环硅酸锆钠治疗围透析期患者慢性高钾血症的有效性研究

目的探讨环硅酸锆钠治疗围透析期患者慢性高钾血症的有效性。方法将2021年11月—2022年4月陇南市第一人民医院围透析期的慢性高钾血症的70例患者作为研究对象。依据围透析期干预方案的不同分为两组,即35例接受低钾饮食方案干预的参照组与35例接受低钾饮食方案+环硅酸锆钠干预的研究组。比较两组患者治疗前后血钠、血钾、血钙、血镁、血磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血清丙氨酸氨基转移酶(serum alanine aminotransferase,ALT)、身体质量指数(body mass index,BMI)、白蛋白(albumin,ALB)以及不良反应情况。结果治疗前,研究组血钠、血钾、血钙、血镁、血磷、iPTH、ALT、BMI、ALB水平与参照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血钾水平较参照组更低(P<0.05),研究组其他指标与参照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,研究组发生便秘1例,双下肢轻度水肿症状患者1例,不良反应发生率为5.71%(2/35);参照组发生便秘1例,不良反应发生率为2.86%(1/35);两组均无其他不良反应出现;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论围透析期环硅酸锆钠的有效应用,可明显降低慢性高钾血症患者的血钾水平,并且不会对肝功能、电解质以及营养状况造成严重影响。

阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎患者的临床有效率分析

目的探索阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎患者的临床有效率。方法选择2016年2月至2018年2月在本院就诊的慢性肾炎患者100例为研究对象,实施信封随机分组模式分为对照组与观察组,每组50例,分别给予缬沙坦、阿托伐他汀联合缬沙坦治疗,比较两组肾功能指标、24h尿蛋白定量、血脂数据、炎症因子水平。结果观察组患者肾功能指标、24h尿蛋白定量、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组,炎症因子水平优于对照组,均P<0.05。结论阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎效果较佳,可推广。

硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床疗效。方法将42例糖尿病肾病随机分治疗组和对照组,每组21例患者,对照组给予内科常规治疗,治疗组给予硫辛酸联合前列地尔静脉滴注治疗,治疗15 d,观察两组患者治疗效果。结果经治疗后,治疗组患者空腹血糖、24 h尿蛋白定量、血尿素氮及肌酐明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病肾病有较好的疗效。

生脉注射液防治血液透析中低血压效果

目的探究生脉注射液防治血液透析中低血压的效果。方法回顾性选取2018年8月-2020年8月甘肃省陇南市第一人民医院收治的开展血液透析治疗的50例患者为研究对象,以是否实施生脉注射液防治措施为分组依据,分为对照组和观察组,各25例。对照组在血液透析治疗后应用左卡尼汀治疗,观察组在对照组基础上于血液透析治疗时增加生脉注射液治疗。对比两组血压水平、低血压发生率、透析参数、症状改善评分、不良反应发生率。结果观察组患者收缩压(97.05±9.18)mmHg、舒张压(69.51±8.50)mmHg水平均高于对照组(91.33±10.54)、(62.54±7.81)mmHg,差异有统计学意义(t=2.046、3.019,P=0.046、0.004)。观察组低血压发生率12.0%低于对照组48.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.714,P=0.006)。观察组透析脱水、透析液、Kt/V指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组症状评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组症状改善评分低于治疗前,且观察组症状改善评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率16.0%低于对照组64.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.000,P=0.001)。结论在血液透析治疗中采用生脉注射液防治低血压,既能提升血压水平、减少低血压发生率,又能改善透析参数、减少不良反应。

沙库巴曲缬沙坦在血液透析患者心衰治疗的应用

目的:分析沙库巴曲缬沙坦在血液透析患者心衰治疗的应用。方法:选取2019年4月至2020年10月本院收治的血液透析心衰患者86例,随机单双数法分为,对照组43例采用贝那普利治疗,观察组43例采用沙库巴曲缬沙坦治疗,对比两种药物治疗下患者心功能指标变化和不良反应率。结果:治疗前患者BNP、LVEF等心功能指标并无较大差异(P>0.05),治疗后观察组患者BNP以及LVEF指标变化,差异有统计学意义。观察组:BNP(206±78)ng·L^(-1),LVEF(59.52±2.67)%,LVEDD(51.37±3.69)mm;对照组:BNP(440±86)ng·L^(-1),LVEF(45.27±1.68)%,LVEDD(59.76±2.41)mm(P<0.05)。观察组患者心衰再住院发生几率低于对照组,差异较大,观察组4.65%,对照组16.27%(P<0.05),两组患者心源性死亡发生概率并无较大差异(P>0.05)。治疗前两组6min步行距离并无较大差异(P<0.05);治疗后观察组患者6min步行距离远于对照组(P>0.05),差异较大,观察组(342.61±42.24)m,对照组(421.81±32.78)m。结论:血液透析患者心衰时采用沙库巴曲缬沙坦治疗可有效改善心功能,降低心衰再住院,提升6min步行距离,有临床应用价值。