三种仪器测量角膜曲率、直径及散光的一致性研究

目的 比较电脑验光仪、角膜地形图和眼前节分析系统(Pentacam HR)三种仪器对角膜曲率、角膜直径、角膜散光的测量结果的一致性,为临床应用提供依据。方法 选取西安医学院2019年7—12月在校大学生142例(284眼),分别使用电脑验光仪、角膜地形图和Pentacam HR进行角膜曲率(Rf、Rs)、角膜直径(HVID)及散光轴向的测量,并计算出散光矢量水平及垂直方向的散光(J0),45°方向的斜散光(J45),多组间均值比较采用单因素方差分析,多组间两两比较采用LSD检验,相关性分析采用Pearson系数检验分析,一致性评价采用Bland-Altman分析。结果 在测量Rf、Rs时,三种仪器均差异无统计学意义(P>0.05),测量HVID、J0、J45时,差异有统计学意义(P<0.05);经过Pearson相关分析,其结果显示三种仪器在测量Rf、Rs、HVID时有一定相关性(P<0.05),测量J0时相关性均差异无统计学意义(P>0.05),测量J45时发现电脑验光仪与Pentacam HR差异有统计学意义(P<0.05);Bland-Altman散点图中,其结果显示三种仪器测量Rf时一致性较好,在测量Rs时,Pentacam HR与另外两种仪器的一致性较差、测量HVID、J0及J45时,三种仪器间的一致性较差。结论 电脑验光仪、角膜地形图和眼前节分析系统在测量Rf时相关性高且一致性较好,在测量角膜直径HVID、J0及J45时一致性较差;电脑验光仪与角膜地形图在测量Rs时相关性高且一致性较好,眼前节分析系统与另外两种仪器的测量结果一致性较差。使用时需根据仪器原理、临床要求进行选择。