多路并联半导体桥点火器同步发火故障机理研究

半导体桥点火器在工程应用中通常为多个产品并联在同一供电回路中使用,以实现火工装置同步点火。在实际应用中有时会出现某个火工装置点火失败的现象。当前,研究主要集中在半导体桥点火器本身电阻变化对单路点火过程电流、电压的影响,对多路并联半导体桥电流响应特性的研究较少。半导体桥点火器在多路并联同步使用时,作用机理及故障原理不清限制了其在该场合中的应用。文章设计搭建了多路并联半导体桥点火器点火电路,通过试验发现点火器多路并联使用时,支路电流存在突然下降或上升速度缓慢的现象,均可能造成点火器半导体桥区烧蚀不完全或瞎火。结合半导体桥点火器的点火机理分析得出电路电流突然下降会导致相变过程中止、电流上升较慢会导致相变能量不足,均会造成半导体桥电爆能量无法正常释放,进而无法正常激发内部起爆药,这是半导体桥点火器用在多路并联电路情况时出现点火失败的重要原因。

氟马替尼治疗慢性髓性白血病慢性期患者的临床疗效及安全性分析

目的:探讨国产新药甲磺酸氟马替尼对初诊慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)患者的临床疗效及安全性。方法:收集2020年3月1日至2022年3月31日西南医科大学附属医院血液内科收治的32例成人初诊未经过除羟基脲外其他任何抗CML治疗的CML-CP患者,给予甲磺酸氟马替尼600 mg,1/d,口服,评估治疗3、6、12个月时患者的血液学、细胞遗传学和分子学反应及安全性。结果:治疗≥3个月的患者31例,治疗≥6个月的患者24例,治疗≥12个月的患者14例。治疗3个月时,31例患者中30例获得完全血液学反应(CHR);24例患者进行了细胞遗传学检测,获得主要遗传学反应(MCyR)22例,其中21例获得完全细胞遗传学反应(CCyR);25例患者进行了分子学检测,BCR-ABLIS≤10%的患者22例,其中10例BCR-ABLIS≤0.1%,6例BCR-ABLIS≤0.01%。治疗6个月时,24例患者中23例获得CHR;17例进行了细胞遗传学检测,全部获得CCy R;23例进行了分子学检测的患者中20例BCR-ABLIS≤1%,其中16例BCR-ABLIS≤0.1%,12例BCR-ABLIS≤0.01%。治疗12个月时,14例患者全部获得CHR和CCy R;10例BCR-ABLIS≤0.1%,其中9例BCR-ABLIS≤0.01%。Ⅲ-Ⅳ级白细胞减少、血小板减少及贫血发生率分别为13.3%、20.0%和3.3%,有1例患者因氟马替尼治疗1月内发生严重而持久的血液学不良反应而停药。主要的非血液学不良反应依次为肝功能异常(20.0%)、腹泻(10.0%)、骨关节疼痛(10.0%)、肌肉痉挛(6.7%)、皮疹(6.7%)、肾功能损害(6.7%)、恶心(3.3%),多为Ⅰ-Ⅱ级,无患者发生Ⅳ级非血液学不良反应。无药物毒性相关性死亡。结论:国产新药甲磺酸氟马替尼一线治疗初诊CML-CP能够使患者早期、快速获得深层分子学反应和细胞遗传学反应,且安全性良好。

