慢性肾脏病患者就医延迟现状及影响因素分析

为了解慢性肾脏病患者就医延迟现状并分析其影响因素,采用方便抽样法,对2021年9月~2022年4月在山西省某三甲医院就诊的291例慢性肾脏病患者进行问卷调查,通过描述统计和二元Logistic回归分析显示,慢性肾脏病患者就医延迟率为34.71%,居住地、社会支持水平、文化程度、疾病认知水平、家庭人均月收入、体检频率为患者就医延迟的独立影响因素(P<0.05)。今后应围绕就医过程提供针对性、延续性的全方位干预,有效提高高危人群对慢性肾脏病的防范意识和应对能力,从而提高其早期就诊率,改善生活质量及预后。

应用PRECEDE模式分析中青年冠状动脉硬化性心脏病患者健康行为的影响因素

目的应用PRECEDE（predisposing，reinforcing and enabling constructs in educational／environmental diagnosisand evalua—tion）模式探讨影响中青年冠状动脉硬化性心脏病（简称冠心病）患者健康行为的因素。方法根据PRECEDE模式自制问卷，便利抽样选择因冠心病首次住院的中青年（18~59岁）患者222例作为研究对象，进行问卷调查和半结构式访谈，内容包括患者一般资料、日常行为习惯以及影响健康行为的相关因素。结果影响中青年冠心病患者健康行为的因素可分为倾向因素（患者健康知识匮乏、健康信念缺失）、促成因素（缺乏健康促进相关政策、有限的社区健康教育）和强化因素（缺乏家庭成员支持及娱乐文化）。结论为更有效促进中青年冠心病患者不良生活方式的改变，健康促进应充分考虑倾向因素、促成因素和强化因素。

预行动静脉内瘘手术病人自身血管保护行为评估量表的汉化及信效度分析

[目的]汉化预行动静脉内瘘术自我护理行为评估量表(ASBAC⁃AVF),并进行信度、效度分析。[方法]遵循Brislin双人翻译与回译的原则,对原量表进行正译、回译。邀请1名肾内科专业留美博士对ASBAC⁃AVF初稿与原量表进行校正,在不违背量表原意的前提下,对语句进行文化调适、修正,形成中文版ASBAC-AVF初稿。通过预调查、测试量表内容效度后形成量表终稿。方便抽取太原某三级甲等医院30例预行动静脉内瘘手术病人进行正式调查。采用SPSS17.0对量表进行信度、效度检验。[结果]中文版ASBAC⁃AVF量表的内容效度指数为0.92;探索性因子分析提取的2个公因子累积方差贡献率为75.532%;量表内部一致性Cronbach'sα系数为0.814,重测信度为0.822。[结论]汉化版ASBAC⁃AVF量表信度、效度良好,可用于预行动静脉内瘘手术病人自我护理行为水平的评估,为临床护理实践提供科学评价工具。

弹力带超级组训练法对改善健康人群血管条件的效果

[目的]观察弹力带超级组训练法对前臂血管条件的改善作用。[方法]依据人体的解剖学特点及人体力学原理并联合本次研究的目的设计弹力带训练动作,选择山西医科大学运动与康复专业8名学生进行锻炼,每个动作10次,两个动作间歇15 s,做3个循环。每周锻炼5次,共观察12周。分别在锻炼前和锻炼第8周、第12周应用多普勒彩色超声观察桡动脉血流速度,测量锻炼前后桡骨茎突和桡动脉及头静脉血管直径变化。[结果]锻炼12周后,病人桡动脉血流速度显著增加,桡动脉远端、近端直径及头静脉远端、近端直径均显著增加(P<0.05)。[结论]弹力带超级组训练法有助于增加前臂血管内径。

卫星定轨软件的移植与测试分析

为改变卫星定轨软件对Unix平台的依赖性和Unix平台命令式操作等因素制约后续的开发和应用的状况,进行了将精密定轨软件从Unix平台移植到Windows平台下的工作。阐述了卫星定轨软件移植的步骤,主要包括根据2个平台下软件的差异,对卫星定轨软件程序进行删除、追加、修改等。对卫星定轨软件移植前、后得到的有关数据进行了比较,结果表明移植工作是成功的。

阅读疗法在新型冠状病毒肺炎流行期间调节血液透析室护士情绪中的应用

突发性公共卫生事件新冠肺炎疫情的发生,在人群中引发了广泛的心理应激反应。作为战斗在血液透析室一线的医护人员,由于每天需要面对集中出现(100~200人)且流动性大的维持性血液透析患者以及家属,即使进行了适当的防护,他们依然会产生焦虑、抑郁等情绪反应。阅读疗法是集图书馆学、心理学、医学三位一体的交叉学科,它通过指导人们阅读图书及相关资料,帮助其解决个人心理问题。国内外众多研究显示,阅读疗法在缓解各类人群焦虑、抑郁情绪效果显著[1]。本研究拟通过对透析室护士采用科学的的阅读干预,尝试在重大公共事件背景下开展阅读疗法,从而有目的地改善护士情绪,帮助他们规范有效开展日常工作,保证护理工作顺利进行。现报告如下。

