腰部核心肌力训练联合呼吸训练对LDH患者术后脊柱功能及生活质量的影响

目的探讨对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者实施腰部核心肌力训练联合呼吸训练对术后脊柱功能及生活质量的影响。方法选取联勤保障部队第904医院骨科2018年1月至2021年1月收治的LDH患者103例作为研究对象,按干预方法不同将其分成对照组51例和联合组52例。对照组单纯予以腰部核心肌力训练干预,观察组予以腰部核心肌力训练联合呼吸训练干预,比较2组干预前后腰椎活动度(japanese orthopaedic association,JOA)、腰椎功能障碍指数评分(oswestry disability index,ODI)和脊柱-骨盆参数(TK、PI、PT、SS、SVA、LL)等术后脊柱功能,利用国际脊柱侧凸研究协会22项问卷表(scoliosis research society-22,SRS-22)评价2组患者的生活质量。结果2组干预后12周时JOA评分均显著高于干预前,观察组较对照组更高(P<0.05)。2组干预后12周时ODI评分均显著低于干预前,观察组较对照组更低(P<0.05)。2组干预前LL、TK、SS、PT、PI、SVA等脊柱-骨盆参数比较差异不显著(P>0.05),2组干预后12周时的LL、SS均高于干预前,且观察组较对照组更高(P<0.05),2组干预后12周时TK、PT、PI及SVA较干预前无显著差异,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组干预后12周时SRS-22评分均显著高于干预前,且观察组较对照组更高(P<0.05)。结论腰部核心肌力训练联合呼吸训练能有效改善LDH患者术后脊柱功能,提高生活质量。

快速康复外科理念联合临床路径护理在腰椎间盘突出手术护理中的应用

目的 研究快速康复外科理念联合临床路径护理在腰椎间盘突出手术患者护理中的临床运用效果。方法 78例腰椎间盘突出手术患者按随机数字表法分成对照组与观察组,每组39例,对照组采取常规护理,观察组采取快速康复外科理念联合临床路径护理,比较2组患者的临床护理效果情况。结果 观察组患者术后垫枕时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);2组干预后腰痛评分标准(JOA评分)均高于本组干预前,且观察组干预后JOA评分高于对照组(P<0.05);观察组干预后的步态评分、直腿抬高试验评分、感觉障碍评分、运动障碍评分、日常活动影响评分明显高于对照组(P<0.05)。干预后观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 对腰椎间盘突出手术患者予以快速康复外科理念联合临床路径护理,能促进术后身体的改善,缓解腰痛,并减少并发症的发生,值得大力推广。

老年患者人工关节置换术后深静脉血栓形成的高危因素分析及护理对策

目的分析老年人工关节置换术后深静脉血栓形成的高危因素及护理对策。方法选取本院收治的老年人工关节置换术后DVT患者56例,同时选取同期无DVT患者60例,通过单因素分析模型分析TRK后深静脉血栓发生的独立影响因素,并探讨TRK术后护理体会。结果 DVT组与无DVT组相比,患者年龄、体质量指数、凝血功能状况、人工置换关节数、术中出血量、吸烟史、糖尿病病史、是否进行抗凝护理均存在显著差异(P<0.05)。结论患者年龄、体质量指数、凝血功能状况、人工置换关节数、术中出血量、吸烟史、糖尿病病史、是否进行抗凝预防护理均是DVT的高危因素。临床给予患者预防性静脉血栓抗凝护理可有效降低DVT的发生风险。因此,临床上须对以上患者进行强化性术前、术中及术后的监测并积极进行预防性抗凝,有效预防老年患者TRK术后DVT的出现。

ERAS联合功能锻炼对关节置换患者术后肢体功能和疼痛评分的影响

目的研究加速康复外科理念(ERAS)联合功能锻炼对关节置换患者术后肢体功能和疼痛评分影响分析。方法抽选2018年3月至2021年3月行关节置换术治疗的120例患者通过随机数字表法分为:对照组(60例)和观察组(60例),前者予以ERAS护理干预;后者在此基础上加入功能锻炼干预。比较2组干预前、干预半个月时、干预1个月后的疼痛评分、跌倒功效量表(MFES)评分、肢体功能评分。结果观察组干预1个月后疼痛评分均低于干预半个月时、干预前,且与对照组比较更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预1个月后MFES评分、肢体功能评分高于干预半个月时、干预前,且相较于对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为关节置换术患者实施ERAS护理联合功能锻炼干预,能显著消除疼痛,提升患者的肢体功能和肢体控制能力。

老年骨科患者围手术期的护理体会

目的探讨骨科老年患者围手术期的护理.方法：收集我院近两年老年围手术期患者51 例,并伴有糖尿病者及高龄患者,进行术前、术后护理.结果：经过术前、术后对患者知识宣传,术前消除紧张情绪,术后恢复期做好患肢功能锻炼,积极配合手术治疗、护理.结论：做好老年骨科病人围手术期护理,减少并发症发生,有效提高护理质量.

自我效能增强干预对老年全膝关节置换术后患者恐动症及康复的影响

目的探讨自我效能增强干预对老年全膝关节置换术患者术后患者恐动症发生及康复的影响。方法选取2015年12月-2017年11月在无锡市解放军第一零一医院行全膝关节置换术的患者92例,根据随机数表法分为2组:对照组和观察组,每组46例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上采用自我效能增强干预,观察并比较2组患者康复自我效能感、术后恐动症发生情况、膝关节功能及生活质量。结果与对照组比较,观察组患者康复自我效能感量表(SER)各因子评分、膝关节功能评分表(HSS)评分及生活质量量表(SF-36)各维度评分均明显升高(P<0.05);与对照组比较,观察组患者术后恐动症发生率明显降低(P<0.05)。结论对老年全膝关节置换术患者实施自我效能增强干预,不仅增强患者康复自我效能感,减少术后恐动症发生,还可恢复患者膝关节功能,改善生活质量。