垂体Rathke氏囊肿的MRI诊断

目的 :探讨MRI诊断垂体Rathke氏囊肿的价值。材料和方法 :收集经病理证实的垂体Rathke氏囊肿的病例共18例 ,均行常规及增强MRI检查 ,其中 9例加扫反转恢复 (IR)序列。结果 :所有 18例Rathke氏囊肿MRI均显示鞍内或向鞍上发展的圆形或椭圆形肿物。 5例伴有液平面形成。病变直径小于 1cm者 4例 ;1～ 3cm者 12例 ;大于 3cm者 2例。MR呈短T1信号者 14例 ,其中长T2 9例 ,短T2 5例 ;MR呈长T1长T2信号者 4例。增强扫描 ,其中有 7例于囊肿边缘出现环形强化。囊壁病理学检查结果显示 ,17例为单层立方或柱状上皮细胞 ,其中 2例含有杯状细胞 ;1例混有假复层鳞状上皮细胞 ;1例合并有嗜酸性细胞垂体腺瘤。结论 :MRI对于本病的诊断和鉴别诊断有一定的价值。

~1H磁共振波谱在恶性胶质瘤与脑单发转移瘤鉴别诊断中的应用

目的 :探讨1H磁共振波谱 ( 1HMRS)鉴别恶性胶质瘤与脑单发转移瘤的价值。材料和方法 :选择经病理证实的 2 2例单发脑肿瘤患者 ( 14例脑胶质瘤 ,8例脑转移瘤 )术前行常规和增强MRI扫描及1HMRS。对其中 16例患者术后 6个月后进行MRI复查。结果 :14例脑胶质瘤患者胆碱复合物波高高于脑转移瘤 ;肿瘤增强区肌醇波高及肿瘤周围区谷氨酸及谷氨酰胺 (Glu n)波高高于脑转移瘤。 8例脑转移瘤患者肿瘤增强区Glu n波高高于脑胶质瘤。术后复查MRI,3例出现复发 ,1HMRS显示Glu n及脂质波高显著升高 (占 18.8% )。结论 :1HMRS鉴别恶性胶质瘤与脑单发转移瘤有诊断价值 ,并可对预后判定提供帮助。

48例乳腺癌的CR钼靶摄影征象与病理对照研究

目的阐述乳腺癌的CT钼靶摄影征象及其与病理类型的相关性。方法回顾48例行钼靶摄影及术后病理诊断为乳腺癌的临床资料,通过双盲法记录各病例的影像表现和病理类型。结果浸润性导管癌在CR上常表现为毛刺样肿块,其次为钙化;浸润性小叶癌则表现为腺体扭曲和不对称密度;硬癌以长毛刺状肿块多见;原位癌常以微钙化为唯一的CR异常;乳腺粘液癌常表现为边界光滑肿块。结论CR钼靶摄影是早期发现和诊断乳腺癌最有效的方法之一;乳腺癌的影像表现与其生长和浸润方式有关。

MRI在垂体胶样囊肿诊断中的应用

目的：探讨MRI在诊断垂体胶样囊肿中的价值。方法：收集经病理证实的垂体胶样囊肿的病例共18例。所有患者均行常规及增强MRI检查，其中9例加扫反转恢复(IR)序列。结果：所有18例胶样囊肿MRI均显示鞍内或向鞍上发展的圆形或椭圆形肿物。5例伴有液平面形成。病变直径小于1cm者4例；1—3cm者12例；大于3cm者2例。MR呈短T1信号者14例，其中长T29例，短T25例；MR呈长T1长T2信号者4例。对所有18例胶样囊肿同时行增强扫描，其中有7例于囊肿边缘出现环形强化。囊壁病理学检查结果显示，17例为单层立方或柱状上皮细胞，其中2例含有杯状细胞；1例混有假复层鳞状上皮细胞；1例合并有嗜酸性细胞垂体腺瘤。结论：MRI对于本病的诊断和鉴别诊断有一定的价值。

