挖空细胞的本质及尖锐湿疣病理诊断

目的 从分子生物学角度 ,寻找尖锐湿疣比较确切可行的病理诊断标准。方法 采用HE、HPV CAg免疫组化、HPV DNA原位杂交组化染色和超薄切片等方法检测 5 0例尖锐湿疣 ;用原位末端标记TUNEL染色 ,对 2 0例尖锐湿疣进行观察。结果 鳞状上皮呈尖细的乳头状增生 ,角化不全和乳头纤维轴索中毛细血管丛状增生 ,棘层中上部和颗粒层有多少不等的挖空细胞 ,单个散在、成群或广泛分布 ,胞质空亮 ,核皱缩成星形或毛虫样 ,无炎细胞反应。原位杂交组化HPV DNA的阳性细胞比免疫组化HPV CAg阳性细胞明显增多。原位末端标记TUNEL染色及光镜、电镜观察 ,显示所有的挖空细胞均呈现细胞凋亡变化。结论 尖锐湿疣挖空细胞是由HPV所引起的凋亡细胞。从形态学上确认其凋亡特征即可确定尖锐湿疣的诊断 ,角化不全和乳头间质血管丛状增生可作佐证。难以确认挖空细胞的疑难病例 。

尖锐湿疣的原位杂交组化和免疫组化对比研究

目的 寻找尖锐湿疣的一种较确切的病理诊断方法。方法 对 48例尖锐湿疣 (CA)档案蜡块作连续切片 ,分别作HE、原位杂交组化HPV DNA和免疫组化HPV Ag(HPV衣壳抗原 )染色 ,在光镜下对比观察 ,统计分析。 结果 3 0例免疫组化阳性病例 ,进行原位杂交组化和重复免疫组化染色均为阳性 ;18例免疫组化阴性病例 ,原位杂交组化 13例 (72 .2 % )阳性 ,重复免疫组化染色 5例 (2 7.2 % )阳性 ;在连续切片上 ,显示原位杂交组化比免疫组化的阳性细胞明显增多。结论 HPV原位杂交组化特异性好 ,灵敏度高 ,方法与免疫组化相似 。

慢性活动性胃炎的诊断标准及其与Hp、GH关系

目的 :探讨慢性活动性胃炎诊断标准及其与 Hp、GH关系。方法 :从 72 0例胃镜活检标本中 ,选取慢性活动性胃炎 5 6 1例 ,尸检儿童正常胃体、胃窦标本 4 0例 ,采用 HE、慢性胃炎三重染色法和免疫组化 L CA染色 ,光镜下观察。结果 :Hp感染程度与慢性活动性胃炎活动度关系密切 ,且随着 Hp感染程度增加 ,炎症的活动性增强。 Hp检出率98.2 2 % ,Hp螺旋体长平均 2～ 3.5μm,横切面直径 0 .3～ 0 .6μm,Hp球形体直径 0 .7～ 1.2μm,同一张切片中 Hp螺旋体横切面直径与球形体直径之比约为 1∶ 2 ,且 Hp螺旋形和球形体往往同时存在。 GH长 4～ 6μm,横径 0 .5～ 1μm,检出率为 1.78% ,结论 :Hp和 GH为慢性活动性胃炎的病因 ,Hp常见 ,GH少见得多。 Hp和 GH均能吸引中性白细胞游出 ,形成慢性活动性胃炎的启动机制。中性白细胞渗出浸润应为确定慢性活动性胃炎活动性病变的唯一标准。

尖锐湿疣挖空细胞的原位杂交与电镜观察

目的 :探讨尖锐湿疣挖空细胞的性质和形态变化 ,为病理诊断提供信息。方法 :采用东山区人民医院尖锐湿疣活检 5 0例。每例分别取材作透射电镜、原位杂交组化和HE染色光镜观察 ,将电镜所见的结果与原位杂交组化所得信息进行对比分析。结果 :发现所有挖空细胞核内均有HPV DNA存在 ,电镜下核内均含有多少不等染色质间颗粒 ,其中 3例含有病毒颗粒。核皱缩 ,染色质边集 ,深染 ,核仁消失。在HE切片上 ,挖空细胞单个、灶状或成片分布 ,核呈星形或毛虫样的形态特征。结论 :挖空细胞具有HPV感染引起表皮细胞凋亡形态特征 ,据此特征即可确定尖锐湿疣的病理诊断。

