银杏内酯B对膀胱癌J82细胞增殖、凋亡的机制研究

目的探究银杏内酯B对人膀胱癌细胞增殖、凋亡的影响及核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的调控机制。方法体外培养人膀胱癌J82细胞系,分为对照组、低/中/高浓度实验组和阳性药物组;对照组、银杏内酯B组、激活剂组和抑制剂组,干预24 h。活细胞计数法测定细胞活力;5-乙炔基-2'脱氧尿嘧啶核苷法测定细胞增殖情况;Hoechst 33258染色法测定细胞凋亡情况;RT-qPCR法测定半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)和细胞周期素D1(Cyclin D1)的mRNA表达水平;蛋白免疫印迹法测定Caspase-3、Cyclin D1及NF-κB通路相关蛋白表达水平。结果与对照组相比,中/高浓度实验组和阳性药物组细胞活力、增殖率显著降低,细胞凋亡率显著升高(P<0.05);与阳性药物组相比,低/中浓度实验组细胞活力和增殖率显著升高,细胞凋亡率显著降低(P<0.05);实验选择高浓度实验组分别加入激活剂和抑制剂作为激活剂组和抑制剂组进行后续NF-κB通路验证实验,发现与对照组相比,银杏内酯B组Caspase-3 mRNA和蛋白表达水平显著升高,而Cyclin D1 mRNA和蛋白以及p-IκBα和p-NF-κB p65蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与银杏内酯B组相比,激活剂组细胞凋亡率及Caspase-3 mRNA和蛋白表达水平显著降低,细胞活力、增殖率、Cyclin D1 mRNA和蛋白以及p-IκBα和p-NF-κB p65蛋白表达水平显著升高(P<0.05),抑制剂组的这些指标变化趋势与激活剂组相反(P<0.05)。结论银杏内酯B可显著抑制人膀胱癌J82细胞的增殖,诱导其凋亡,其作用机制与抑制NF-κB通路的信号转导相关。

上尿路结石患者经皮肾镜取石术后感染危险因素分析及血清PCT、TNF-α和外周血WBC的预测价值

目的探究上尿路结石患者术后发生泌尿系统感染的危险因素及血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和外周血白细胞(WBC)的预测价值。方法回顾性分析2014年6月—2021年6月北京核工业医院泌尿外科收治的118例上尿路结石行经皮肾镜碎石取石手术的患者资料。采用logistic回归分析患者术后并发泌尿系统感染的危险因素;采用ELISA法检测并发感染或未并发感染患者的血清PCT、TNF-α表达水平,并记录外周血WBC计数,采用ROC曲线评估三者对术后并发泌尿系统感染的诊断价值。结果患者结石大小、手术时长、术前尿培养阳性、尿蛋白阳性是术后并发泌尿系统感染的危险因素(P<0.05);ROC曲线结果血清PCT、TNF-α、外周血WBC及三者联合分析曲线下面积AUC分别为0.903、0.893、0.854、0.994。结论结石大小、手术时长及术前尿路感染是术后并发泌尿系统感染的危险因素,术后血清PCT、TNF-α、外周血WBC联合分析对并发泌尿系统感染的诊断效能最优。

益肾通方联合坦索罗辛治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生伴勃起功能障碍疗效观察

目的探讨益肾通方联合坦索罗辛治疗肾虚血瘀型良性前列腺增生(BPH)伴勃起功能障碍的临床疗效。方法将120例肾虚血瘀型BPH伴勃起功能障碍患者随机分为2组,对照组60例给予坦索罗辛治疗,观察组60例在对照组的基础上加用益肾通方治疗,观察2组治疗前后主要证候积分、国际前列腺症状评分(IPSS)、国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、阴茎动脉收缩期最大流速(PSV)、阴茎动脉舒张末期血流速度(EDV)、阴茎动脉血管阻力指数(RI)及血清睾酮(ST)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后,2组小便不利、夜尿频多、无力排出、面色白及畏寒肢冷积分,IPSS评分及RI均显著降低(P均<0.05),IIEF-5评分、PSV及EDV均显著提高(P均<0.05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组ST水平显著高于治疗前和对照组(P<0.05),E2和LH水平显著低于治疗前和对照组(P均<0.05),FSH水平无明显变化(P>0.05),对照组性激素水平均无明显变化(P均>0.05)。观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾通方联合坦索罗辛治疗肾虚血瘀型BPH伴勃起功能障碍可有效缓解临床症状体征,改善阴茎动脉血管参数指标,调节性激素水平,且未增加不良反应发生风险。

