儿童结核病诊断:附35例报告

为了探讨儿童结核病的发病规律及诊断方法 ,收集并分析了1995～2000年期间收治的35例儿童结核病的资料。35例中24例为外来流动人口 ,7例有结核病接触史 ,2例有长期激素治疗史 ,1例经HIV检测证实为艾滋病 ,并在随访1年后死亡。68.57%的患者存在肺外结核。PPD试验、抗结核抗体的阳性率分别为56.00 %及57.14% ,有28例接种过卡介苗。Ⅰ～Ⅴ型分别为14.29 %、14.28%、8.57%、17.14 %和45.72%。提示目前小儿结核病的诊断仍需结合流行病学、临床表现、影像学检查及实验室检查进行综合判断 ;人口流动为结核病发病率上升的主要原因之一 ;小儿结核病易血行播散并累及浆膜腔 ;

2010年某儿童医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床分析

目的了解2010年某儿童医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染、预后情况及特殊群体儿童与普通儿童MRSA感染的临床特点。方法按常规方法进行细菌的分离与鉴定,细菌药物敏感试验采用纸片扩散(Kirby-Baner)法。患儿分组根据其来源及卫生部颁布的《医院感染诊断标准(试行)》进行。结果该儿童医院2010年收治病史完整的MRSA感染病例66例,其中30例为来自上海市儿童福利院(护理院)的救治弃婴。社区感染组以新生儿及接触感染者为主;护理院感染组相关因素包括重度营养不良、术后切口感染、先前住院史、长期卧床/局部压迫等;医院感染组与恶性肿瘤术后化疗、长期经鼻留置胃管、近期手术、气管插管/机械通气有关。平均住院天数为40 d。预后:社区感染组全部好转,治愈出院;护理院感染组有2例死亡,病死率6.67%;医院感染组6例中有3例死亡,占50%。结论来自护理院的患儿与来自社区的普通患儿MRSA感染情况有显著差异,在综合性儿童医院中对此类特殊患者设立独立病房进行隔离治疗,是有效减少社区获得性MRSA与医院获得性MR-SA的交叉感染,降低综合性医院医院感染的有效措施。

虚拟实验教学研究

虚拟现实技术引入实验教学，将引发实验教学模式变革，对提高实验技术水平、改善实验环境产生深远的影响。文章通过虚拟现实技术及其在实验教学中的作用阐述了虚拟实验教学的模式及应用。

儿童自身免疫性溶血性贫血和Evans综合征复发及其相关因素分析

目的研究和探讨儿童自身免疫性溶血性贫血(AIHA)和Evans综合征复发率及其相关因素。方法采用同期病例对照法,比较不同因素与复发的相关性。结果40例患者中有7例复发,复发率为17·5%,Coombs阴性患者复发率为66·66%,Coombs阳性患者复发率为13·51%。复发发生在首次发病的2个月到2年7个月之间,4例在停药后,2例在激素减量中。复发诱因中感染因素占4例(57·14%),主要为呼吸道和消化道感染;无诱因者3例(42·86%)。复发组和未复发组患儿的性别、抗体的类型、是否存在其他自身免疫性疾病、患病时的血红蛋白水平和网织红细胞计数等均与复发无关(P>0·05)。细胞免疫功能的检查结果显示复发组CD3增高、CD8降低,经统计学分析两组存在显著差异(P<0·05)。结论儿童AIHA和Evans综合征的复发率远低于成人,复发患者免疫功能异常较未复发患者显著。

鬼臼毒素治疗婴儿单核细胞及粒单细胞性白血病3例报告

我院近年来对3例婴儿单核细胞白血病(M_4)及粒单细胞性白血病(M_5)用单药鬼臼类药物VM_26(替尼泊甙)和VP_16(依托泊甙)进行治疗,疗效满意,现报道如下。临床资料 一、临床资料 3例经临床血象、骨髓象及组织化学染色确诊.3例要儿临床表现见表,全部病例 存在中度以上的肝脾肿大,例3在病程中出现脑膜白血病(脑白)。治疗:(1)VM_26l00-150mg/m_2·次或VP_16100-150mg/m^2·次,静滴。开始时每周1-2次,骨髓缓解后改为每周1次两药交替。

远程教育质量保障因素分析

本文从远程教育外部质量保障因素到远程教育内部质量保障因素进行了比较全面的分析,并根据分析结果给出了远程教育质量保障功能图,适用于校外学习中心助学过程。

协同创新,凝炼远程教育精品

总结了开展远程教育的经验体会，论述了远程教育的特点和优势，剖析了这一教育方式存在的问题，提出了改进的意见和方法。

实时教学资源采集平台的建设与实现

在数字化教学资源的制作中，实时教学资源采集平台的作用是将教师授课过程进行数字化处理。文章就怎样搭建符合功能需求、实用可靠的实时教学资源采集平台进行了探讨，并给出具体实现方式。

