老年进行期结肠癌扩大根治术的疗效及临床意义

目的 探讨提高老年病人进行期结肠癌扩大根治切除术的疗效及意义。方法 本文分析1986年1月～1997年12月间我科选择性以扩大根治切除手术治疗老年进行期结肠癌30例。平均年龄68岁,男女比例1.64:1,其中Duke's B期12例、C期18例。结果 生存5年以上者”例,其中8例生存8年以上。Duke's B、C期5年生存率分别为75％、55.6％,平均为63％。结论 欲提高老年病人进行期结肠癌外科疗效的关键是早期发现、早期诊断及早期治疗。积极采取规范化的扩大根治切除术并强调熟练的外科解剖、手术操作技术及严格的无瘤操作,以期提高生存率。

D2+淋巴结清扫术在进展期远端胃癌治疗中的优势研究

目的探讨D2+淋巴结清扫术在进展期远端胃癌治疗中的优势。方法选取肿瘤外科收治的200例进展期远端胃癌患者作为研究对象,分为研究组和对照组,对照组行D2淋巴结清扫术,研究组行D2+淋巴结清扫术。比较两组患者手术切除淋巴结的阳性率、术后并发症的发生情况及术中术后情况。结果 (1)对照组与研究组在淋巴结阳性率之间的差异有显著性,研究组高于对照组(P<0.05)。(2)对照组与研究组在术后并发症发生率之间的差异有显著性,对照组高于研究组(P<0.05)。(3)对照组与对照组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间及术后住院时间之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 D2+淋巴结清扫术在进展期远端胃癌治疗效果优于D2淋巴结清扫术。

62例急性弥漫性腹膜炎临床诊治分析

目的：探讨并分析急性弥漫性腹膜炎患者的临床诊断方法、治疗方法及治疗效果。方法：取我院2012年1月至2013年12月接收的62例急性弥漫性腹膜炎患者，对其均进行X线检查，并根据患者病情状况采取对症治疗措施，然后观察治疗效果。结果：62例患者经对症治疗后，痊愈的有59例；死亡的有3例；总治愈率为95.16%，死亡率为4.84%。结论：对急性弥漫性腹膜炎患者进行及时的病情检查、诊断和治疗，可有效提高患者的治愈率，减少死亡率。

罕见医源性异物致肠梗阻一例

患者女性,40岁,以'卵巢癌术后间断性腹痛3个月,排便困难7 d'为主诉入院.患者3个月前因卵巢癌在某医院行腹式卵巢肿瘤细胞减灭术(子宫双附件阑尾及大网膜切除).术后因间断出现腹痛,排便排气后症状能缓解,近7 d患者腹痛加重伴排便困难,恶心呕吐及发热症状明显.患病以来曾多次就诊于原手术医院,诊断为术后粘连性肠梗阻,给予保守治疗,腹痛症状缓解不明显.随在外院门诊行立位腹平片诊断肠梗阻,不除外腹腔内异物可能(腹腔异物团状金属丝影),遂转入我院.查体:患者神清,表情痛苦,一般状态差,体态中等,上腹部饱满,未见胃肠型及蠕动波,上腹部伴有明显压痛无反跳痛及肌紧张,疑似触及上腹部肿块(给予体表标记),肠鸣音6~7次/min,肛诊(胸膝位):直肠内未触及明显肿物.

腹部弧形切口行乙状结肠、直肠肿瘤切除术45例分析

目的探讨腹部弧形切口行乙状结肠、直肠肿瘤手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析齐齐哈尔市第一医院肿瘤外科2014年7月至2016年6月间45例行腹部弧形切口乙状结肠、直肠肿瘤治疗患者的临床资料。结果 45例患者均行腹部弧形切口并顺利完成手术,无副损伤出现,中位术后镇痛时间1.8天,中位排气时间3.2天,中位淋巴结清扫数14枚,中位切口长度11 cm,手术时间、出血量及并发症、住院时间与以往的传统手术相比并无明显增加。结论腹部弧形切口能够有效完成乙状结肠、直肠肿瘤手术,具有手术切口隐蔽、美观、术后疼痛感轻的优点、符合快速康复外科及美容外科的理念,并且手术操作较简单便于基层医院开展,而手术风险及并发症并未增加。因此腹部弧形切口值得在临床中推广应用。

腹腔镜联合胆道镜在胆道结石手术中的应用效果

目的探讨腹腔镜联合胆道镜在胆道结石手术中的应用效果。方法将80例胆道结石患者完全随机分为对照组与观察组,各40例,对照组患者行常规手术,观察组患者行腹腔镜联合胆道镜手术,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者术后并发症发生率、手术出血量、功能恢复时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者结石取净率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆道结石手术应用腹腔镜联合胆道镜治疗效果明显。