内镜治疗前列腺增生与尿道狭窄后并发感染的临床特征与治疗效果研究

目的探讨分析内镜治疗应用于前列腺增生与尿道狭窄后并发感染临床特征与临床疗效。方法选取2014年5月至2017年5月北京市房山区良乡医院诊治的前列腺增生患者80例作为研究对象。随机分为两组,对照组采用内镜下进行尿道前列腺电切术治疗,研究组则在内镜下进行尿道前列腺钬激光剜除术治疗,观察两组患者术后的IPSS评分、Qmax水平和治疗前后患者勃起功能指数评分、逆行射精发生的例数对比以及术后发生的不良反应。结果治疗前两组患者的前列腺症状IPSS评分以及Qmax水平以及勃起功能对比无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组的IPSS评分显著低于对照组,勃起功能以及Qmax水平高于对照组,差异无统计学意义(P<0.05);内镜治疗后研究组的不良反应发生率显著低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05)。结论内镜下进行尿道前列腺钬激光剜除术治疗应用于前列腺增生与尿道狭窄后并发感染具有良好的临床治疗效果,能够减少出血量、降低不良反应的发生率,还可以改善患者的性功能,值得临床上进一步推荐使用。

后腹腔镜下输尿管上段结石切开取石术后并发症临床分析

输尿管结石是泌尿外科常见疾病,直径>8 mm者,自然排出率低,结石原位停留时间超过2个月或结石近端存在中度以上肾积水即称为嵌顿性结石[1],尤其是输尿管上段嵌顿性结石,是目前临床选择治疗方法较困惑的疾病,体外震波碎石、输尿管镜钬激光碎石等治疗方式并不能取得理想的治疗效果[2]。虽有不少文献报道后腹腔镜下输尿管切开取石术是治疗此病的手术方法,但对术后并发症的临床分析较少。随着腹腔镜技术的不断成熟,后腹腔镜下输尿管切开取石术越来越多,已成为治疗此类结石较理想的微创治疗选择[3]。同时并发症也越来越引起人们的重视。我院2010年1月至2016年10月共收治177例,其中有并发症16例。总体疗效满意,现报告如下。

硼中子俘获治疗对裸鼠脏器影响的实验研究

目的采用动物实验方法研究硼中子俘获疗法(BNCT)对于正常脏器的损伤作用,从而为其安全性研究提供依据。方法实验动物裸小鼠随机分成单纯照射中子组(Ⅰ组),单纯给药组(Ⅱ组),BNCT 1、2、3组(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组)。其中BNCT 1组为注射硼携带剂BPA(300 mg/kg,B.W.)2.5 h后接受超热中子束满功率照射10 min,BNCT 2组为注射硼携带剂BPA(500 mg/kg,B.W.)2.5 h后接受超热中子束满功率照射10 min,BNCT 3组为注射硼携带剂BPA(300 mg/kg,B.W.)2.5 h后接受超热中子束满功率照射15 min。实验完成后2周处理动物,将各组动物脏器心、肺、肝、脾、肾、膀胱切取后HE染色,病理切片,两名经验丰富的病理科医师观察脏器淤血,水肿,坏死,增生情况。结果将各组数据统计学处理采用等级计数资料的Ridit分析。结果显示各组心、肺、脾、肾、膀胱损伤及肝细胞坏死及非典型增生差异无统计学意义,肝组织淤血、水样变性实验组损伤小于对照组,差异有统计学意义。结论 BNCT对裸鼠脏器损伤小,是一项安全的治疗方法,为进一步用BNCT治疗肿瘤提供了依据。

输尿管下段结石ESWL后应用坦索罗辛临床观察

目的探讨坦索罗辛在输尿管下段结石ESWL后辅助排石的效果。方法 110例输尿管下段结石患者随机分为两组,对照组52例,ESWL后给予抗感染,口服肾石通4g Bid;治疗组58例,ESWL后给予抗感染,口服坦索罗辛0.4mgQd。每例患者治疗观察期不超过2周。结果 2周内结石排出率,对照组为38.5%(20/52),治疗组为75.9%(44/58),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ESWL后联合应用坦索罗辛可有效提高排石率。

