闭合性跟骨骨折术前消肿方法的临床探讨

目的:探讨创伤性闭合性跟骨骨折患足抬高高度及结合使用乳酸依沙吖啶液湿敷的消肿效果。方法:选取骨科2018年3月—2021年3月创伤性闭合性跟骨骨折患者160例,按照入院时间顺序随机分为对照组和3个观察组,每组40例。对照组采用布朗氏牵引架抬高患足20 cm和常规消肿方法(冰敷、功能锻炼、20%甘露醇静脉滴注);观察组分为3组,观察1组在对照组基础上结合乳酸依沙吖啶液局部持续湿敷;观察2组将对照组中患足抬高20 cm调整为患足抬高30~40 cm;观察3组在观察2组的基础上,结合乳酸依沙吖啶液局部持续湿敷。比较4组患者术前消肿时间。结果:4组患者入院时肿胀评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而在消肿天数、住院时间方面比较差异有统计学意义(P<0.001)。3个观察组患者的消肿效果均优于对照组,观察2组优于对照组和观察1组,观察3组优于观察2组。结论:闭合性跟骨骨折后患足抬高30~40 cm并结合使用乳酸依沙吖啶液湿敷可缩短患足消肿时间。

31例断指再植患者的术后护理体会

目的探讨断指再植术后患者实施早期康复护理和功能锻炼的效果,提高断指成活率。方法自2015年7月至2016年5月,31例33指接受断指再植手术,男24例,女7例;年龄14~53岁,平均(37.53±5.26)岁;完全离断16例,不全离断15例;术后经早期康复护理和功能锻炼取得了较好效果。结果 31例中2例因严重挫伤坏死,1例行断指再植术后出现血管危象行手术探查术后失败,其余均再植成功。31例患者断指再植成活率90.3%。结论断指再植术后密切观察血液循环,及时处理并发症,进行术后康复锻炼是断指再植成功和功能恢复的关键。

血管畸形致腰麻术后截瘫病人的康复护理

病人运动及感觉功能的部分/全部缺失,以及由于自主神经阻滞而导致的消化系统紊乱是腰麻术后截瘫病人常见的并发症[1],具有发病急、恢复慢、病程长、卧床时间长的特点,且易并发压疮、呼吸功能障碍、肺部感染、排便异常、关节挛缩、肌肉萎缩等并发症及后遗症,不但会导致病人身心不适,并且会给社会及家庭带来沉重的负担。个案护理是一种整体的、个体化的、有效的护理模式,它使人在生理、心理、社会、

微创外科在胸腺瘤切除的应用及研究进展

近年来,随着外科手术技术的进步及医疗机械的发展,微创技术在胸外科的应用越来越多。胸腺瘤的微创切除主要包括小切口手术方法、胸腔镜辅助胸腺瘤切除以及近年来兴起的机器人辅助下胸腺瘤的切除等手术方式。微创胸腺瘤切除术相对于传统胸骨劈开有以下优势:创伤小、术中出血少、胸腔引流液少、切口感染机会小、切口美观及住院时间短等优势。微创胸腺瘤切除术得到广大医师及患者的认可,能够完成大部分胸腺瘤的切除。本文就胸腺瘤的微创外科的现状及进展作一综述。

肋间小切口切除胸腺瘤的疗效分析

目的:评价肋间小切口切除早期胸腺瘤的临床应用价值;分析多因素对早期胸腺瘤切除预后的影响;总结肋间小切口切除早期胸腺瘤的适应证。方法:将2006年1月—2015年1月接受手术的早期胸腺瘤患者45例按手术方式分为正中切口组、肋间小切口组和胸腔镜组三组,每组15例。分析各个手术组胸腺瘤的特点,对胸腺瘤手术患者进行多因素分析,分析影响胸腺瘤预后的因素。结果:肋间小切口组手术时间、术中出血、术后住院时间及术后胸腔引流管的量明显小于正中切口组(P<0.05),肋间小切口组手术时间小于胸腔镜组(P<0.05),术中出血、术后住院时间及术后胸腔引流管的量大于胸腔镜组(P<0.05)。当α入=0.05,α出=0.1,Cox多因素分析显示:组织学分型是影响预后的因素。结论:肋间小切口行胸腺瘤切除术是可行,且安全的。组织学分型与预后密切相关。