尖锐湿疣挖空细胞的原位末端标记观察

目的 进一步证实尖锐湿疣挖空细胞的凋亡实质。方法 选自广州市东山区人民医院病理科常规活检经免疫组化和原位杂交组化确诊为尖锐湿疣 2 0例共 2 8个标本。每例分别重新切片 ,采用原位末端标记技术 (TUNEL法 )进行染色 ,光镜下观察 ,结合上次报告中的电镜照片 ,进行仔细分析。结果 在电镜下呈核膜皱缩 ,染色质边集、胞质空泡化的挖空细胞均显示原位末端标记阳性信号。结论 尖锐湿疣挖空细胞为人类乳头状瘤病毒 (HPV)感染表皮细胞后所发生的一种特异的凋亡变化 ,可能与人体防御系统有关。

前列腺增生、非典型性腺瘤性增生和腺癌的AgNOR研究

采用银染核仁组成区相关蛋白（AgNOR）技术对10例前列腺增生症、10例前列腺非典型性腺瘤性增生、10例前列腺癌的上皮细胞进行AgNOR颗粒计数和形态学分型，并作统计学处理，结果表明：前列腺增生症与非典型性腺瘤性增生及腺癌之间均具高度显著性差异（P＜0．01）。低分化与高分化前列腺癌之间有显著性差异（0．01＜P＜0．05）。表明AgNOR颗粒计数对前列腺增生症、非典型性腺瘤性增生和腺癌的病理诊断及鉴别诊断以及判断腺癌的分化程度和预后有重要意义。

前列腺非典型腺瘤性增生的形态学组化和免疫组化观察

探讨前列腺非典型性腺瘤性增生（ＡＡＨ）的形态结构特征，提供诊断和鉴别诊断依据。选取１４例ＡＡＨ进行研究，分别作ＨＥ、Ｐ５３、Ｐ２１、３４βＥ１２、ＰＣＮＡ、ＰＳＡ、ＰＡＰ、Ａｃｔｉｎ、Ｓ－１００和ＡｇＮＯＲ染色，镜下观察，统计分析。另选前列腺结节性增生和高分化腺癌（Ｇｌｅａｓｏｎ１、２）各１４例作对照。结果发现ＡＡＨ常发生于前列腺移行区，病灶大小不一。主要呈现结构异型，原有复管泡状结构消失，由密集小腺体组成，腺上皮细胞异型性轻，部分核增大、核仁明显。３４βＥ１２染色在部分分泌上皮下可见间断散在的基底细胞。银染核仁组成区（ＡｇＮＯＲｓ）颗粒平均４６个，与结节性增生（２７个）及高分化腺癌（７６个）比较，差别均有高度显著意义。要注意与高分化腺癌和结节性增生中腺瘤样增生、基底细胞腺瘤样增生、硬化性腺病等鉴别，３４βＥ１２和ＡｇＮＯＲｓ染色对鉴别有一定价值。

40对自然流产夫妇外周血染色体分析

1989年10月至1990年10月,我们对来我院就诊的40对有1次或1次以上自然流产史或死胎、死婴史的夫妇作外周血染色体检查,现将结果报告如下。方法和结果方法:采用常规外周血淋巴细胞培养,无菌操作下抽血0.5毫升。

26例前列腺基底细胞增生及肿瘤的形态学和免疫组化观察

目的探讨前列腺基底细胞增生和肿瘤的形态学和免疫组化特征，提供诊断依据。方法选取２６例的前列腺基底细胞增生和肿瘤标本，分别作ＨＥ和免疫组化染色，光镜下观察。结果显示增生的基底细胞比正常增大，核呈卵圆形或梭形，常呈双层腺样、实体和筛状结构和３４βＥ１２阳性反应特征。本组特征表现为６型，即基底细胞灶性增生、基底细胞非典型性灶性增生、基底细胞腺瘤样增生、基底细胞非典型性腺瘤样增生、腺样基底细胞瘤和基底细胞癌。结论基底细胞增生和肿瘤具有与分泌细胞不同的形态学和免疫组化反应特征。