脑梗死患者开展神经内科康复护理的效果

研究神经内科康复护理脑梗死患者的临床应用价值。方法 选取神经内科脑梗死患者60例作为对象,均分为观察组与对照组各30例,其中对照组采用常规护理方法,观察组采用康复护理方法,比较两组患者的上下肢功能评分情况以及治疗总有效率。结果 经过护理干预之后,观察组患者的上下肢功能评分、治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 神经内科康复护理方法运用到脑梗死患者的临床护理当中,能够有效帮助患者改善上下肢功能评分、提高治疗有效性,值得广泛运用。

辣椒素对AngⅡ诱导VSMC增殖迁移及DOCA-盐引起的高血压大鼠血管重构的影响

目的探讨辣椒素(Cap)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导血管平滑肌细胞(VSMC)增殖迁移及醋酸去氧皮质酮(DOCA)-盐引起的高血压大鼠血管重构的影响。方法40只WKY大鼠根据不同干预措施分为对照组(Con组),肩胛部皮下注射普通植物油,普通饲料喂养,正常饮水;模型组(DOCA组)予DOCA-盐干预;DOCA+Cap组,在DOCA组基础上饲料中添加0.01%Cap;DOCA+Cap+CapZ组,在DOCA+Cap组基础上饲料中添加0.01%辣椒素抑制剂(CapZ)。采用大鼠胸主动脉组织原代培养VSMC;通过AngⅡ诱导VSMC,分为空白对照组(不予任何干预)、AngⅡ组(AngⅡ100 nmol/L)、AngⅡ+Cap组(AngⅡ100 nmol/L+Cap 1μmol/L)、AngⅡ+Cap+CapZ组(AngⅡ100 nmol/L+Cap 1μmol/L+CapZ 1μmol/L),并应用MTT和Western blot法检测增殖细胞核抗原(PCNA)表达的方法观察细胞增殖情况,应用划痕实验及检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的方法观察细胞迁移情况;应用鼠尾血压测定仪检测Cap对DOCA-盐引起大鼠血压升高的抑制作用;HE染色观察各组大鼠颈动脉内膜增生变化。结果细胞迁移及增殖情况,AngⅡ组大于空白对照组,AngⅡ+Cap组小于AngⅡ组,AngⅡ+Cap+CapZ组大于AngⅡ+Cap组(P<0.05);PCNA和MMP-9表达水平,AngⅡ组大于空白对照组,AngⅡ+Cap组小于AngⅡ组,AngⅡ+Cap+CapZ组大于AngⅡ+Cap组(P<0.05)。DOCA组收缩压(SBP)较Con组显著升高(P<0.05);DOCA+Cap组SBP较DOCA组升高程度明显减小(P<0.05);DOCA+Cap+CapZ组SBP较DOCA+Cap组又明显升高(P<0.05)。颈动脉内膜增生程度,DOCA组明显大于Con组,DOCA+Cap组明显小于DOCA组,DOCA+Cap+CapZ组明显大于DOCA+Cap组(P<0.05)。结论Cap能够抑制AngⅡ诱导VSMC的增殖迁移,降低DOCA-盐引起的大鼠血压升高及减轻因高血压引起的颈动脉内膜增生。

进行性核上性麻痹临床特征及误诊分析

目的探讨进行性核上性麻痹(PSP)的临床特征及误诊原因、防范措施。方法对2015年1月—2019年12月收治的曾误诊的PSP 15例的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率为57.69%,以步态不稳和运动迟缓起病10例,以静止性震颤和垂直性核上性眼肌麻痹起病各2例,以认知功能障碍起病1例。15例均出现垂直性核上性眼肌麻痹,11例出现帕金森病症状。曾误诊为帕金森病11例,动眼神经麻痹2例,路易体痴呆和多系统萎缩各1例。误诊时间0.5~5.0年。本组均依据临床表现、头颅MRI检查结合相关诊断标准确诊PSP,予相应治疗,3例运动障碍稍有改善,但1个月后病情再次进展;12例症状无明显改善。结论PSP起病隐匿,临床表现复杂多样,早期缺乏相关诊断指标,极易误诊。临床医生应提高对其认识,详细询问病史和仔细查体,重视头颅影像学检查,并长期随访,以减少或避免该病误诊误治。

依达拉奉临床应用的最新进展

依达拉奉(MCI‐186),化学名称 3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮),是一种强效的自由基清除剂,由日本三菱田边制药公司研制。2001年被批准在日本上市,并在日本、中国、韩国和印度等地广泛应用于急性缺血性脑卒中治疗。2015年、2017年和2018年分别在日本、美国和加拿大获批用于肌萎缩侧索硬化症治疗。临床试验研究对于药物的安全性、有效性评估至关重要。近些年来,关于依达拉奉治疗急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)及肌萎缩性侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)的临床报道大量出现,用于其他领域的研究也有报道。笔者查阅pubmed近6年来已发表的涉及依达拉奉的临床试验研究,从依达拉奉与AIS,依达拉奉与ALS,依达拉奉在其他疾病的临床应用,展望与总结等方面,就依达拉奉的临床研究进展做一系统综述。

伴神经系统受损的组织细胞坏死性淋巴结炎一例报道并文献复习

组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)为少见疾病,伴神经系统受损的HNL临床更为罕见。本文报道1例主因“发热11 d”收住院的中年男性患者,入院第3天出现神经系统症状,考虑为“急性脑梗死”,经颈部淋巴结穿刺活检病理检查及免疫组织化学染色检查确诊为HNL,给予糖皮质激素治疗后体温恢复正常。提示,对于发热、淋巴结肿大的患者,其出现神经系统受损时诊断脑梗死应谨慎,需考虑HNL可能,应尽早行淋巴结穿刺活检以明确诊断,且应用糖皮质激素等药物综合治疗是改善患者预后的关键。