大鼠C6脑胶质瘤MR扩散加权成像及灌注成像与组织学对照研究

目的对大鼠脑胶质瘤MR扩散加权成像(DWI)及灌注成像(PWI)的实验研究,探讨两者在肿瘤生长及血管生成中的诊断价值。方法对36只颅内种植C6胶质瘤细胞的雌性Wistar大鼠分别于种植后1～4周行MRT1WI、T2WI、DWI、PWI及增强T1WI检查。处死后行脑组织HE及CD34免疫组织化学(简称免疫组化)染色。结果种植后3～4周,肿瘤实质区及肿瘤周围区表观扩散系数(ADC)值与种植后1～2周及对侧脑白质相比,差异均具有统计学意义(P<0.01)。胶质瘤实质区的ADC值随镜下肿瘤组织细胞构成比增加而降低,呈明显的负相关(r=-0.682,P<0.01)。种植后2～4周,肿瘤实质部分最大局部脑血容量(rCBVmax)与种植后1周及对侧脑白质相比,差异均具有统计学意义(P<0.01)。种植后1～2周,肿瘤周围区出现宿主血管rCBVmax值的增高,以种植后1周最为显著(t=3.88,P<0.01)。肿瘤实质区的rCBVmax值与CD34免疫组化微血管密度(MVD)计数值间具有显著的正相关(r=0.716,P<0.01)。结论DWIC6胶质瘤肿瘤实质区ADC值的减低与肿瘤恶性程度有关;C6胶质瘤的PWI肿瘤实质区rCBVmax值与组织学MVD值间具有显著的相关性,可作为1种活体评价肿瘤微血管的指标。肿瘤周围区rCBVmax值可对肿瘤的新生血管与正常脑组织原有血管扩张的鉴别有帮助。

^1H磁共振波谱在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的 结合ＭＲＩ探讨１Ｈ 磁共振波谱（１ＨＭＲＳ）在新生儿缺氧缺血脑病（ＨＩＥ）中的应用价值。方法 选择３８ 例经临床确诊为ＨＩＥ的足月新生儿进行ＭＲＩ及１Ｈ ＭＲＳ检查。年龄５ ～１７ 天，平均８－２ 天。对其中的２６ 例患儿于６ 个月以后分别进行随访和（ 或） 复查ＭＲＩ。同时选择８ 例无窒息史的健康足月新生儿做对照研究。ＭＲＩ检查采用Ｅｌｓｃｉｎｔ２－０ 超导型磁共振扫描系统，应用ＳＥ序列进行常规扫描，１ＨＭＲＳ采用定点分辨波谱序列（ＴＲ２ ０００ 毫秒，ＴＥ１３５ 毫秒）。所测定的代谢产物包括Ｎ乙酰基天门冬氨酸（ＮＡＡ）、胆碱复合物（Ｃｈｏ）、肌酸复合物（Ｃｒ）、肌醇（ＭＩ） 、乳酸（ＬＡＣ） 、谷氨酸及谷氨酰胺（ＧｌｕＧｌｎ） 等。结果 （１）正常足月新生儿的１Ｈ ＭＲＳ表现：８ 例正常新生儿Ｃｈｏ、ＮＡＡ 、ＣＲ 波峰高耸；ＭＩ波峰略低；ＧｌｕＧｌｎ 及ＬＡＣ波峰低平或测不出。波幅从高至低的顺序为Ｃｈｏ、ＮＡＡ、ＣＲ、ＭＩ、ＧｌｕＧｌｎ 及ＬＡＣ。（２）ＨＩＥ患儿的１ＨＭＲＳ表现：３６ 例ＮＡＡ波峰高耸，２ 例降低；２６ 例ＬＡＣ波峰增高呈典型的双峰状；９ 例ＧｌｕＧｌｎ 波峰呈多个增大的锯齿状波；１１ 例ＣＲ波峰?

小儿肌间血管瘤MR检查的临床应用

目的探讨小儿肌间血管瘤MR检查的临床意义。方法本组22例小儿肌间血管瘤均行MR矢状、冠状、横断T1加权和T2加权扫描。结果22例MR影像具有二种类型：①局限型（7例）：病变呈不均一高信号，局限于单一肌肉且与周围正常组织界限清楚；②弥漫型（15例）：病变侵及二组或二组以上肌群，相邻组织间界限不清，且MR显示病变不均一高信号伴相邻受侵组织间隙混杂信号。结论MR能够全貌显示小儿肌间血管瘤病灶大小、范围及其与周围组织解剖关系，并反映组织形态学特征，对临床诊治具有重要意义。