心脏生物瓣膜置换术后远期疗效分析

目的 总结心脏生物瓣膜置换术后远期随访结果 ,分析与远期死亡有关的危险因素 ,提出生物瓣置换的相宜适应证。方法 1984年 9月至 1988年 3月 ,90例生物瓣置换术者中男 39例 ,女 5 1例 ;平均年龄 36 1岁。风湿性心脏瓣膜病 78例 ,退行性病变 8例 ,先天性二尖瓣畸形 3例 ,三尖瓣下移畸形 1例。术前心功能II级 15例 ,III级 5 4例 ,IV级 2 1例。X线胸片示心胸比率 0 5 1～ 0 90 ,平均0 6 5～ 0 10。结果 术后死亡 7例。长期随访 83例 ,随访时间 3～ 187个月 ,共随访 6 78人·年。随访中死亡 35例 ,二次手术 2 0例。术后 1年、5年、10年生存率分别为 92 7%、80 7%、5 7 8%。并进行多因素回归分析。结论 心脏生物瓣膜置换术病人术前心功能 (P =0 0 2 )、心胸比率 (P =0 0 3)、EF值 (P =0 0 2 )与远期死亡明显相关。

新时期随访工作思考

21世纪是竞争的时代。我院作为以心外科为重点的综合性医院在成立20年的短短时间里有了长足的发展。但是,在高手如林的今天如果只想以人力物力在竞争中取胜,显然还缺乏远见。卫生事业的蓬勃发展和医院改革的不断深入,使各医院在硬件的投入和使用上似乎相差无几。而如何开发软件,在服务上下功夫,在病人的需求上花气力,才是我们在竞争中如何取胜,占有市场的关键。 一、新时期对随访工作再认识 随访工作是医院医疗信息工作的重要内容。