小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术312例临床分析

目的:探讨白内障小切口囊外摘除人工晶状体植入术的手术技巧及临床效果。方法:对2007-04/2008-12小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术312例312眼回顾性分析。结果:术后视力明显提高,≥0.05者307眼,脱盲率98.4%;≥0.3者285眼,脱残率91.3%。术中、术后并发症:后囊膜破裂4眼(1.3%);术后角膜水肿75眼(24.0%);虹膜损伤2眼(0.6%);术后暂时性高眼压5眼(1.6%);瞳孔轻度变形者6眼(1.9%);人工晶状体夹持2眼(0.6%);术后葡萄膜炎12眼(3.8%);人工晶状体未能一期植入者5眼(1.6%);1wk后角膜平均散光1.53±1.32,经处理未见严重并发症发生。结论:白内障小切口囊外摘除人工晶状体植入术,疗效显著、并发症少,安全易行,特别是对基层医院不失为防盲复明手术的首选术式。

糖尿病性白内障超声乳化加人工晶体植入术

糖尿病是一种常见病,近年来我国糖尿病患者呈逐年上升趋势,2型糖尿病患病率已达5％～7％,随着诊治水平的进展,糖尿病患者的寿命逐渐延长,糖尿病性白内障的诊治水平也有很大的提高。我所1998年1月～2002年10月对143例158眼糖尿病患者进行白内障超声乳化和人工晶状体植入术,现报告如下。

5-氟尿嘧啶治疗人工晶体前膜疗效观察

目的 探讨 5-氟尿嘧啶 (5-Fu)治疗人工晶体前膜的疗效。方法 对 49例人工晶体前膜形成患者作 5-Fu结膜下注射并观察疗效及副作用。结果 级膜 3 3例全部在治疗 7d内消退吸收 ; 级膜 16例在 5～ 10 d完全吸收 11例 ,15d完全吸收 4例 ,2 1d完全吸收 1例。治疗后的视力 0 .3～ 0 .6者 2 5例 ,大于 0 .6者 2 4例。膜消除后经随访 3～ 6个月未见复发。结论 5-Fu治疗人工晶体前膜疗效好 。

白内障术后局部滴眼诱发药源性角膜病变的临床研究

目的:分析白内障术后滴妥布霉素地塞米松滴眼液对眼表的毒性作用,探讨妥布霉素地塞米松滴眼液所致药源性角膜病变的临床特征、治疗效果。方法:对临床所见的14例18眼白内障术后滴妥布霉素地塞米松滴眼液诱发的药源性角膜病变的临床资料进行回顾性分析。结果:患者14例18眼,均于白内障超声乳化术后使用妥布霉素地塞米松滴眼液点眼≥1wk;临床表现:眼部刺激症状:眼磨、流泪、畏光、视力下降。体征:眼部睫状充血,点状角膜糜烂11眼,弥漫性角膜上皮混浊6眼,角膜基质浸润1眼。其中合并有糖尿病病史者5眼,抗青光眼术后者6眼,玻璃体切除术后2眼,全身状况良好者5眼,停药后,眼部症状缓解、消失。结论:临床医生应关注妥布霉素地塞米松滴眼液对角膜的毒性作用,并积极预防和治疗,规范用药。

高度近视白内障的超声乳化吸出方法的探讨

目的 探讨高度近视白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术的手术特点并评价其效果。方法 13 3例 (15 7眼 )眼轴 >2 6mm的高度近视白内障进行了超声乳化人工晶状体植入术。针对高度近视的特点 ,在术前准备、截囊、乳化方式、灌注液压力等都作了相应的设计。并对手术结果进行分析和评价。结果 术后最佳视力 (含矫正 )≥ 0 5者 97眼 (61 78% ) ,其中眼轴 <3 0mm者 93例占 95 88% ;眼轴≥ 3 0mm者 4例占 4 12 %。视力 <0 5者 60例占 3 8 2 2 % ,其中眼底大片萎缩者 4例(6 67% ) ,黄斑孔 1例 (1 67% )。无严重并发症发生。结论 高度近视合并白内障人工晶状体植入术后视力康复程度与患者眼底变性程度、眼轴长度、术中操作技巧密切相关。

糖尿病性视神经病变的临床表现分析

目的分析糖尿病性视神经病变的眼底表现、视觉诱发电位、眼底血管造影和视野特点。方法对945例(1735眼)糖尿病患者的眼底荧光血管造影、视觉诱发电位及视野特点等临床资料进行分析。结果 1735眼中有糖尿病视神经病变的812眼,占46.8%。眼底检查可见视盘水肿、色淡、充血等多种改变。荧光造影中主要表现为视盘水肿、视盘充盈缺损、视盘新生血管及视盘晚期染色。VEP异常率86.8%。视野主要表现为与生理盲点相连的片状缺损。结论糖尿病性视神经病变发生率高,临床表现多种多样。荧光血管造影检查对糖尿病视神经病变的早期诊断有重要意义,糖尿病性视神经病变是影响视力和预后的重要因素,应引起眼科医生的高度重视。

