循证医学及循证思想在健康体检中的应用探讨

目的:探讨循证健康体检的理论、实施方法及意义。方法:通过对循证思想的分析,概述循证健康体检概念;结合实际情况,探讨在健康体检工作中遵循循证思想的意义及实施过程。结果:初步总结了循证健康体检概念,对循证健康体检实施过程进行了分析,明确了在健康体检中贯彻循证思想的必要性。结论:开展循证健康体检能够促进体检工作科学化、规范化发展,能够满足体检客户期望值,对改善医患关系有积极意义。

健康风险评估的应用分析与质量管理探讨

目的探讨健康风险评估的具体应用过程和质量控制方法。方法使用健康风险评估软件对健康体检者进行四种疾病（冠心病、糖尿病、高血压、肺癌）5年内发病风险评估并进行风险分层，明确路径管理流程。结果40～59岁年龄段为四种疾病风险高危比例人群；男性组40-49岁年龄段为最高，女性组50～59岁年龄段为最高；男性发病风险高危比例明显高于女性；全部评估对象风险评估高危比例人群平均为30％；以肺癌发病风险为最高比例；患主要慢病史为健康风险评估的主要并存影响因素。结论应重视健康风险评估标准化和规范化的路径管理措施与质控流程，保证评估的科学性和有效性。

健康成年人甲状腺激素和促甲状腺素年龄变化趋势探讨

甲状腺激素与年龄变化规律的研究近年来逐渐受到重视,但相关的观察研究报道尚不多,对其变化规律的认识目前还未形成共识,尚需做进一步探讨。我院体检中心对健康体检成年人进行血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）,游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺素（TSH）检测,

4761例健康体检者眼健康检查结果分析

目的:探讨健康体检人群中眼病的分布特点,为眼病预防、治疗及健康指导提供流行病学资料。方法:收集2011年6月-2012年5月笔者所在医院健康体检部眼健康检查结果,对4761例眼健康检查结果进行分析。结果:4761例受检者,有眼病者3538例,占74.31%。其中男2336例,患病率78.31%,女1202例,患病率67.60%;有两种或两种以上眼病者1684例,占患眼病人数47.60%;屈光不正、眼睑病、结膜病、泪器病、晶状体病、眼眶病男女患病率比较差异有统计学意义(P<0.05);屈光不正、晶状体病、视网膜病无论性别患病率均随着年龄增长呈上升趋势,结膜病则表现为男女年龄越小患病率越高,至60岁以后,患病率再次上升,以上四种眼病按年龄分组,患病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:眼病患病率较高,在健康体检中实行眼健康检查,提高眼保健意识,对眼病的预防及治疗极为重要。

体检人群腹内脂肪与肱踝脉搏波传导速度影响因素分析

随着饮食结构和生活方式的改变,心血管疾病以及代谢综合征已经成为威胁人们健康的重要因素。而腹型肥胖是代谢综合征最重要的特征,尤其是腹内脂肪在代谢综合征中作为其重要促进因素,已经开始受到关注。本研究采用病例对照的方法对健康体检人群超声腹内脂肪厚度（VFT）、肱踝脉搏波传导速度（baPWV）、相关人体成分指标及生化指标进行探讨,旨在探讨其是否存在相关性。现将研究结果报道如下。

结合法保留肛门吻合术治疗低位直肠癌

我们用结合法保留肛门吻合术治疗低位直肠癌１５例，疗效满意，既不影响生存率，又提高了生活质量，现报告如下。临床资料一般资料：１９９２～１９９４年，收治以直肠癌首次入院患者５０例，男３１例，女１９例，年龄２７～７７岁。癌肿距齿状线６ｃｍ以下１５例，即低位...

重症急性胰腺炎手术时机探讨

近年来对重症急性胰腺炎是否需要手术以及手术时机等问题争论颇多,总的倾向是具体地对待每一病例,即“个体化”手术方案。我们按此原则总结32例重症急性胰腺炎,认为腹水的性质及增长速度可以作为重症急性胰腺炎手术时机的参考依据,现报告如下:

核素肝血流灌注显像及肝外分流测定在中晚期肝癌非切除性治疗中的临床应用

本组8例经肝动脉、门静脉药泵或介入肝动脉插管行99mTc－MAA灌注显像表明，该法可准确测定肿瘤血流灌注指数和肝外分流指数，对肿瘤区血供情况，肝内A－V分流和门静脉血流的肝外分流进行量化判断，可准确反应出肝癌病变时的血流动力学变化。对中期晚不能切除的患者，在进行非切除性治疗时可根据PI、SI、肝内A—V分流的不同情况选择不同的治疗方法。