硼中子俘获疗法治疗裸鼠ACHN肾透明细胞癌的疗效观察

目的探讨硼中子俘获疗法(BNCT)治疗ACHN肾透明细胞癌的临床效果。方法建立ACHN肾透明细胞癌的荷瘤裸鼠模型。将荷瘤裸鼠随机分为5组,未注药对照组、未照射对照组、BNCT-I组、BNCT-II组和BNCT-III组,于腹腔注射二羟基硼苯丙氨酸(BPA)2.5 h后进行中子辐射。15 d后观察测量裸鼠肿瘤的大小,评价BNCT的治疗效果。结果辐射治疗后第15天,测得肿瘤体积的平均值分别为:未注药对照组(358.40±18.15)m3,未照射对照组(352.87±23.79)m3,BNCT-I组(277.11±42.33)m3,BNCT-II组(90.04±39.56)m3,BNCT-III组(212.70±52.61)m3。结论 BNCT治疗对ACHN肾透明细胞癌有明显的疗效,其效果与BPA浓度和辐射剂量有关。

经输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术在复杂性输尿管上段结石治疗中的效果比较

目的评估比较经输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜取石术(PCNL)在复杂性输尿管上段结石治疗中的应用效果。方法选取2017年8月~2019年8月间房山区良乡医院收治的复杂性输尿管上段结石患者88例,根据就诊顺序分为A组和B组,每组有44例。A组患者的治疗术式选用FURL,B组的治疗术式则选用PCNL。比较A组和B组的手术情况相关指标,并于术后1周时,复查两组结石中的清除情况,并统计并发症情况。结果A组患者的手术用时及住院天数短于B组,出血量也低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周时,A组≥15mm以上的结石清除率低于B组,但其并发症发生率也低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在复杂性输尿管上段结石治疗中,FURL治疗的创伤小,安全性好,康复周期短,但是对于较大结石的清除效果不佳。而PCNL对于较大结石也能起到很好的清除作用,因此在实际应用时可综合患者情况进行选择。

普适泰片联合自拟中药汤剂对慢性非细菌性前列腺炎患者症状指数及尿功能的影响

目的探讨分析普适泰片联合自拟中药汤剂对慢性非细菌性前列腺炎患者的症状指数及尿功能的影响。方法选取北京良乡医院2022年8月至2023年6月收治的64例慢性非细菌性前列腺炎患者作为研究对象,采取随机抽签法分为单药组(普适泰片治疗)和联合组(普适泰片联合自拟中药汤剂治疗),各32例。对比分析两组的症状指数[慢性前列腺炎症状积分指数(the National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index,NIH-CPSI)]评分、尿动力学水平[残余尿量(residual urine volume,RUV)和最大尿流量]、生活质量评分[生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)]、不良反应以及性激素水平[睾酮、雌二醇]。结果治疗后,两组的NIH-CPSI评分与治疗前相比较均降低,单药组的NIH-CPSI评分高于联合组(P<0.05)。治疗后,两组的RUV水平均低于治疗前,且单药组的RUV水平高于联合组(P<0.05)。治疗后,两组的GQOLI-74评分、不良反应的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的睾酮水平均低于治疗前,雌二醇水平均高于治疗前,其中单药组患者的各项数据与联合组相比更具有优势(P<0.05)。结论应用科学剂量的普适泰片联合自拟中药汤剂,治疗慢性非细菌性前列腺炎患者,可促使患者的尿功能与尿动力水平得到明显改善,且不良反应少,安全性较高。

肾癌分期的新观点

肾细胞癌（renalcellcarcinoma，RCC）占成人恶性肿瘤的2％～3％，全球每年有超过20万例新发病例及超过10万例死亡病例。约1／3患者就诊前已出现转移，超过40％的局限性RCC患者术后复发。

社区女性膀胱炎患者致病菌群分布特点及治疗对策

目的对社区女性膀胱炎患者细菌分布特点进行调查,并评价使用不同抗生素治疗效果。方法选取2015年1月至2017年1月在本院门诊治疗的膀胱炎女性患者157例。治疗前留取清洁中段尿行细菌学培养,分析病原菌分布特点;并随机分为磷霉素治疗组和对照组,磷霉素治疗组口服磷霉素氨丁三醇散,对照组服用常规抗感染药物,比较两组患者服药后第3、7天后的疗效、检测指标和RhoA/Rho激酶浓度的变化情况。结果157例患者的尿培养均显阳性,分离出以大肠埃希菌为主的革兰阴性菌共144株(91.7%),以球菌为主的革兰阳性菌13株(8.3%)。在治疗3d后磷霉素治疗组患者的疗效好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而7d后疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。磷霉素治疗组除排尿总量外,各检测指标和RhoA/Rho激酶浓度在治疗后均有下降趋势,比较差异有统计学意义(P<0.05)。磷霉素治疗组的Chaol、辛普森指数和各类细菌的相对丰度均显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区女性膀胱炎主要病原是以大肠埃希菌为主的革兰氏阴性菌,磷霉素氨丁三醇散可作为一线药物治疗女性膀胱炎。