心理干预对白内障超声乳化另眼手术患者焦虑情绪的影响

目的探讨心理干预对白内障超声乳化另眼手术患者焦虑情绪的影响。方法将76例择期行白内障超声乳化另眼手术患者随机分为观察组38例和对照组38例。对照组采用临床常规护理,观察组在接受常规护理的基础上增加心理干预。用焦虑自评量表(SAS)对心理干预前后2组患者焦虑情绪的调查评价。结果观察组在干预后焦虑情绪评分与干预前和对照组比较显著降低,对照组护理前后SAS评分比较无显著差异。2组经常规护理后焦虑、紧张、术中配合、术后并发症均较干预前明显改善,而观察组在干预后上述症状均优于同期对照组。结论对白内障超声乳化另眼手术患者采用心理护理干预,可明显改善患者的焦虑紧张情绪和术中疼痛,提高术中配合能力,降低术后并发症的发生率,提高手术疗效。

硬核白内障小切口囊外摘出手术的体会

目的探讨小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术治疗硬核白内障的临床效果及手术技巧。方法我院完成2008年及2009年度市级白内障复明项目1038例(1038眼),均为小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术。回顾性分析其中278例(278眼)Ⅳ级以上硬核白内障手术的效果及术中、术后主要并发症。结果接受白内障复明项目手术者中硬核278例(278眼),占26.78%(278/1038)。主要手术并发症:后囊破裂6眼,占2.16%,术后1d角膜水肿52眼,占18.70%。术后一周视力≥0.05者275眼,脱盲率为98.92%;视力≥0.3者249眼,脱残率89.57%。术后虹膜炎症反应10眼占3.60%,暂时性高眼压9眼占3.24%,后囊浑浊13眼占4.68%。结论防盲复明项目中,硬核白内障的手术比例较高,难度较常规白内障手术大。小切口囊外摘出联合人工晶状体植入术对硬核白内障效果好,术中组织损伤小,术后反应轻,创口愈合快,而且不需特殊设备,操作相对简捷,易于掌握,似乎是适合于IV级以上硬核白内障的较理想的术式。

糖尿病患者白内障手术的临床研究

目的 分析糖尿病患者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床效果.方法 对183例(193眼)糖尿病患者施行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,分析手术方法、术后视力、并发症情况、临床效果.结果 1周后视力:指数/30 cm～0.1者24眼(占12.44%),这24眼中有糖尿病视网膜病变17眼,黄斑变性4眼,角膜水肿3眼.0.12～0.3者42眼(占21.76%),0.4～0.5者64眼(占33.16%),0.6～1.2者63眼(占32.64%).术中后囊破裂5眼(占2.59%),术后角膜水肿83眼(占43.01%),经治疗5～10 d消失,前房出血者2眼(占1.04%),主要为房角新生血管形成,前房混浊73眼(占37.82%),术后葡萄膜炎11眼(占5.69%),其中有纤维素样渗出9眼,瞳孔前膜2眼.部分虹膜后粘连者6眼(占3.11%),术后暂时性高眼压者9眼(占4.66%),色素弥散于晶状体表面或后囊者20眼(占10.36%),经治疗无严重并发症发生.结论 糖尿病白内障行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术是安全有效的,白内障超声乳化联合人工晶状体植入术是糖尿病白内障患者最佳手术选择.

青光眼滤过术后白内障手术的疗效观察

目的探讨青光眼滤过手术后白内障手术方法、手术技巧及临床效果。方法对2003年1月—2009年12月完成的青光眼滤过术后白内障手术进行回顾性分析。结果观察术后视力、眼压、滤过泡的形态。结果术后随访3～33个月,视力均有不同程度提高,术后7眼出现一过性高眼压,角膜散光(术后3mo)0.83±0.89,术中虹膜损伤8眼,前房积血1眼,术后角膜水肿30眼,前房闪辉(+)78眼,前房闪辉(++)16眼,前房闪辉(+++)9眼,术后葡萄膜炎者8眼,经治疗无严重并发症。结论青光眼滤过手术后白内障行白内障超声乳化手术,效果良好,术中对角膜内皮、功能性滤过泡的保护,防止虹膜损伤,术后加强抗炎治疗是保证手术安全的关键。

玻璃体切除联合半量曲安奈德玻璃体内注射治疗增生性糖尿病视网膜病变

目的探讨玻璃体切除术联合半量曲安奈德（triamcinoloneacetonide）玻璃体内注射治疗增生性糖尿病视网膜病变疗效和安全性。方法回顾性分析增生性糖尿病视网膜病变32例（39眼）经玻璃体切除术联合半量曲安奈德（2mg／0．05m1）玻璃体内注射的临床资料，术中根据病情进行剥膜、眼内激光、巩膜外冷凝、硅油或C3F8填充。术后观察视力、眼压、前房炎症反应、晶状体浑浊、有无玻璃体视网膜出血及视网膜脱离情况。结果随访3～18月，平均（7．81±4．52）月，36眼（92．31％）术后视力有不同程度的提高，术后视力与术前相比差异有统计学意义（z=-5．539，P=3．03×10^-8）。术后3个月眼压与术前眼压差异无统计学意义（t=-0．204，P=0．84）。术后2周内发生一过性高眼压8眼（20．51％），通过降眼压药物治疗，眼压恢复正常。前房有轻度炎症反应，白内障8眼（20．51％），视网膜脱离2眼（5．13％）。结论玻璃体切除术联合半量曲安奈德玻璃体内注射是治疗增生性糖尿病视网膜病变安全、有效的方法，能控制眼内炎症，改善视力，严重并发症较少发生。