小儿感冒退热糖浆治疗上呼吸道感染的临床观察

目的：观察小儿感冒退热糖浆治疗上呼吸道感染的临床疗效。方法：将2014年2月-2014年5月在河南省中医院门诊治疗的90例小儿上呼吸道感染患儿随机分为治疗组45例、对照组45例。两组均给予利巴韦林10-15mg·kg-1·d-1,po,tid;合并细菌感染者加用抗生素口服;体温〉38.5℃时给予布洛芬口服及兵兵贴敷额等对症处理。对照组在上述治疗的基础上加用小儿感冒退热糖浆口服,疗程为3-5d,疗程结束后比较两组的疗效及不良反应。结果：治疗组在疗效上优于对照组（P〈0.05）;治疗组的发热消退时间,鼻塞、咳嗽好转时间短于对照的,差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应上两组差异无统计学意义。结论：应用小儿感冒退热糖浆治疗小儿上呼吸道感染疗效肯定,不良反应少,值得临床推广。

小儿清肺颗粒治疗儿童急性支气管炎临床观察

目的:观察小儿清肺颗粒治疗儿童支气管炎的临床疗效。方法:将2013年9月-2014年3月在河南省中医院门诊治疗的120例儿童支气管炎患儿随机分为治疗组60例、对照组60例。两组均根据具体情况给予抗感染治疗(据患儿的感染指标、支原体检查结果分别给予头孢克洛20~40mg·kg^(-1)·d^(-1),分3次口服或阿奇霉素10mg·kg^(-1)·d^(-1),1次/d口服或利巴韦林10~15mg·kg^(-1)·d^(-1),分3次口服),发热者加用小儿柴桂退热颗粒(1岁以内,2.5g/次,3次/d;1~3岁,5g/次,3次/d;4~6岁,7.5g/次,3次/d)口服,治疗组加用小儿清肺颗粒口服;疗程5~7d,疗程结束后比较两组的疗效及不良反应。结果:治疗组在疗效上优于对照组(P<0.05);治疗组的退热时间,咳嗽、咳痰消失时间,哕音消失时间,平均治愈时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应上两组差异无统计学意义。结论:应用小儿清肺颗粒治疗儿童支气管炎疗效肯定,不良反应少,值得临床推广。

93例支气管肺发育不良的影像学诊断分析

目的研究早产儿支气管肺发育不良(BPD)胸部X线和CT图像特征并探讨其在BPD诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析2015年8月至2018年8月我院93例BPD患儿临床资料,根据氧依赖性将患儿分为轻度(n=39)、中度(n=31)和重度(n=23)三组并比较胸部X线和MSCT检查结果。结果轻度患儿X线肺野模糊和心影膈面模糊比例及斑片影占比低于重度患儿,X线表现正常患儿比例高于重度患儿,差异有统计学意义(P<0.05);轻度患儿CT图像囊泡影及条片状致密影占比低于重度患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸部X线和CT可为BPD早期发现和诊断提供影像学支持,同时可作为评估病情轻重和进展的主要依据,对指导BPD治疗和改善患儿预后具有重要意义。

小儿感冒退热糖浆治疗手足口病的临床观察

目的观察小儿感冒退热糖浆治疗手足口病的临床疗效。方法将2014年3月—2014年6月在河南省中医院门诊治疗的80例小儿普通型手足口病患儿随机分为治疗组40例、对照组40例。两组均给予利巴韦林10-15mg/Kg.d,po,tid;重组人干扰素凝胶2 b外用;口腔炎喷剂喷口腔1喷tid;体温〉38.5℃时给予布洛芬口服及物理降温对症处理。对照组在上述治疗的基础上加用小儿感冒退热糖浆口服,疗程5-7 d,疗程结束后比较两组的疗效及不良反应。结果治疗组在疗效上优于对照组（P〈0.05）;治疗组的发热消退时间,皮疹消退时间,口腔疱疹消退时间、咽痛消失时间均短于对照组的,差异有统计学意义（P〈0.05）,皮疹消退时间差异无统计学意义（P〉0.05）;不良反应上两组差异无统计学意义。结论应用小儿感冒退热糖浆治疗小儿普通型手足口病疗效肯定,不良反应少,值得临床推广。

