以络论治糖尿病肾病实验研究及临床治疗进展

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)以多饮、多食、多尿、口干、肾功能异常、水肿、蛋白尿等为临床特征,预后不佳,是导致肾功能不全、糖尿病患者死亡以及终末期肾病的重要原因。且其病因及发病机制尚不清楚,主流观点认为,多与遗传因素、高血糖引起的代谢紊乱、血液高凝状态、血液流变学等高危因素相关。现代医学主要针对DKD的影响因素及临床症状进行治疗,通过降糖、调脂、降蛋白尿等对症治疗,以谋求达到延缓DKD进展以及减轻肾脏损伤的目的,但其疗效并不显著。中医及中西医在病情的延缓以及症状的治疗上都确有成效。现代医家认为DKD为本虚标实,以气血阴阳虚衰为本;痰湿、血瘀、气滞为标。随着络病理论的不断发展,人们对DKD中医的病因、病机、辨证思路等均有了更加清楚地认知。久病虚衰、久病血瘀阻络成为DKD的核心病机。络瘀阻滞气机,脉气难以流经归肺,肺朝百脉异常,精微物质输布困难,虚证加重,而气虚难以运血又加重络瘀的发展,虚实夹杂,病情不断加重,使得活血通络成为治疗糖尿病肾病的重要方法之一。目前临床上主要通过辨证论治的内治法,以及针刺、艾灸、足浴等外治法达到活血通络的目的。该文将研究近年来络病理论治疗DKD的实验研究及临床治疗的进展,以期更好的指导临床工作。