66例次头孢哌酮钠舒巴坦钠致血小板降低的文献分析

目的:分析头孢哌酮钠舒巴坦钠致血小板降低不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生情况及临床特点,为临床安全用药提供参考。方法:以头孢哌酮舒巴坦、血小板降低为关键词,检索Embase、PubMed、知网、万方、维普数据库,收集国内外相关个案报道进行分析总结。结果:共筛选出有效文献51篇,61例患者,共66例次。61例患者中男性多于女性(男性38例,女性23例),年龄≥65岁(68.85%)居多。所有ADR事件中主要累及系统及临床表现共计80例次,其中一般表现44例次(55.00%),严重36例次(45.00%)。ADR发生在给药后10 min至14 d不等,停药或对症处理后痊愈或好转64例次(96.97%),死亡2例次(3.03%)。61例患者给予头孢哌酮钠舒巴坦钠后其中有45例发生ADR,经处理后血小板计数升高或至正常值。结论:头孢哌酮钠舒巴坦钠致血小板降低ADR临床表现多样且易被忽略,临床药师应加强用药监护,及时发现ADR并采取适当防治措施,确保用药安全。

家庭锻炼对腰椎管狭窄症患者临床症状及行走功能的改善作用

目的联合自汇报量表主观参数及步态分析客观参数来评估家庭锻炼对腰椎管狭窄症(LSS)患者的临床症状和行走功能的改善作用,为其居家保守治疗提供理论依据。方法纳入2020年2月至8月收治的50例LSS患者为研究对象,按照家庭锻炼计划给予患者为期4周的背伸肌锻炼、直腿抬高锻炼和行走功能锻炼。家庭锻炼前、后,使用4项自汇报量表[(Oswestry功能障碍指数(ODI);牛津跛行评分问卷(OCS)、脊柱狭窄量表(SSS)、视觉模拟评分法(VAS)]对临床症状改善作用进行主观评估;利用GAIT Rite步态分析装置对时空间步态参数及步态对称性进行客观评估。结果家庭锻炼后,LSS患者的ODI、OCS、SSS评分和静息、行走后的VAS评分均低于家庭锻炼前(P<0.05)。家庭锻炼后,LSS患者的6MWD显著增长(P<0.05)。在时空间步态参数方面,家庭锻炼后,LSS患者的步速显著增大(P<0.05)。在步态对称性方面,家庭锻炼后,LSS患者步态周期的站立相、双足支撑相的对称性显著增加(P<0.01)。结论通过家庭锻炼前后的临床症状及行走功能对比研究证实,家庭锻炼对LSS患者的主观临床症状和行走功能具有改善作用,科学的家庭锻炼是其居家保守治疗的合理策略。