气阴两虚证食管癌患者化疗后顽固性呃逆的护理1例

呃逆又称打嗝,是由于横膈膜痉挛或收缩所致而引起的一种常见生理现象[1],气从胃中上逆,气上冲于喉间,喉间频频发出急而短促的声响[2]。所有人在不同程度上都会经历呃逆,并且是暂时性的。但患者若出现持续呃逆48 h以上,则为顽固性呃逆,为病理现象[3],严重影响患者生活质量。祖国医学中称此病为“呃逆”[4],古称“哕”。病位主要在中焦,胃气以降为顺,内经记载:“胃气逆为哕”。食管癌患者接受放化疗或手术治疗后正气虚弱,气机运化失常,脾肾阳气虚弱,致清气不升、浊气不降而出现呃逆[5],形体消瘦,纳差乏力。目前,西医治疗顽固性呃逆多采用镇静剂、胃动力药等,但疗效不稳定且不良反应较多。湖南省某三级甲等医院于2021年5月收治1例食管癌患者,辨证为气阴两虚证,患者化疗后出现顽固性呃逆,经常规护理联合中医护理技术,改善了呃逆症状,取得了较好效果。

FOUR量表评估意识障碍病人院内死亡预测效度的Meta分析

目的:对前瞻性研究进行诊断Meta分析,以评价全面无反应性量表(FOUR)对意识障碍病人院内死亡的预测价值。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、SinoMed中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、MedLine Complete、the Cochrane Library,收集关于FOUR量表在评估意识障碍病人方面的前瞻性研究,检索时限为建库至2022年2月1日。利用诊断性研究质量评价工具(QUADAS-2)对纳入的文献进行质量评价,并采用MetaDisc 1.4软件进行Meta分析,使用RevMan 5.3软件进行偏倚分析。结果:最终纳入23篇文献,共2 531例病人。结果显示应用FOUR量表预测意识障碍院内死亡的合并灵敏度为0.80[95%CI(0.76,0.83)],合并特异度为0.84[95%CI(0.83,0.86)],诊断的ROC曲线下面积为0.903。结论:现有证据表明,FOUR量表作为单独指标评估意识障碍病人院内死亡的预测效度较高,并且可以鉴别较低的意识水平。

痔清消保留灌肠干预热毒伤络型放射性直肠炎43例

目的:观察痔清消保留灌肠干预放射性直肠炎的临床疗效。方法:选用热毒伤络型放射性直肠炎患者86例,将其随机分为观察组和对照组,每组各43例。观察组采用痔清消袋泡剂保留灌肠,对照组采用西药保留灌肠。比较2组患者的临床疗效,干预前后的Karnofsky功能状态评分(KPS)和血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、核转录因子κB(NF-κB)、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-kote-PGF1α)水平,以及药物不良反应。结果:总有效率观察组为93.02%(40/43),对照组为72.09%(31/43),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组KPS评分,血清IL-1β、NF-κB、TXB2水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组干预过程中均未出现不良反应。结论:痔清消保留灌肠可有效提高放射性直肠炎患者的临床疗效和生活质量,可降低放射性直肠炎患者的IL-1β mRNA表达及NF-κB表达,有效地减轻放射性直肠炎炎症反应;升高6-kote-PGF1α水平,使TXB2及TXB2/6-kote-PGF1α比值下降,减轻循环障碍,促进肠道溃烂愈合,达到治疗效果。

铜砭刮痧干预帕金森病43例效果观察

目的:探究铜砭刮痧干预帕金森病(PD)的临床效果。方法:选取86例PD患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例。对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上增加铜砭刮痧干预,疗程均为1个月。观察2组患者精神、行为和情绪评分,运动能力评分,日常生活活动能力(ADL)量表评分。结果:2组患者的精神、行为和情绪评分、运动能力评分、ADL量表评分干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:铜砭刮痧可有效改善PD患者精神、行为和情绪状态、运动能力,以及生活自理能力。

基于CiteSpace的中医药治疗湿疹研究态势的可视化分析

目的:利用CiteSpace软件对近20年中医药治疗湿疹的研究进行可视化分析,了解中医药治疗湿疹的研究现状和热点前沿,为后续的湿疹治疗提供研究方向。方法:在中国知网中检索2002年1月1日至2022年12月31日发表的关于中医药治疗湿疹的文献,获取所有文献的Refworks格式,统计发文量趋势及期刊分布情况,并利用CiteSpace软件对作者贡献、研究机构分布、关键词共现、关键词聚类和关键词突现进行可视化分析。结果:共纳入1662篇中文文献,年发文量呈单峰趋势,2014年后发文量逐年下降。刘毅、杨志波、刁庆春等为高产作者,作者间合作网络、机构合作群较少。关键词分析显示目前国内关于中医药治疗湿疹的研究主要集中在急性湿疹、慢性湿疹、肛周湿疹、婴儿湿疹,且重点关注临床疗效。所有关键词共形成8个聚类,累计13个突现词。用药规律研究成为近3年的研究热点。结论:中医药治疗湿疹的研究需在加大作者和机构间合作力度、开展高质量研究、从现代医学视角阐释机制、深化用药规律研究等方面进行重点发力。

国学教育对气滞血瘀型冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响

目的:观察国学教育对气滞血瘀型冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响。方法:将气滞血瘀型冠心病患者60例随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用常规治疗和护理方法干预,观察组在对照组基础上加用国学教育干预。观察2组干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,记录2组心脏事件发生率。结果:观察组干预后HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分均较干预前降低,且降低幅度大于对照组,组间及组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);心脏事件发生率观察组为43.3%(13/30),对照组为83.3%(25/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:国学教育可以明显改善气滞血瘀型冠心病患者焦虑抑郁情绪和睡眠质量,同时还可以降低心脏事件发生率,对疾病恢复和预后具有促进作用。