中西医结合治疗急性化脓性扁桃体炎疗效分析

目的:观察中西医结合治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效。方法:148例随机分成对照组和研究组各74例,两组均给予阿莫西林克拉维酸钾片,研究组加用小儿金翘颗粒。结果:总有效率研究组94.6%、对照组83.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。退热时间、咽痛缓解、咽充血消退、脓性分泌物消退时间均明显短于对照组(P<0.05),WBC、CRP均明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿金翘颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗急性扁桃体炎可快速减轻炎症反应,改善症状体征,且安全性佳。

孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果分析

目的:分析孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果。方法:选取在河南省儿童医院治疗的支原体肺炎患儿108例,随机分为对照组和观察组各54例。对照组患儿给予阿奇霉素,观察组在对照组基础上口服孟鲁司特钠片,比较两组疗效、不良反应及症状体质改善时间,比较两组的1秒钟用力呼吸量占预计值百分比(FEV1%)、FEV1占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC)等肺功能指标的变化。结果:观察组总有效率显著高于对照组,退热时间、肺啰音消失时间、肺部阴影消失时间及住院时间均显著短于对照组,FEV1/FVC%、FEV1%均显著高于对照组,差异有统计学意义;两组均未出现明显不良反应。结论:孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果显著,可明显增强肺功能,快速改善患儿症状体征,且较安全。

灯台叶颗粒联合西药治疗小儿类百日咳综合征60例临床观察

目的:观察灯台叶颗粒联合西药治疗小儿类百日咳综合征的临床疗效。方法:选取120例类百日咳综合征患儿的临床资料,其中对照组60例采用单纯西医治疗;观察组60例采用西医治疗基础上加用灯台叶颗粒,治疗2周后对其临床疗效进行分析。结果:治疗2周后,对照组在痉挛性咳嗽持续天数、痉挛性咳嗽发作持续时间、肺部啰音消失时间、血常规恢复时间方面均较观察组延长,夜间发作次数亦较观察组增多,差异有统计学意义(P<0.05),而在治疗效果方面,对照组治疗总有效率71.7%,观察组总有效率95%,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应轻微,停药后消失,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:灯台叶颗粒辅助治疗类百日咳综合征,疗效确切,不良反应少,值得临床推广。

中药药浴配合常规疗法治疗小儿外感发热风热型16例

目的:观察中药药浴配合常规疗法治疗小儿外感发热的退热疗效。方法:将本院门诊就诊的外感发热风热型患儿采用随机数字表法随机分为2组,对照组16例采用静脉滴注炎琥宁注射液和口服柴黄颗粒基础治疗,治疗组16例在对照组治疗基础上加用中药药浴治疗。结果:治疗组有效率占87.50%,对照组有效率占56.25%,2组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:中药药浴配合常规疗法对小儿外感发热(风热型)有较好的退热效果。

匹多莫德辅助治疗婴幼儿反复呼吸道感染的疗效研究

目的:探究婴幼儿反复呼吸道感染在常规治疗治疗上加用匹多莫德辅助治疗对其免疫功能的影响。方法:选择2015年3月至2017年5月期间在郑州大学附属儿童医院治疗的76例反复呼吸道感染患儿作为研究对象,按随机数表法分成2组,各38例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用匹多莫德,比较两组临床疗效与治疗后免疫细胞及炎性介质水平。结果:观察组半年内感染次数少于对照组,且平均持续时间与抗生素使用时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、IgG、IgA、IgM水平均较对照组高,PCT、TNF-α水平均较对照组低,IFN-γ、IL-4水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上辅助匹多莫德治疗婴幼儿反复呼吸道感染可降低机体炎症反应,提高免疫功能,减少感染次数,提高治疗效果。

