以腹胀、腹水为首发症状的直肠癌1例报道

直肠癌是常见恶性肿瘤,其发病率和病死率均居高不下,虽然内镜加病理检查可提高其诊断准确性,但早期诊断率仍然很低,误诊率则高达88%,误诊时间平均长达8个月.现将1例以腹胀、腹水为首发症状的直肠癌报道如下.

吸烟与饮酒对肺癌发病的影响及交互作用

目的 探讨吸烟与饮酒及其交互作用对肺癌发病的影响.方法 在肿瘤高发地区开展以人群为基础的病例对照研究,通过调查问卷收集主要人口学、吸烟和饮酒等相关信息,采用非条件logistic回归分析计算比值比（OR）及95％CI,并分析吸烟与饮酒在肺癌发病中的交互作用.结果 调整相关因素（包括饮酒）后,与不吸烟者相比,吸烟者患肺癌的风险增加（P＜0.05）,吸烟≥40年者患肺癌的风险是不吸烟者的4.79倍,每日吸烟≥20支者患肺癌的风险是不吸烟者的4.44倍,吸烟至肺部者患肺癌风险是不吸烟者的4.44倍（P值均＜0.001）.调整变量（包括吸烟）后,饮酒和饮酒年限与肺癌发病之间无统计学关联（P＞0.05）.吸烟和饮酒相乘交互作用的OR值（95％CI）为0.90（0.47～ 1.70）.吸烟和饮酒相加交互作用的超额相对危险度（RERI）值及其95％CI为0.36（-0.92～1.64）,交互作用归因比（AP）值及95％CI为0.09（-0.22～0.40）,交互作用指数（SI）值及95％CI为1.13（0.71～ 1.80）.结论 吸烟是肺癌发病的主要危险因素,且该风险随吸烟年限、吸烟量、吸烟深度的增加而显著增加,现有证据并不支持饮酒与肺癌发病之间存在关联,吸烟和饮酒在肺癌发病中也未见交互作用.

Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗安全性及免疫原性

目的评价Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(sIPV)的安全性和免疫原性。方法2017年8月—2018年4月,选择江苏省盐城市大丰区2月龄的常住健康婴儿,在Ⅰb期临床试验中,20名2月龄婴儿接种高剂量sIPV试验疫苗;在Ⅰ期临床试验中,60名2月龄婴儿按1:1:1的比例随机接种低剂量sIPV试验疫苗、sIPV对照疫苗或野毒株脊髓灰质炎灭活疫苗(wIPV)。对受试者进行安全性观察,并采集受试者免疫前和全程免疫后30 d的血清样本进行免疫原性观察。结果高、低剂量组、s IPV对照组和wIPV对照组中,总体征集性不良反应发生率分别为70.0%、55.0%、65.0%和50.0%,以1级(轻度)不良反应为主;Ⅰ型中和抗体几何平均滴度(GMT)分别为2007.47、2070.22、1580.56和364.70,Ⅱ型中和抗体GMT分别为700.26、477.52、220.98和159.75,Ⅲ型中和抗体GMT分别为366.21、522.75、289.64和306.74。结论低、高剂量s IPV试验疫苗在2月龄婴儿人群中具有良好的安全性,且免疫原性优于2个对照疫苗。

大丰市食管癌、胃癌发病危险因素及其聚集性病例对照研究

目的 了解江苏省大丰市食管癌和胃癌发病的危险因素及其危险因素聚集性与癌症发生的关系,为当地食管癌和胃癌的预防控制提供参考依据。方法 采用以人群为基础病例对照研究方法对2002年10月—2010年11月大丰市疾病预防控制中心肿瘤登记系统登记的所有526例新发食管癌和504例新发胃癌患者及同期在当地公安户籍人口数据库中随机抽取的607和629名无消化系统疾病的健康居民进行问卷调查。结果 在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况和10年前年人均收入等混杂因素后,多因素条件logistic回归分析结果显示,不按时进食、进食速度快、吃烫食、吸烟和饮酒是大丰市食管癌发病的危险因素,进食速度快、吃烫食、吃咸食、从不生吃大蒜和吸烟是大丰市胃癌发病的危险因素;病例组食管癌和胃癌患者有3、≥4个危险因素的比例分别为32.5%和41.1%、17.9%和19.0%,均高于对照组人群比例的26.2%和35.3%、7.1%和7.0%,差异均有统计学意义（均P〈0.001）;在调整了混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示,有3和≥4个危险因素聚集者发生食管癌的风险分别为有≤1个危险因素者的2.58倍（OR=2.58,95%CI=1.80~3.69）和5.34倍（OR=5.34,95%CI=3.34~8.55）,有3和≥4个危险因素聚集者发生胃癌的风险分别为有≤1个危险因素者的2.14倍（OR=2.14,95%CI=1.44~3.18）和5.05倍（OR=5.05,95%CI=3.05~8.36）。结论 进食速度快、吃烫食和吸烟是大丰市食管癌和胃癌发病的共同危险因素;随着危险因素聚集增多,食管癌和胃癌的发病风险明显上升。