宫颈上皮内瘤变不同手术治疗效果及TCT、HPV术后检查价值

目的分析不同手术方式治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果及人乳头瘤病毒(HPV)分型和薄层液基细胞学(TCT)检测对患者术后随访的应用价值。方法回顾性分析在医院接受手术治疗的90例CIN患者的临床资料,其中接受宫颈环形电切术(LEEP)48例,接受宫颈冷刀锥切术(CKC)42例,两组术后均完成TCT、HPV检测,有明确2年随访结果,比较不同术式治疗CIN的效果,分析TCT、HPV检测在CIN随访中的价值。结果 (1)LEEP组手术时间、术中出血量、住院时间均少于CKC组(P<0.05),两组锥切组织面积、切除组织深度对比无统计学差异(P>0.05);(2)术后6、12、24个月,LEEP组HPV转阴率略高于CKC组,TCT异常率略低于CKC组,但对比差异均无统计学意义(P>0.05);(3)LEEP组术后并发症发生率低于CKC组(P<0.05),其复发率略低于CKC组,但对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变,微创优势高,患者手术时间、住院时间短,并发症发生率低,复发率低,且TCT配合HPV筛查可降低漏诊率。

丙泊酚联合米索前列醇在宫腔镜电切宫颈管赘生物中的应用

目的对丙泊酚联合米索前列醇在宫腔镜电切宫颈管赘生物中临床效果分析。方法选择我院2006年1月至2008年12月就诊门诊和住院患者共52例,随机分为观察组和对照组各26例,观察组静注芬太尼(0.05mg)复合丙泊酚(2mg/kg)诱导麻醉,对照组宫颈注射2%利多卡因局部麻醉。观察2组术前、术中生命体征变化、术中镇痛效果、手术时间、不良反应及术中出血量比较。结果2组术前、术中MAP、HR、SPO2有显著性差异(P<0.05),观察组镇痛效果明显优于对照组(P<0.01)。2组手术时间、术中出血量无显著性差异(P>0.05),2组人流综合征发生率有显著性差异(P<0.05)。结论丙泊酚联合米索前列醇用于宫腔镜电切宫颈管赘生物中的应用具有无痛苦、创伤小、恢复快、并发症少,值得临床推广应用。

消炎痛栓和盐酸纳布啡注射液对无痛人流术后镇痛效果对比分析

目的探讨消炎痛栓和盐酸纳布啡注射液对无痛人流术后的镇痛效果,为临床实践提供参考。方法选取扬州东方医院2018年1—10月收治的130例无痛人流术的患者,随机分为对照组和观察组,各65例。对照组接受盐酸纳布啡注射液治疗,观察组在对照组基础上接受消炎痛栓治疗。麻醉前、麻醉后5min、苏醒时,观察并比较两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、体动发生率、术后疼痛程度以及苏醒时间。结果麻醉前、麻醉后5 min、苏醒时,两组SBP、DBP、HR、SpO2等指标水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);麻醉后5 min,两组SBP、DBP、HR、SpO2等指标水平均低于本组麻醉前和苏醒时,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者体动发生率、术后疼痛评分和苏醒时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对无痛人流术后患者实施消炎痛栓联合盐酸纳布啡注射液麻醉,能够减少患者体动发生情况,减轻疼痛感受,缩短苏醒时间。

氯诺昔康用于痛经者无痛人流术后镇痛的临床应用

目的：对氯诺昔康用于痛经者无痛人流术后镇痛临床应用效果分析。方法：选择我院2008年1月至2008年12月门诊既往有痛经病史，自愿要求行无痛人工流产的患者420例，随机分为实验组210例氯诺昔康8mg静脉推注，对照组210例消炎痛栓术前30min直肠塞入1粒。监测患者术前、扩宫颈及术毕MAP、HR、PR、SPO2，记录丙泊酚用量，术中肢动情况，手术时间，睁眼时间，术中、术后镇痛效果（VAS评分）及恶心呕吐等不良反应情况。结果：两组术前、扩宫颈及术毕MAP、HR、PR、SPO2无显著性差异，丙泊酚用量，术中肢动情况，手术时间，睁眼时间差异无显著性（P〉0．05）。而对于术后镇痛及降低术后不良反应氯诺昔康组与消炎痛栓组有显著性差异（P〈0．05）。结论：氯诺昔康用于痛经者无痛人流术后的镇痛效果显著，在不增加不良反应的基础上可取得满意的效果。