胸部CT联合血清PCT诊断小儿重症肺炎的价值观察

目的探究胸部CT联合血清降钙素原(PCT)检测对小儿重症肺炎的诊断价值。方法选取2018年10月至2019年10月本院收治的45例重症肺炎患儿为重症组,57例普通肺炎患儿为对照组,对所有患儿的一般临床资料、胸部CT征象和血清学指标水平进行回顾性分析。总结重症肺炎患儿胸部CT图像特征,比较不同检查方法对小儿重症肺炎诊断的灵敏度、特异度。结果重症组患儿的血清PCT、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平明显高于对照组患儿(P<0.05);重症肺炎患儿的CT影像学特征肺部表现以肺实质改变为主,肺内可见稍高密度的斑片状、团簇状或结节状影,边缘模糊,强化均匀,病灶内见小空洞影或含气支气管影,纵膈内气肿,可见结节状影,边缘清晰;胸部CT联合PCT诊断小儿重症肺炎的灵敏度、阴性预测值均高于PCT和胸部CT单检(P<0.05),特异度高于PCT单检(P<0.05),三种检测方法的阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症肺炎患儿的血清PCT、CRP和WBC等生化指标及胸部CT表现具有一定特征性,胸部CT联合血清PCT可提高临床诊断小儿重症肺炎灵敏度和特异度,为小儿重症肺炎的临床诊疗工作提供依据。

普米克令舒雾化吸入辅助治疗儿童哮喘急性发作的疗效及对血清IgE、CRP的影响

目的研究普米克令舒雾化吸入辅助治疗对儿童哮喘急性发作的治疗效果。方法选取2018年3月至2019年12月在本院接受治疗的哮喘患儿137例,采用随机数表法分为治疗组和对照组,治疗组69例,对照组68例。其中治疗组患者采用普米克令舒雾化吸入辅助治疗,对照组患者采用儿童哮喘常规治疗方法。观察两组的治疗疗效、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-β)]以及血清免疫球蛋白E(IgE)水平。结果治疗组治疗的总有效率高于对照组(P<0.05);经治疗,两组患者的IgE、CRP、TNF-β均降低(P<0.05),且治疗组治疗后的上述水平低于对照组(P<0.05)。结论普米克令舒雾化吸入辅助治疗儿童哮喘急性发作,能有效缓解炎症,治疗效果优于传统疗法,值得在临床治疗中推广。

布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童喘息型肺炎的应用价值

目的 探究布地奈德混悬液(普米克令舒)与硫酸沙丁胺醇(万托林)雾化吸入治疗儿童喘息型肺炎的临床价值.方法 对我科收治的100例喘息型肺炎儿童临床资料进行回顾分析,按不同治疗方案分为两组各50例,对照组给予常规化痰和抗感染治疗,治疗组在此基础上用布地奈德混悬液与硫酸沙丁胺醇进行雾化治疗,比较两组治疗前后的症状评分、临床指标消失时间及不良反应状况.结果 对照组和治疗组在治疗前的症状评分无统计学意义(P>0.05);治疗后两组症状评分分别为(2.61 ± 0.26)分和(1.01 ± 0.03)分,治疗组下降程度更明显(P <0.05).两组临床指标消失时间和不良反应状况对比中,治疗组皆少于对照组(P<0.05).结论 临床治疗儿童喘息型肺炎应用布地奈德混悬液与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗方法 疗效显著,具有较大的临床推广价值.

维生素A制剂辅助布地奈德治疗支气管哮喘患儿临床疗效观察

目的探讨维生素A制剂辅助布地奈德治疗支气管哮喘患儿临床疗效。方法选取我院2016年4月至2017年4月期间收治的支气管哮喘患儿60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,分别为对照组(30例)与观察组(30例),对照组患儿采取常规治疗并结合布地奈德混悬液雾化吸入,观察组患儿在对照组的基础上联合维生素A制剂治疗,两组患儿均治疗一周,观察分析两组患儿治疗前后肺功能指标,症状改善及不良反应、临床疗效情况。结果治疗后,观察组肺功能(PEF、FVC及FEV1)升高程度明显高于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率(10.00%)与对照组(6.67%)相比无明显差异(P>0.05);相比对照组,观察组患儿的喘憋、咳嗽及肺部啰音消失时间均要短,两组相比具有统计学意义(P<0.05),且观察组患儿住院时间明显低于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗有效率(96.67%)明显高于对照组(73.33%)(P<0.05)。结论针对支气管哮喘患儿,采取常规治疗基础上结合维生素A制剂辅助布地奈德吸入的临床疗效较好,可有效改善患儿的肺功能,安全性高,缩短了患儿的病症及住院时间,有重要的推广价值。