氟马替尼作为二线或三线药物治疗慢性髓性白血病慢性期患者的临床疗效及安全性

目的:研究二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)国产甲磺酸氟马替尼作为二线或三线药物治疗慢性髓性白血病(CML)慢性期(CP)患者的临床疗效及安全性。方法:2020年01月至2022年06月于某医院血液内科收治的38例一二线TKI治疗失败或不耐受和追求深层分子学反应的CML-CP患者,给予氟马替尼600 mg qd治疗,评估治疗后血液学、细胞遗传学、分子学反应及安全性。结果:接受氟马替尼二线治疗的患者31例(二线治疗组),中位随访33(2~42)个月,累积CCyR率为78.6%(22/28),累积MMR率为61.3%(19/31)。11例治疗前未达CCyR患者,4例(36.4%)获得CCyR;26例未达MMR患者,14例(53.8%)获得MMR。接受氟马替尼三线治疗的患者7例(三线治疗组),中位随访31(9~37)个月,4例治疗前未达MMR患者,2例获得MMR。追求深层分子学反应7例,6例于治疗后3~6个月达到MR4.0,1例于治疗后12个月达到MR4.0。随访期间共有5例患者死亡,4例患者于治疗后2~8个月内进展至急变期,2例检出E255K/V突变,1例同时检出T315I和K357R突变,分别于治疗后4个月、8个月、9个月、10个月时死亡;1例于治疗29个月时死于第二肿瘤。33个月预计总生存率为85.9%,无进展生存率为83.1%。血液学不良反应:Ⅲ-Ⅳ级中性粒细胞减少1例(3.3%),Ⅲ-Ⅳ级血小板减少2例(6.7%)。非血液学不良反应轻微,未发生Ⅲ-Ⅳ级不良反应。结论:国产新药甲磺酸氟马替尼作为二三线药物治疗CML临床疗效确切,总体安全性良好,但仍需更多数据验证其长期疗效与安全性。

解锁装置振动失效分析及改进

解锁装置是广泛应用于航空、航天领域的火工装置,可用于星体与其相机主载荷的约束与释放。在卫星到达指定轨道时,解除相机与卫星平台的约束,释放相机自由度以调整拍摄姿态,同时还需要在发射主动段提供相机足够的刚性支撑,保证结构不失效。但在试验过程中,解锁装置联合相机振动时会发生结构失效,刚性支撑提前解除。为解决该问题,文章以解锁装置为主要分析对象,通过承载机理分析、有限元仿真及对故障件的拆解检查,确定了解锁装置振动失效的机理。此外,通过分析预紧力矩对解锁装置弯曲刚度的影响,提出了增加预紧力矩的改进方法,解锁装置弯曲变形降低15%,局部模态产生的位移降低40%,最终顺利通过了联合振动试验,解决了解锁装置振动失效问题,为同类产品的失效分析及改进提供了重要的参考依据。

230例围手术期患者预防性应用抗菌药调查与分析

目的:了解围手术期病例抗菌药应用情况,评价其用药合理性。方法:采用回顾性调查方法,对2002年12月～2003年4月,部分外科手术病例应用抗菌药的品种、用药频度、相关费用比、联合用药情况、用药时间、疗效以及药物不良反应等进行调查与分析。结果:230例围手术期患者抗菌药物的应用率为100％,涉及32个品种、8 595例/次;人均抗菌药费用为1 183.5元,疗程21.89天;手术切口甲级愈合224例,总药费与抗菌药费之比为1:0.41。结论:应加强围手术期抗菌药应用管理。

癌痛患者麻醉性镇痛药不合理用药与对策

目的 :评估本院麻醉性镇痛药的使用情况。方法 :对 179例癌痛患者住院病历中止痛药的用药方案和联合用药情况进行跟踪调查与分析 ,并分析门诊 1997年～ 2 0 0 0年麻醉性镇痛药处方。结果 :179例患者应用了止痛药 ;按传统给药和三阶梯给药两种方案的镇痛疗效有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :本院癌症病人尚未严格按WHO推荐的三阶梯止痛方案用药 ,部分癌症病历按三阶梯止痛用药与其它治疗配合 ,明显提高了癌症病人的生活质量。

