中青年过敏性鼻炎患者皮肤点刺试验与血清特异性IgE检测的对比研究

目的比较中青年过敏性鼻炎(AR)患者的皮肤点刺试验(SPT)和血清特异性IgE(sIgE)检测在诊断过敏原方面的效果,并分析两种检测方法的相关性。方法回顾性选取2018年9月至2019年9月秦皇岛市第二医院门诊就诊的150例中青年AR患者,均行SPT及血清sIgE检测,记录检测结果。将SPT阳性结合临床症状与体征作为诊断AR的参考标准,比较SPT不同阳性界值(“+”、“2+”)下血清sIgE的诊断价值。使用Spearman等级相关性分析法分析SPT结果与血清sIgE检测结果的相关性。结果SPT和血清sIgE检测结果均显示每例患者有2种及以上吸入性过敏原阳性。其中,粉尘螨过敏原在两种检测方法中的阳性率最高(分别为80.67%、76.67%和75.33%)。除豚草外,其他过敏原的阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。当SPT的阳性界值设为“+”时,针对不同过敏原,血清sIgE检测的敏感性范围为50.00%(豚草)~91.30%(屋尘螨),特异性范围为89.66%(粉尘螨)~100%(动物毛发、屋尘螨、艾蒿),阳性预测值范围为70.00%(霉菌I)~100%(动物毛发、屋尘螨、艾蒿),阴性预测值范围为70.27%(粉尘螨)~96.18%(藜科),准确度范围为76.00%(豚草)~94.67%(藜科)。相对比,当SPT的阳性界值设为“2+”时,血清sIgE检测除了动物毛发、屋尘螨、艾蒿、豚草、藜科的阴性预测值与SPT的阳性界值设为“+”时比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余过敏原的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度均下降(P<0.05)。SPT结果与血清sIgE检测结果的分级状况呈正相关(r_(s)=0.753,P<0.05)。结论SPT结果为阴性~+时,血清sIgE的诊断价值较高,可优先选择血清sIgE检测;SPT结果为2+~4+时,可不用检测血清sIgE。两种方法在过敏原检测中的相关性较高,可互相参考,提高过敏原检测的准确性。