产前应用糖皮质激素对仔鼠海马鸟苷酸脱氢酶活性的影响

目的探讨产前应用不同疗程糖皮质激素(GCs)对仔鼠海马鸟苷酸脱氢酶(ODC)活性的影响。方法健康3月龄雌性SD大鼠30只,孕18d时(E18)随机分为3组:多疗程组,E18开始每天肌注地塞米松0.48mg/(kg.次),q4h,4次/d,连用3d;单疗程组,E18肌注地塞米松0.48mg/(kg.次),q4h,4次为1个疗效,共1个疗程,余2d以等容积9g/L盐水代替;对照组以等容积9g/L盐水代替。于出生第3、15天(P3、P15)取仔鼠脑组织采用免疫组织化学法测定其海马部位ODC酶的活性。结果免疫组织化学显示P3时仔鼠海马部位ODC酶的活性在各组均有表达,其COD值分别为5.78±1.62、10.37±1.36、11.96±1.13,但多疗程组较单疗程组、对照组明显降低(Pa<0.01);P15多疗程组仔鼠海马部位ODC活性明显增高,单疗程组明显降低,对照组几乎消失,其COD值分别为12.47±1.52、6.73±1.08、5.12±0.78;P3、P15单疗程组与对照组间比较均无显著差别(Pa>0.05)。结论产前多疗程应用GCs可导致仔鼠脑组织海马部位ODC活性表达的改变,从而影响海马的功能,如学习记忆能力;临床上对高危早产孕妇产前重复应用GCs需权衡利弊。

无菌吸痰与纤维支气管肺泡灌洗采样方法应用效果的比较

目的比较无菌吸痰与纤维支气管镜肺泡灌洗采样方法在机械通气下呼吸道感染患儿病原学诊断中的差异。方法选取医院2015年12月-2017年11月收治的机械通气并发下呼吸道感染患儿90例为研究对象,分别采用无菌吸痰管和纤维支气管镜肺泡灌洗采集患儿下呼吸道感染部位分泌物标本。比较两种方法标本合格率、阳性检出率及病原菌分布状况。结果无菌吸痰管吸痰标本合格率70.00%低于纤维支气管镜肺泡灌洗合格率98.89%,差异有统计学意义(χ~2=28.590,P<0.001);采用无菌吸痰管吸痰者病原菌阳性检出率为52.38%(33/63)低于纤维支气管镜肺泡灌洗83.15%(74/89),差异有统计学意义(χ~2=16.753,P<0.001);无菌吸痰管吸痰检出病原菌41株,纤维支气管镜肺泡灌洗检出93株,病原菌均以革兰阴性菌为主,分别占63.42%、69.89%,主要为肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。同一患儿两种检查方法检出细菌完全一致者32例,另有15例均为阴性,两种检查方法的一致率为52.22%(47/90)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气下呼吸道感染病原学诊断价值方面优于无菌吸痰管吸痰,其准确率高、误诊率小、污染率低等优势,更利于提高感染预防控制效果、降低抗菌药物不合理使用率、减少耐药菌株产生,尤其适用于急危重患儿。

普米克气雾剂干预婴幼儿喘息反复发作疗效观察

目的观察普米克气雾剂干预能否减少婴幼儿喘息性疾病的反复发作。方法选择2008年6月—2009年5月,首次发作的婴幼儿喘息性疾病60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组,在急性喘息控制后给予普米克气雾剂吸入干预治疗70d,并观察治疗结束后1年患儿反复喘息发生的情况。对照组未给予治疗。结果在1年随访中,治疗组喘息复发5例,共13人次,平均1年发作0.43次;对照组喘息复发17例,共76人次,平均1年发作2.53次。治疗组复发次数明显减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论普米剂克气雾剂干预可以减少1年内婴幼儿喘息性疾病的发作次数,简单实用,值得推广。

孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗对咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能及炎症介质的影响

目的:研究孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗对咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能以及炎症介质的影响。方法:选取2018年5~9月收治的咳嗽变异性哮喘患儿78例,使用随机数字表法分为对照组、实验组,各39例。对照组患儿接受布地奈德雾化吸入治疗,实验组患儿接受孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗。比较两组疗效,治疗前后免疫功能指标、炎症介质水平,治疗期间药物不良反应发生情况。结果:实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,实验组中性粒细胞百分比、CD4^+水平高于对照组,CD8^+、免疫球蛋白E水平低于对照组(P<0.05);治疗后,实验组血清白细胞介素-4、肿瘤坏死因子-琢、C-反应蛋白水平低于对照组(P<0.05);两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:咳嗽变异性哮喘患儿接受孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗可取得良好疗效,免疫功能明显加强,炎症反应受到抑制。

清肺定喘方辅助治疗对哮喘急性发作患儿临床疗效、肺功能及气道炎症反应的影响

目的:研究清肺定喘方辅助治疗对哮喘急性发作患儿临床疗效、肺功能及气道炎症反应的影响。方法:选取2018年1月~2020年1月收治的哮喘急性发作患儿100例作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组给予常规对症治疗,研究组在此基础上给予清肺定喘方辅助治疗。比较两组临床治疗总有效率、肺功能指标及气道炎症介质水平。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗前肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组第1秒用力呼气量、用力肺活量及第1秒用力呼气量/用力肺活量均升高,研究组优于对照组(P<0.05);两组治疗前炎症介质水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组血清白细胞介素-2、干扰素-酌水平高于对照组,白细胞介素-4、白细胞介素-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论:清肺定喘方辅助治疗有利于提高哮喘急性发作患儿临床疗效,增强肺功能,减轻气道炎症反应。

哮喘患儿肺炎支原体和衣原体感染状况调查

目的探讨哮喘患儿肺炎支原体和衣原体感染的相关性及临床特点。方法选择2014年1月-2016年1月医院收治的哮喘患儿1286例,支原体和(或)衣原体感染哮喘患儿824例设为试验组,并与非肺炎支原体或(和)衣原体感染患儿462例设为对照组,比较两组患儿的临床资料,总结哮喘患儿肺炎支原体和衣原体感染的临床特点。结果 1286例哮喘患儿中,出现肺炎支原体或(和)衣原体感染824例,感染率为64.07%,其中单纯肺炎支原体感染583例,单纯肺炎衣原体感染201例,40例患儿同时感染肺炎支原体和衣原体;试验组患儿年龄段<1岁多于对照组,对照组实验室指标嗜酸性粒细胞计数与C-反应蛋白分别为(284.24±48.33)×106/L与(6.84±0.73)mg/L低于试验组(396.34±64.63)×106/L、(7.94±0.83)mg/L;白细胞计数和前降钙素原(PCT)分别为(7.84±0.83)×109/L和(0.72±0.07)μg/L高于研究组(P<0.05),两组胸片胸腔积液、云雾状改变、肺间质浸润、肺间质和肺实质混合浸润、扇形浸润、肺实质浸润,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患儿临床表现发热96.84%、头痛60.92%、咳嗽71.48%、胸痛30.70%高于对照组(P<0.05);肺炎支原体感染哮喘患儿流鼻涕22.13%、喘鸣13.38%高于衣原体感染患儿12.44%、6.97%,腹泻8.92%、呕吐8.40%均低于衣原体感染患儿17.41%、14.43%(P<0.05)。结论哮喘患儿并发肺炎支原体和(或)衣原体感染率较高,且具有一定的临床特征,可为临床诊断和治疗提供一定的参考,提高患儿经验性用药选择准确性。