复方马来酸氯苯那敏凝胶剂的制备及质量控制

目的 :制备以马来酸氯苯那敏和盐酸麻黄碱组成的复方凝胶剂。方法 :以卡波姆 -940为乳化剂 ,三乙醇胺调节 pH ,丙二醇作防腐剂 ,制备水溶性透明凝胶。采用一阶导数光谱法和双波长分光光度法分别测定复方凝胶剂中马来酸氯苯那敏和盐酸麻黄碱的含量。结果 :制得的凝胶剂质地均匀、细腻 ,粘稠度适中。马来酸氯苯那敏含量为101 0 % ,平均回收率为100 4 % ,RSD为0 99 % ;盐酸麻黄碱的含量为100 4 % ,平均回收率为101 3 % ,RSD为1 7 %。结论 :该制剂性质稳定 ,无刺激性 。

铜绿假单胞菌医院感染38例细菌耐药率与抗菌药物应用分析

目的:探讨铜绿假单胞菌(PA)医院感染的现状及抗菌药物治疗对策。方法:回顾性分析我院2009年5月～2009年12月发生的38例PA医院感染的临床资料。结果:本组药敏试验显示,PA对多种常用抗菌药物耐药,出现多重耐药菌株、泛耐药菌株甚至全耐药菌株,给临床治疗带来严峻挑战。抗菌药物治疗在品种选择及联合用药方面均有不合理之处。结论:铜绿假单胞菌的耐药问题较为严重,临床应根据药敏试验结果,有针对性地选用抗菌药物及2种敏感药物联合治疗,以达到合理应用抗菌药物。

体外循环围心脏手术期抗生素应用调查与分析

目的:探讨心脏外科体外循环围手术期预防性应用抗生素的合理性.方法:回顾性调查2002年1月～2003年6月在体外循环下行心脏手术病历101份.统计分析使用抗生素名称、给药途径、用法用量、应用抗生素起止时间、手术类型及切口愈合状况、术后监护等内容.结果:手术切口1期愈合97例,延期愈合4例.围手术期抗生素使用率100%,单一用药30例,占20.27%;二联用药49例,占48.51%,三联用药22例,占21.78%.手术后抗生素应用疗程1～15 d,平均为9 d.其中7d以上用药的96例,占95%.结论:术后用抗生素疗程明显偏长,抗感染药物联用比率偏高,说明抗生素在体外循环心脏手术期的预防性应用中还存在一些问题,有必要规范抗生素的应用.

输液反应的影响因素及防治

为促进输液疗法的合理应用 ,综合分析近年来文献报道的输液反应类别。结果表明 ,引起输液反应的原因主要是致热原累加、微粒倍增、药物因素、输液操作因素、个体差异、输注速度等。

急性胰腺炎52例药物治疗分析

目的:了解我院急性胰腺炎的治疗用药情况,为临床合理用药提供参考.方法:对2003年10月～2004年11月收治的52例急性胰腺炎患者药物综合治疗的疗效及用药合理性进行综合评价.结果:采用内科综合治疗44例(84.62%),治愈36例(81.82%),自动出院5例(11.36%),死亡3例(6.82%);采用延期手术治疗的有8例(15.38%).治疗药物包括减少胰液分泌和抑制胰酶活性;补充血容量,纠正水、电解质及酸碱平衡失调;防治继发感染;对症支持治疗等.结论:临床医师、药师都应重视治疗药物的监测,加强临床合理用药.

