肝癌患者CT灌注成像参数与黏蛋白1、存活蛋白及微血管密度的关系

目的探讨肝癌患者CT灌注成像(CTPI)参数与黏蛋白1(MUC1)、存活蛋白(survivin)及微血管密度(MVD)的关系。方法选取73例原发性肝癌患者,均接受CTPI检查,取73例原发性肝癌患者的肝癌组织和至少15 mm处癌旁正常组织,采用免疫组化法检测MUC1、survivin的表达情况及MVD。CTPI灌注参数[总肝灌注量(TLP)、肝动脉灌注量(HAP)、肝动脉灌注指数(HAI)、门静脉灌注量(HPP)]与MUC1、survivin、MVD相关性采用Pearson相关分析。结果肝癌组织中HPP、TLP均明显低于癌旁正常组织(P﹤0.01),HAP、HAI均明显高于癌旁正常组织(P﹤0.01),MUC1、survivin阳性表达率和MVD均明显高于癌旁正常组织(P﹤0.01)。Pearson相关分析结果显示,HAP与survivin、MUC1、MVD均呈正相关(P﹤0.01);HPP、TLP与survivin、MUC1、MVD均无相关性(P﹥0.05);HAI与MVD呈正相关(P﹤0.01),但与MUC1、survivin均无相关性(P﹥0.05)。结论肝癌患者肝脏CTPI灌注参数与MUC1、survivin及MVD可能有关,可为肿瘤血管生成及相应生物学行为提供实时、无创的评价,为早期诊断、治疗方案拟订提供参考依据。

DWI联合多层螺旋CT鉴别诊断肝脏良恶性结节的价值

目的探讨扩散加权成像(DWI)联合多层螺旋CT(MSCT)诊断肝脏良恶性结节的临床价值。方法回顾性分析2018年4月至2021年8月于陕西省第四人民医院治疗的96例肝脏良恶性结节患者的临床和影像资料。根据临床及术后病理检查结果将患者分为良性组(n=71)和恶性组(n=25),比较两组患者的影像学和实验室检查资料,以手术病理结果为“金标准”,比较DWI、MSCT单独及联合检查对肝脏良恶性结节的诊断效能。结果良性组患者的表面通透性(PS)、血容量(BV)和血流量(BF)分别为(2.05±0.61)mL/(min·100 g)、(1.37±0.41)mL/100 g、(11.07±3.06)mL/(min·100 g),明显小于恶性组的(18.20±5.89)mL/(min·100 g)、(5.17±1.42)mL/100 g、(31.46±7.88)mL/(min·100 g),差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者的平均通过时间(MTT)比较差异无统计学意义(P>0.05);良性组患者的平均表观弥散系数(ADC)值为(2.14±0.43)×10^(-3) mm^(2)/s,明显大于恶性组的(1.39±0.35)×10^(-3) mm^(2)/s,差异有统计学意义(P<0.05);MSCT诊断肝脏良性结节的灵敏度、特异度和准确度分别为85.92%、95.31%、86.46%;DWI诊断肝脏良性结节的灵敏度、特异度和准确度分别为87.32%、95.38%、87.50%;MSCT和DWI联合诊断肝脏良性结节的灵敏度、特异度和准确度分别为91.55%、97.01%、91.67%。结论DWI和MSCT均可准确反映肝脏结节的良恶性,联合诊断可进一步提高诊断准确度,对临床治疗方案的选择和预后评估均具有重要意义。

MRI对前列腺疾病的诊断价值

目的:探讨MRI诊断前列腺疾病的价值。材料与方法:回顾分析我院2008-10—2110-12收集49例前列腺疾病患者临床资料及MRI所见,其中前列腺癌(PCa)22例、前列腺增生(BPH)16例、前列腺炎8例、前列腺囊肿2例、前列腺肉瘤1例。结果:22例Pca患者14例发生于外周带,3例发生于中央带,病变范围广泛,分界不清5例;所见22例前列腺不规则增大19例,前列腺经线在正常范围3例;病变均表现为低信号或低混杂信号,边界不清,无包膜,侵犯邻近组织或远处转移。16例BPH患者11例发生于移行带,4例位于中央带,表现为移行带及中央叶体积增大,信号混杂,均有完整或不完整包膜;发生于外周带1例,表现为低信号结节。前列腺炎5例前列腺弥漫性肿大,3例发生于外周带,表现为斑片状模糊T2WI异常稍低信号影。前列腺囊肿2例主要位于精阜区域和射精管走行区,均匀囊性结构,T1WI低信号,T2WI高信号。前列腺肉瘤1例,前列腺体积明显增大,以中央叶增大为著,T1WI呈不均质性低信号,T2WI呈中心高新号、外周稍高信号的混杂信号。结论:MRI是诊断前列腺疾病较有效的检查方法。

64层螺旋CT在无错位性肋骨骨折诊断中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT的扫描技术和后处理功能在无错位性肋骨骨折诊断中的应用价值。方法对外伤怀疑肋骨骨折或X线平片诊断肋骨骨折的患者进行64层螺旋CT扫描,所有图像均进行多平面重建(MPR)、容积再现技术(VR)、曲面重组技术(CPR)及轴位图像结合分析。结果 829例患者中肋骨骨折数为1820根,其中无错位性肋骨骨折601根,占骨折总数的33.0%。601根中,前肋141根,腋中线处238根,后肋185根,多发骨折37根。发生于肋软骨交界处89根,胸肋关节处103根。结论无错位性肋骨骨折X线平片准确诊断困难,应用MPR、VR、CPR及轴位图像结合分析更能准确诊断无错位性肋骨骨折,可清晰、直观、完整地显示肋骨结构、骨折位置、形态及程度。

先天性肾盂输尿管连接处梗阻合并损伤1例

患儿 男，7岁、摔伤后腰痛1h入院，伤后左侧腰部胀痛，活动后腰痛明显，

64层螺旋CTA对小肠扭转的诊断价值探讨

目的探讨小肠扭转时肠系膜上动、静脉血管在CT血管成像(CTA)上的表现,评价其诊断价值。方法分析2008年7月至10月经手术证实的6例小肠扭转患者,术前行64层螺旋CT扫描,观察肠系膜上动、静脉的CTA表现。结果6例患者CTA图像均能清晰显示肠系膜上动、静脉主干及其分支。结论肠系膜上动、静脉主干和其属支的扭曲、分支异常为小肠扭转主要CTA表现,行肠系膜上动、静脉CTA对小肠扭转具有确诊价值。