穿衣镜在医护人员穿脱防护用品中的重要性探讨

新建新型冠状病毒肺炎患者救治医院设计中,医务人员穿脱防护用品房间的设计可谓重中之重。它切实关系着医护人员穿脱防用品是否规范,从而影响医护人员防护效果[1]。本次研究将探讨穿衣镜在医护人员穿脱防护用品过程中的作用,为今后房间设计提供参考依据。

GEO卫星定轨可视化软件设计

介绍了基于Windows系统开发的GEO卫星定轨可视化软件,该软件是采用Microsoft Visual Studio 2005软件平台,利用Visual Basic.NET编程技术开发设计的,具有预处理观测数据资料、解算GEO卫星精密轨道、分析和图形化轨道解算结果等功能。该软件界面友好、可操作性强、方便省时,有效地提高了GEO卫星定轨工作效率。

NTSC守时氢钟性能分析

首先对NTSC(National Time Service Center)守时实验室的氢原子钟进行了测试,为了规避铯原子钟噪声较大的影响,没有采用TA(k)或UTC(k)作为参考,而是以4台氢原子钟互为参考进行测试,利用四角帽法对氢原子钟的频率稳定度进行分析,估计出单台氢原子钟在不同取样时间上的Allan标准差.然后根据氢原子钟的特性,扣除趋势项,剔除异常值,利用数学方法平滑,分离出了氢原子钟的高斯噪声,并且通过了Kolmogorov-Smirnov检验,估计出单台氢原子钟高斯噪声.

原子钟噪声误差估计方法研究

给出了原子钟不同噪声的模拟方法.研究了利用马氏过程理论模拟原子钟的频率闪变噪声,利用维纳过程理论估计频率白噪声的最大区间误差的方法.结合国家授时中心时频基准实验室9台铯原子钟的运行情况,估计了幂律谱模型的噪声系数,并根据噪声模型进行了仿真,最后得到了这9台铯原子钟的频率白噪声产生的最大区间误差估计.

起搏器植入者生活质量与自我效能的相关性

目的探讨起搏器植入术后患者的生活质量与自我效能间的相关性。方法方便性抽样选取太原市3所医院植入永久性心脏起搏器的心律失常患者90例,在其术后1周采用一般自我效能感量表及起搏器生存质量测定量表进行评分,并分析生活质量与自我效能的相关性。结果患者的生活质量总分为(112.52±5.05)分,各维度得分分别为:躯体功能(38.53±2.32)分,心理功能为(28.86±2.04)分,一般功能为(22.06±1.48)分,社会功能为(23.06±1.92)分。患者自我效能评分为(24.32±1.58)分,自我效能感明显低于全国常模。生活质量总分及其各维度得分与自我效能得分均呈正相关(均P<0.05)。结论起搏器植入术后患者自我效能感较低,其生活质量与自我效能密切相关。为了改善和提高起搏器植入术后患者的生活质量,护理人员应加强对其自我效能感的培养。

PDCA循环在心内科新护士护理能力提升中的应用

心内科患者病情变化迅速,心律失常等多见且隐匿,要求护士有较高的专业素养。在2015年7月前,我科对采用常规培训方式对护士进行培训,效果不甚理想,为提高心内科护士风险预见以及处理能力,我科于2015年6月至12月引入PDCA循环管理模式对护士进行护理能力培训和考核,效果良好,现报告如下。

持续质量改进对糖尿病肾病血液透析病人动静脉内瘘维护效果观察

[目的]探讨持续质量改进(CQI)对终末期糖尿病肾病维持性血液透析病人动静脉内瘘维护的效果。[方法]选择2014年1月—2015年1月行规律性血液透析的终末期糖尿病肾病病人49例,以中国血液透析用血管通路专家共识为指导,应用CQI的PDCA四步法,对病人动静脉内瘘进行质量管理,比较持续质量改进前后二次穿刺、渗血、血肿、血流量不足发生率以及病人满意度。[结果]通过CQI,二次穿刺、渗血、血肿、血流量不足率均有明显下降(P<0.05或P<0.01),病人满意度显著提高(P<0.05)。[结论]CQI有助于降低终末期糖尿病肾病病人动静脉内瘘穿刺并发症的发生。