血压正常高值者腹内脂肪现状及相关影响因素分析

目的研究正常高值血压者腹内脂肪情况及相关因素。方法 B超测量122例正常血压者、180例正常高值血压者和84例高血压者的腹内脂肪厚度,同时测量腰围、计算体重指数(BMI),检测检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标。结果 FBG、TC、TG、LDL-C、BMI在正常血压组、正常高值血压组及高血压组逐渐升高,HDL-C则逐渐降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组之间腰围、腰臀比差异无统计学意义(P>0.05),腹内脂肪厚度在正常血压组、正常高值血压组及高血压组逐渐升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,腹内脂肪厚度与FBG、TC、TG及LDL-C呈正相关(P<0.01)。结论血压正常高值者其腹内脂肪厚度明显增加,血糖、血脂异常较为明显。

核素肝血流灌注显像及肝外分流测定在中晚期肝癌非切除性治疗中的临床应用8例

核素肝血流灌注显像及肝外分流测定在中晚期肝癌非切除性治疗中的临床应用８例核工业部４１６医院（６１００５１）景爱平田洪春王道民颜兵陈启王爱珠刘敏辉我院自１９９５年以来，在开展中晚期肝癌非切除性治疗即肝动脉、门静脉埋植式药泵作肝内灌注化疗及肝动脉介入治疗...

健康体检人群外周血炎性细胞的变化与高血压、高血糖及动脉硬化的相关性分析

目的探讨慢性炎症指标与高血压、高血糖和动脉硬化发病的关系。方法选择四川现代医院健康体检部的未曾诊断患有高血压、糖尿病和动脉硬化的体检者3547例,所有体检者晨起8点检测空腹血糖、血压、脉搏波传导速度(ba PWV)和血常规指标。根据检测结果分为正常组、高血压组、高血糖组、动脉硬化组。结果与正常组比较,高血压组的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。且年龄、WBC和NLR是体检者罹患高血压的危险因素,而性别为女性是其保护因素。高血糖组的WBC和NEU与正常组比较明显升高,且年龄和WBC是高血糖的危险因素,性别和NLR对血糖的影响差异无统计学意义(P>0.05)。动脉硬化组的WBC、NEU、LYM和NLR与正常组比较差异均无统计学意义(P>0.05),Logistic回归分析显示仅性别和年龄对动脉硬化的发生有影响。结论 WBC与高血压、高血糖的发生密切相关,与动脉硬化的发生无明显影响。而NLR仅与高血压的发病密切相关,可以作为高血压发病的预测因子。

血压正常高值者早期动脉硬化变化及相关因素分析

目的了解正常血压人群与血压正常高值人群肱踝脉搏波传导速度(baPWV)的水平及相关因素分析,以及baPWV与Framingham评分的关系。方法测定180例血压正常高值者及212例正常血压者的baPWV,B超测量腹内脂肪厚度,同时测量血压、检测空腹血糖(FBG)、血脂代谢指标;通过问卷调查其一般资料和既往史。结果 baPWV在血压正常高值组中已明显增高,腹内脂肪、血糖、血脂等传统的心血管危险因素也明显增高,年龄、性别、收缩压、舒张压与空腹血糖是baPWV的独立危险因素;baPWV增高程度与Framingham评分显著相关。结论正常血压高值患者在靶器官损害之前已有大血管损害,且这种损害和年龄、血压、血糖、BMI相关。

电子束致手臂部皮肤损伤的诊治(附2例报告)

我院于1994年8月收治二例手臂部皮肤严重损伤患者。在院外诊治时间分别为一年零二个月和23天。该二例到我院后方被确诊为放射性皮肤损伤并经手术治疗，获得了满意效果，现报告如下： 1 临床资料 1．1 病例1 男性，48岁，四川某大学工程师，放射性职业工龄24年。(1)损伤经过：患者一直从事加速器工作(上海先锋电器厂1967年生产的jj-z电子加速器)。患者称，多年来一直按正常程序操作加速器。1993年6月15日无明显诱因感右手及右前臂痒痛，二天后右手背外侧出现水泡，……

健康体检者1016例慢病风险评估结果分析

随着健康管理学科的迅速发展，基于健康体检和生活方式基本信息的健康（慢病）风险评估已成为慢病风险干预、慢病管理的重要环节。我院健康体检部自2009年6月至2010年5月使用国内健康风险评估软件进行有效健康（慢病）风险评估1016例，现报告如下：