小儿急性白血病的感染问题:附109例分析

感染是急性白血病致死的主要原因之一,它的发生又直接影响白血病化疗的进行。加强对白血病患者并发感染的认识,有助于提高本病的缓解率和延长生存期。现就我院1980～1987年109例初治急性白血病患儿,并发感染的规律及治疗中的体会总结如下。

儿童急性早幼粒细胞白血病PML-RARα融合基因的动态观察

目的 探讨儿童急性早幼粒细胞白血病 (APL)PML RARα融合基因转阴的速率与治疗方案的关系。方法 1 0例患儿给全反式维甲酸 (ATRA)诱导分化 ,HOAP(三尖杉酯碱、长春新碱、阿糖胞苷、强的松 )或DA(柔红霉素、全反式维甲酸 )巩固治疗 ,三联序贯疗法维持强化。治疗不同阶段用RT/PCR法检测融合基因。结果 1 .诱导缓解 (CR) 90 % ,持续缓解 (CCR) 80 %。 2 .PML RARα融合基因转阴情况 :4/ 9例转阴CR后 2～ 6个月 ;5/ 9例转阴CR后 1 2～ 32个月 ,首次转阴的总平均时间为CR后 1 4个月。结论 1 .ATRA诱导分化有显著效果 ,但不能清除体内白血病细胞 ,复发率极高。 2 .联合化疗方案 ,融合基因转阴率增高 ,而转阴的速度与化疗方案的强度成正比。 3 .融合基因的暂时转阴 ,说明该病人对化疗敏感 ,可能预后较好。而持续转阴和足够治疗时间 (CCR 4年以上 )

儿童骨髓增生异常综合征20例临床分析

骨髓增生异常综合症(MDS),是由于造血干细胞增殖与分化失平衡,导致造血细胞质的改变。临床表现为外周血细胞数量减少及形态功能异常。本文分析近10年来收治的20例MDS临床资料,以提高对该病的认识。

小学数学教学中美育渗透分析

美育是提高学生整体素质的重要工具.教师可依靠美育来指导学生在实践中探索数学知识.小学数学教学的发展不仅需要教师注重培养学生的专业知识,还需要教师结合教育要素进行指导,不断改进数学教学方法,并最终将数学学习和美育融合.文章从美育渗透教学的角度,对数学语言进行深入研究,探索数学语言的重要作用,分析当前数学教学所面临的问题,寻找有效的解决方法,以期实现提高小学数学教学的质量与效果.

换更思维 刷新理念──谈远程教育的质量观

分析了远程教育质量观的现状及存在问题的根源，并对多元化远程教育质量观进行了较为详细的评述，提出了多元化远程教育质量观在指导实际工作中需重点顾及的问题。

天津产业结构优化升级的瓶颈与对策

一、天津产业结构优化升级的瓶颈 1.服务业比重偏低，产业升级相对滞后。与一般经济发展规律相比，我市服务业发展目前相对滞后，体现在服务业经济总量小，占国民经济比重偏低等方面，从总量和经济构成上看，2008年天津市服务业实现增加值为2410.73亿元，占全市GDP的38％，同期北京为7682亿元,占73％，上海为7350.43亿元，占54％。

用PCR技术采用多种基因特异标志跟踪检测小儿微小残留白血病研究

应用PCR等分子生物学技术,对65例儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)进行抗原受体基因(TCRγ、TCRδ和IgH)重排和肿瘤融合基因(SIL-TAL-1,BCR-ABL,AF4/HRX,和HRX/ENL)

儿童急性非淋巴细胞白血病疗效观察:附31例分析

本文总结31例儿童急性非淋巴细胞白血病(AML)的疗效:M_3组13例,均予全反式维甲酸(ATRA)诱导分化缓解,再予ATRA及化疗交替维持强化治疗。其它AML组18例给联合化学治疗。结果:完全缓解96.8％,持续完全缓解50％,临床治愈10％。复发40％。我们认为坚持长期、正规治疗,可提高无病生存率。运用分子生物学检测,可为临床选择治疗方案,判断预后及终止治疗提供依据。

关于改进我国金融监管的几点建议

二十几年来,我国证券市场不断发展和进步,在国民经济中占据着越来越重要的地位,但由于证券产品的特殊性,其监管不同于一般活动的监管.

遵规循律、求真务实——也谈远程教育的质量问题

分析了远程教育质量的现状和存在的问题,对多元化远程教育质量观进行了较为详细的评述。提出了多元化远程教育体系的建构思想和方法,给出了实际操作中需重点注意的问题。