胰岛素通过调控PI3K和Erk通路促进人白血病细胞株K562增殖和迁移

目的 :观察胰岛素对白血病细胞株K562中PI3K及Erk信号通路的影响及其对K562细胞增殖和迁移的影响。方法:分别采用0、25、50、100和200 nmol/L胰岛素处理K562细胞48 h及200 nmol/L胰岛素处理K562细胞0、12、24和48 h。采用Western blot方法检测K562细胞中PI3K及Erk信号通路的活化情况;采用MTT方法检测胰岛素对K562细胞增殖的影响;采用伤口愈合实验检测胰岛素对K562细胞迁移能力的影响;采用PI3K及Erk信号通路抑制剂LY294002及U0126处理K562细胞,观察PI3K及Erk信号通路在胰岛素促K562细胞增殖和迁移中的作用。结果:同0 nmol/L胰岛素处理组相比,25、50、100、200 nmol/L的胰岛素均可显著上调K562细胞中PI3K及Erk的磷酸化水平,加强K562细胞的增殖能力(P<0.01)。同0 h组相比,200 nmol/L的胰岛素处理K562细胞12、24和48 h,亦可显著上调K562细胞中PI3K及Erk的磷酸化水平,加强K562细胞的增殖能力(P<0.01)。同时,同对照组相比,200 nmol/L胰岛素处理48 h后,K562细胞迁移能力均显著增强(P<0.01)。采用PI3K及Erk信号通路抑制剂LY294002及U0126预处理K562细胞后,胰岛素促K562细胞增殖和迁移的能力显著降低(P<0.01)。结论 :胰岛素可通过激活K562细胞中的PI3K及Erk信号通路,进而增强K562细胞的增殖和迁移能力。

我院癌症患者麻醉性镇痛药的应用调查与分析

目的:评估我院麻醉性镇痛药的应用情况。方法:对1997年～2000年麻醉性镇痛药和400份癌症患者住院病历中镇痛药的应用情况进行跟踪调查与分析。结果:400份癌症患者住院病历中应用了镇痛药的病历有179份,占44.75％;传统给药方案和“三阶梯给药方案”的镇痛疗效有显著性差异(P<0.05)。 结论:我院癌症患者尚未严格按照WHO推荐的“三阶梯止痛方案”用药。

护理人员职业暴露危险因素分析

目的了解护理人员职业暴露的危险因素,为制定防护措施提供依据。方法对128名职业暴露者职务、工龄、暴露部位、操作环节、暴露源类型、暴露方式、暴露源血源病原体等进行了回顾性调查分析。结果护理人员职业暴露发生率为64.0%,其中实习护士42.2%、护士35.9%、护师21.9%;暴露方式以锐器伤为主,其中针刺伤79.7%;暴露部位以手指为主(占70.3%);暴露源类型中以血液感染为主(占78.1%)。所有职业暴露者均作妥善处理,暂未发现因职业暴露而感染血源性传播性疾病。结论加强对护理人员职业暴露防护知识培训,增强护理人员防护意识,建立健全防控制度,减少护理人员职业暴露的发生。

经皮冠脉支架置入围手术期预防性使用抗菌药物的调查分析

目的总结分析经皮冠脉支架置入(intracoronary coronary stenting,ICS)围手术期预防性使用抗菌药物情况,规范ICS围手术期抗菌药物使用和管理。方法采取回顾性调查方法,对2011年1～5月206例ICS手术患者,围手术期抗菌药物使用情况进行调查和分析。结果调查的206例ICS围手术期病例有7例未用抗菌药物,其余199例使用抗菌药物预防感染,使用率96.6%;预防用药以头霉素类为主,使用率60.86%,其次为一代和二代头孢菌素类,使用率分别为16.21%和13.04%,喹诺酮类使用率5.53%;给药时机均为术后给予;术后持续用药时间为1～12 d,平均3 d。结论 ICS围手术期预防性使用抗菌药物存在用药种类选择不当、给药时机不合理、用药疗程过长等现象,应强化医师ICS围手术期预防性使用抗菌药物合理化意识。

信息化在医院传染病疫情监控管理中的应用

目的探讨信息化在医院传染病监控管理中的作用。方法利用医院现有的HIS系统,建立传染病管理信息平台,进行传染病疫情报告、审核、统计、监控等工作,然后将实施前(2009年)、实施后(2010年)的传染病管理质量评价指标进行统计学分析。结果与2009年相比,2010年传染病疫情管理的工作效率和质量显著提高,疫情报告率由应用前94.18%提高至100%,疫情报告及时性由应用前73.61%提高至98.81%,疫情报告完整性和准确性由应用前85.84%提高至99.85%。结论加强医院信息化建设对提高传染病管理水平具有重要意义。