体外循环技术在小儿先天性心脏病心内直视手术中的应用进展

本研究主要分析体外循环技术在小儿先天性心脏病心内直视手术中的应用进展,全面概览了小儿先天性心脏病的分类,以及心内直视手术和体外循环技术的相关内容。深入探讨了体外循环的结构组成、血液动力学监测与体温管理的主要原理,并阐述了体外循环在术前评估、操作要点及其对手术结果的影响。本研究综合分析了近期技术创新,探讨体外循环技术改进如何提升临床效果,并对风险管理与并发症控制提供见解。通过综述评价体外循环在先天性心脏病治疗中的效能,为该领域未来的研究趋势与技术应用提供了科学依据。

超声引导下神经阻滞联合全身麻醉在膝关节置换手术中的应用

目的:对膝关节置换手术过程中应用超声引导下神经阻滞联合全身麻醉的效果进行分析研究。方法:从2021年7月至2022年7月在克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院接受膝关节置换手术的患者当中随机挑选出80名患者进行试验研究,按照手术时间先后将其平均分为试验组以及对照组,每组各有40名患者,对照组患者在膝关节置换手术前应用全身麻醉,试验组患者在膝关节置换手术前应用超声引导下神经阻滞联合全身麻醉,对试验组以及对照组患者应用不同麻醉方式后的相关指标、血液流动情况以及不良反应发生情况进行对比。结果:对两组接受膝关节置换手术患者应用不同麻醉处理方式之后,试验组膝关节置换手术患者麻醉之后VAS评分为(2.03±0.7)分,苏醒时间为(8.13±2.5)分钟,拔管时间为(11.45±2.8)分钟,各项指标都要比对照组更好,结果数据经过对比之后发现具有较为明显的差别,在统计学科上具有较高的研究价值;试验组膝关节置换手术患者麻醉之后心率为(92.33±10.4)次/分钟,平均动脉压为(80.66±7.7)mmHg,都要比对照组更好,结果数据对比后同样差别较大,统计学研究价值高;试验组出现不良反应的患者有1人,占比为2.5%,对照组出现不良反应的患者有4人,占比为10%,结果数据对比差别较大,统计学研究意义大。结论:在膝关节置换手术过程当中应用超声引导下神经阻滞联合全身麻醉具有较好的效果,可以进行大范围推广应用。

持续小剂量泵注右美托咪定对接受胸腔镜肺叶切除术患者的影响

目的比较实施持续小剂量泵注右美托咪定与泵注丙泊酚,对接受胸腔镜肺叶切除术的患者术后苏醒、心血管功能及躁动情况的影响。方法选取2019年1月至2020年1月克州人民医院收治的80例胸腔镜肺叶切除患者作为研究对象,进行回顾性研究,按不同麻醉方式分为对照组和观察组,每组40例。两组患者采用相同的麻醉诱导方式,对照组患者接受丙泊酚、阿曲库铵、舒芬太尼及七氟烷泵注,观察组患者接受丙泊酚换为右美托咪定泵注,其他用药同对照组一样。比较两组患者的手术时间及拔管时间,术后不同时间段的心率、平均动脉压及血氧饱和度。结果观察组患者的手术时间及拔管时间均比对照组时间短,但两组患者上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在拔管前(T1)、拔管时(T2)及拔管后5 min(T3)3个时间点上,观察组患者的平均动脉压均低于对照组(均P<0.05);观察组患者的心率均低于对照组(均P<0.05);T2和T32个时间点,观察组患者的血氧饱和度均低于对照组(均P<0.05),而T1时两组间差异无统计学意义(P>0.05)。而且,两组患者平均动脉压、心率、血氧饱和度均随时间延长均呈升高趋势。观察组躁动率为15.00%,低于对照组32.50%(P<0.05)。结论接受胸腔镜肺叶切除的肺癌患者持续小剂量泵注右美托咪定,对心血管系统安全性高,可降低患者术后躁动的发生率,推荐临床推广应用。

超声引导下星状神经节+竖脊肌阻滞对老年肺癌患者术后POD和免疫应激反应的影响

目的:探讨超声引导下星状神经节+竖脊肌阻滞对老年肺癌患者术后谵妄(POD)和免疫应激反应的影响。方法:选择2019年1月—2020年12月于我院行胸腔镜肺癌根治术治疗的老年患者116例,随机数字表法分为研究组(n=58)与对照组(n=58),对照组超声引导下行竖脊肌阻滞,研究组在对照组基础上联合星状神经节阻滞,比较两组患者的术后疼痛症状、POD发生率、免疫指标及应激反应指标。结果:研究组术后6h、12h、24h的VAS评分显著低于同期对照组(P<0.05);研究组术后24h的血清SOD水平显著高于同期对照组,血清MDA水平显著低于同期对照组(P<0.05);研究组术后24h的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著高于同期对照组(P<0.05);研究组术后PSQI量表7个维度评分及总分均显著低于对照组(P<0.05);研究组术后POD发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下星状神经节+竖脊肌阻滞可减轻对老年肺癌患者认知功能的影响,减少术后POD发生,有效降低其疼痛程度,减少机体氧化应激反应,有利于保护患者的免疫功能,改善其睡眠质量。