手术内固定治疗Hoffa骨折的疗效观察

目的探究手术内固定治疗Hoffa骨折的疗效。方法该研究回顾性分析该院2010年9月-2012年3月期间收治的25例Hoffa骨折患者临床资料，患者均行前外侧以及内侧入路切开复位，空心钉固定，术后行石膏固定。根据术后功能评估标准评价膝关节功能。结果患者均经过1～2年随访，无一例脱访，骨性愈合，无一例出现骨折坏死征象，愈合平均时间为（3．9±0．4）个月，膝关节优19例（76．00％），良6例（24．00％）无差评患者，术后未出现深部感染、股骨髁缺血性坏死以及内固定松动患者。结论Hoffa骨折治疗的最终目的是骨折解剖复位、坚强内固定以及早期功能锻炼，前路空心钉是一种有效且安全的治疗方式，有助于患者膝关节功能恢复，值得在临床上广泛的推广和应用。

锁骨骨折4种固定治疗方法的比较

目的 比较锁骨骨折治疗方法的疗效。方法 对 16 7例锁骨骨折的治疗方法进行回顾。结果 随诊 6～ 18个月 ,平均 12个月。外固定组 4 1例 ,2 6例畸形愈合 ,9例延迟愈合 ,1例出现胸廓出口综合征。克氏针内固定组 38例 ,3例延迟愈合 ,1例不愈合 ,4例克氏针退出 ,5例针尾刺破皮肤 ,其中 3例针道有不同程度感染。钢板内固定组 5 3例 ,均按预期愈合。接骨器固定组 33例 ,均按预期愈合。

38例腰椎退变性滑脱不稳的诊断与治疗

目的研究椎弓根钉棒内固定、椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱不稳效果。方法对2010年2月-2012年12月我院骨科收治的38例腰椎退变性滑脱不稳患者资料进行回顾性分析。结果全部病例术后均回访6～24个月，平均回访时间20个月。优：20例。良：15例。差：3例。治疗总有效率为92．1％。结论对于腰椎退变性滑脱，应用椎弓根钉棒内固定、椎间植骨融合术治疗，疗效良好，值得推广应用。

189例锁骨骨折治疗回顾

目的 :探讨锁骨骨折治疗方法的选择。方法 :锁骨骨折 1 89例治疗回顾。结果 :随诊 6～ 72个月 ,平均 2 0个月 ,外固定组76例 ,59例畸形愈合 ,1 1例骨延迟愈合 ;克氏针组 41例 ,3例畸形愈合 ,1例不愈合 ,3例延迟愈合 ,3例针道感染 ;钢板组 72例 ,均预期愈合。结论 :应用 3 .5mm动力加压钢板及 3 .5mm重建钢板 ,遵循AO操作技术及BO的生物学固定观点 ,治疗锁骨骨折具有优势。

关节镜诊治股骨髁间窝撞击前交叉韧带

目的 :分析股骨髁间窝与前交叉韧带撞击对伸膝关节功能的影响。方法 :回顾本院骨科 1995年 3月～2 0 0 3年 1月 8例有股骨髁间窝与前交叉韧带撞击现象患者的关节镜下诊治及患者的恢复情况。结果 :8例患者的股骨髁间窝扩大后 ,疼痛均减轻或消失 ,伸膝范围加大。结论 :股骨髁间窝撞击前交叉韧带是引起屈膝畸形及伸膝疼痛不可忽视的原因之一 ,关节镜在诊断与治疗此病方面有其独特的优点。

改良腰骶SPR治疗痉挛性脑瘫

目的:通过对腰骶段选择性脊神经后根切断术(SPR)的改良,以期提高治疗痉挛性脑瘫的疗效,减少并发症.方法:对23例痉挛性脑瘫患者行腰骶段SPR,采用全椎板切下原位回植;6例肢体痉挛较重者同时做选择性脊神经前根切断术(SAR);5例患肢挛缩畸形较重者,选择性神经根切断后,Ⅰ期行矫形手术.结果:23例术后1周内疗效评价:优21例(91%);良2例(9%).19例得到8个月～3.6年(平均2年)随访,疗效评定优15例(80%);良4例(20%).结论:SPR术中采用全椎板切下原位回植能维持腰椎稳定性,部分SPR结合Ⅰ期矫形术能够提高治疗效果.

两点一线精准穿刺经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨两点一线精准穿刺经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法将62例OVCF患者按入院时间不同分为对照组(采用经皮椎体成形术治疗,31例)和观察组(采用两点一线精准穿刺经皮椎体成形术治疗,31例)。记录术中穿刺次数、术中透视次数、手术时间、骨水泥渗漏率、术后3 d疼痛VAS评分。结果两组术后均未出现脊髓神经损伤、感染、骨水泥中毒反应及渗漏引起的神经压迫症状等并发症。术中穿刺次数、术中透视次数、手术时间观察组明显少(短)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后3 d VAS评分、骨水泥渗漏率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用两点一线精准穿刺经皮椎体成形术治疗OVCF在术中穿刺次数、术中透视次数、手术时间方面具有明显优势。

颅内金属异物导致继发性癫痫1例

患者女32岁。因间断性、发作性抽搐20余年于2000年4月入院。该患者自8岁开始无明显原因开始出现双眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐、呼之不应。每次持续时间约三分钟左右自行好转，清醒后感头痛、头晕。患者即日到当地医院就诊。自后开始按“癫痫病”行药物治疗。直到2000年4月，在此20余年来治疗效果差，症状无明显好转。