47眼裸眼视力≥0．6（85．45％）。达到或超过术前最佳矫正视力，并且其中39眼为0．8～1．0（70．91％）；8眼视力0．4～0．5（依患者要求良好近距视力而设计）。结论LASEK矫治白内障摘出人工晶状体植入术后屈光不正是安全有效的。严格掌握手术适应证和手术时机是手术成功的关键。

焦作地区盲和白内障调查与术后状况的报告

目的调查焦作地区50岁以上人群中自内障、盲和低视力的患病率及白内障手术后视功能和生存质量情况。方法自2009年12月至2010年9月，采用横断面研究，对焦作地区50岁以上居民14568人，进行视力和眼科检查；明确盲和低视力的患病情况，并对白内障患者手术前及手术后3个月进行视功能和生存质量问卷调查。结果50岁以上人群白内障患病率为23．45％，居第1位。随着年龄增长患病率明显上升。其中男性患病率为13．81％，女性为32．28％，女性患病率高于男性（P〈0．01）。眼底病在低视力及盲者中居第2位。白内障手术后视功能平均得分为83．78±20．37。手术后生存质量平均得分为88．63±17．97，各视力等级组得分情况和视功能结果相似。手术前后差异有统计学意义（P〈0．01）。结论白内障在焦作地区仍是一个应当引起关注的公共健康问题。以白内障手术为主的防盲工作已初见成效，建议加大对年龄相关性眼病、眼底病及青光眼等致盲和低视力眼病的防治。

白内障手术能使老年性黄斑变性病情加重吗?

目的调查研究白内障手术是否使早期老年性黄斑变性的病情加剧。方法确诊白内障合并湿性早期年龄相关性黄斑变性60例(60眼),病例随机分为两组,均进行临床观察6个月。对照组30例观察6个月后行白内障手术;手术组30例,给晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术后,与对照组一起观察6个月,观察项目包括:最佳矫正视力、荧光素眼底血管造影。结果在立即手术组中有1例手术眼在术后6个月观察期中出现了脉络膜新生血管(CNV),对照组在观察期间未发现CNV的出现。手术组的矫正视力较术前平均提高了2.3行以上。结论本次研究中我们观察到:进行白内障手术没有导致湿性早期老年性黄斑变性病情加剧。