行为分阶段理论在维持性血液透析病人血钾控制中的应用

[目的]探讨行为分阶段理论在维持性血液透析病人合理饮食控制血钾中的应用。[方法]选择我院血液净化中心规律性血液透析大于3个月的病人51例,采用行为分阶段理论,对其进行为期6个月的高钾饮食摄入控制的干预。比较干预前后,摄入钾水平和血清钾水平。[结果]干预后病人摄入钾水平以及血清钾水平明显下降(P<0.05)。高钾血症发生率明显下降(P<0.05)。[结论]行为分阶段理论能够促进维持性血液透析病人控制食物钾的摄入,从而更好地控制血钾水平。

工程认证背景下物联网中间件课程建设研究

随着物联网的快速发展,物联网中间件作为连接和管理物联网设备的关键技术,已经成为工程领域中不可或缺的组成部分。然而,在物联网中间件课程的教学建设方面,仍存在着一些挑战。本研究旨在探讨在工程认证背景下如何有效地开展物联网中间件课程的教学建设,以满足行业需求并提升学生的综合能力。

机载软件中间件及其应用技术研究

针对当前机载软件复杂度攀带来的可移植性差、开发周期长等问题,提出了一种机载软件中间件的设计方法。首先,分析了分区操作系统环境下机载应用软件的共性特征;然后,设计了一种结合了通信中间件和组件中间件功能的通用的机载软件中间件架构,让开发人员可以使用该中间件快速开发机载应用程序;最后,使用本文所设计的中间件开发了一个飞行管理系统软件,验证了该中间件的通用性。实验结果表明,该中间件具有良好的适配性和可移植性,能够加快机载应用程序的开发过程,降低软件开发成本。

强化透析剂量对维持性血液透析患者高血压的影响

高血压是维持性血液透析患者的常见并发症,研究显示透析患者高血压发病率为81.5%[1]。血压控制不良易导致透析患者心血管疾病患病率和病死率增加,是影响其预后的独立危险因素[2]。为更好地控制透析患者的血压,降低透析患者高血压的发生率,本次研究将通过改变透析剂量,观察对维持性血液透析患者高血压的影响。

动机性访谈对冠心病患者服药依从性的影响

目的:通过对住院冠心病患者实施动机性访谈评价患者出院后服药相关信念及服药依从性。方法:在山西省某心血管专科医院选取120例住院冠心病患者随机分为对照组和干预组各60例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予动机性访谈干预并进行3个月的电话随访。在干预前,出院后1、3个月时采用问卷调查法分别评估动机性访谈对服药依从性的效果。结果:干预前两组社会人口学资料差异无统计学意义(P>0.05),干预后1、3个月两组患者服药依从性差异均有统计学意义(P<0.05),干预组用药行为评分高于对照组(P<0.05)。结论:动机性访谈干预可提高冠心病患者出院后3个月的服药依从性。

嵌入式系统应用开发人才培养模式探索

为了推进国家“新工科”建设政策,培养出一大批高素质的嵌入式系统应用开发人才,使物联网工程专业学生具备解决复杂工程问题的能力,本文通过分析嵌入式系统应用开发课程的特点及教学过程中存在的问题,提出从学生培养机制、教学模式改革、课程教材建设和教师队伍建设等方面进行改革。实践结果表明,本文所提出的改革方案更好地培养和提高了学生的动手实践能力和设计创新能力,更好地满足了“新工科”产业对人才的需求。

自我效能理论对起搏器术后者生活质量的影响

目的:本次研究探讨以应用自我效能理论的健康教育对起搏器术后患者生活质量的影响,为提高起搏器术后患者的生活质量提供更好的健康教育方法。方法:本次研究选取2012年5月～8月在山西医科大学第二医院、山西省心血管疾病医院(研究所)植入永久性心脏起搏器的40名心律失常患者。按照手术日的先后将其分为观察组和对照组,每组20例。对照组患者实施常规的健康教育,观察组患者实施以应用自我效能理论的健康教育。采用一般自我效能感量表及起搏器生存质量测定量表对两组起搏器患者进行教育前、教育3个月后评分。两组资料间比较采用t检验,计数资料分析用x2检验。结果:健康教育前两组患者的一般自我效能感得分,生活质量总分及各维度分值、一般资料的差异无统计学意义。健康教育3个月后两组患者在生活质量总分及各维度分值、一般自我效能感分值上均较健康教育前有所提高,差异均有统计学意义,且观察组患者的生活质量总分及各维度分值、一般自我效能感分值较健康教育前的提高均高于对照组患者,差异均有统计学意义。在健康教育前、健康教育3个月后,两组患者的一般自我效能感评分均明显低于全国常模,差异均有统计学意义。结论:应用自我效能理论进行健康教育有利于提高起搏器术后患者的生活质量。