天然孕激素对绝经早期妇女骨密度的影响

目的探讨天然孕激素对绝经早期妇女骨密度的影响。方法通过患者的知情同意,将60例子宫内膜癌术后患者按内膜癌组织孕激素受体阳性与否将其分为2组:试验组30例,给予微粒化孕酮(20mg/d)、钙剂(600mg/d)及维生素D(125U/d)治疗6个月,对照组30例,给予钙剂(600mg/d)及维生素D(125U/d)治疗6个月。观察2组治疗前、治疗3个月后及治疗6个月后体质量指数(BMI)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血甘油三酯(TG)、骨密度值及骨代谢指标血清碱性磷酸酶(ALP)的变化。结果试验组及对照组用药前后BMI、BUN、Cr及血ALT差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组及对照组在治疗前、治疗3个月后及治疗6个月后TG差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗前后试验组足跟部BMD与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,试验组及对照组足跟部BMD与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,试验组及对照组足跟部BMD较治疗3个月后均显著升高(P<0.05)。在治疗前,试验组及对照组ALP值差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗3个月及6个月后,试验组及对照组ALP值均有升高,并且在治疗后试验组ALP值显著高于对照组(P<0.05)。结论绝经早期孕酮联合维生素D及钙比单纯给予维生素D及钙在骨形成方面效果更好,而在改善骨密度方面效果不显著。

楤木皂苷通过降低Akt/NF-κB通路抑制HeLa细胞的增殖并促进其凋亡

目的探讨楤木皂苷对人宫颈癌HeLa细胞增殖和凋亡的影响。方法以体外培养的人宫颈癌HeLa细胞为研究对象,实验分为阴性对照组和楤木皂苷组(50、100、200μg/mL)共4组,分别给予RPMI-1640培养液和楤木皂苷(50、100、200μg/mL)处理。24、48和72h后,分别收集各组细胞,采用MTT法检测细胞的增殖情况,流式细胞仪检测细胞凋亡,Western blot技术测定细胞内蛋白(pAkt1、pIкBα、NF-κB p65、Bcl-2和Caspase-3)表达水平。结果楤木皂苷呈时间-剂量依赖性地抑制HeLa细胞的增殖,并增加其凋亡水平。另外,楤木皂苷显著降低Akt1和IкBα的磷酸化水平,减少NF-κB(亚基p65)和Bcl-2的蛋白表达,相反却显著增加Caspase-3的含量。结论楤木皂苷通过降低Akt/NF-κB信号通路的活性抑制宫颈癌HeLa细胞的增殖并促进其凋亡。

观察低雌激素闭经患者骨密度情况及性激素治疗对其骨密度的影响

目的了解年龄16-40岁低雌激素闭经患者骨密度情况及激素替代治疗（HRT）对其骨密度的影响。方法回顾性分析在北京协和医院妇科内分泌中心就诊的低雌激素闭经病例共86例，其中原发性闭经患者40例、继发性闭经患者46例；选择同期的社区志愿者中月经正常者52例作为对照组。采用双能X线法测量三组的骨密度。对18例原发性闭经患者及12例继发性闭经患者，进行HRT治疗，1年后复查骨密度。结果原发性闭经组和继发性闭经组与对照组比较，普遍存在腰椎和股骨骨密度显著性降低（P〈0．01），Z值的均值示骨量减少，且原发性闭经组降低尤为明显。经HRT治疗1年后原发性闭经组骨密度增加（0．034±0．046）g／cm^2，Z值增加（1．08±0．81）；继发性闭经组骨密度增加（0．017±0．048）g／cm^2，Z值增加（0．75±0．91），较治疗前均有显著性增加（P〈0．05）。按卵泡刺激素（FSH）水平分组，高促性腺素组和正常（或）低促性腺素组的骨密度均显著低于对照组（P〈0．01），但促性腺素分组之间骨密度无显著性差异。结论低雌激素闭经患者的骨密度均明显降低；HRT可增加骨密度，在原发性闭经组疗效尤为明显。

妊娠期肝内胆汁淤积症79例临床分析

分析了 79例妊娠期肝内胆汁淤积症 ( ICP)患者的临床资料 ,高浓度胆汁酸引起胎盘、脐血管异常收缩进而使胎儿宫内急性缺氧 ,可导致胎儿猝死 ,及早发现病情并了解严重程度 ,辅以综合治疗 ,加强母儿监测 ,适时终止妊娠 。

VEGF基因单核苷酸多态性与习惯性流产患者的相关性研究

目的对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)基因进行了系统扫描,探讨该基因13个单核苷酸多态性位点(single nucleotide polymorphism,SNP)与习惯性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的相关性。方法选择了VEGF基因13个位点通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术对227例RSA患者和232例健康对照进行了基因分型及数据统计分析。结果 RSA组及对照组VEGF基因13个位点基因频率分布符合H-W平衡。VEGF基因发现3个block处于强连锁不平衡(D’>0.9)。RSA组rs3025020位点T等位基因频率显著高于对照组(P<0.05);RSA组rs3025039位点C等位基因频率显著低于对照组(P<0.05)。在block3中,对照组中CG-C单倍型频率显著高于病例组(P<0.05);病例组中T-G-C单倍型频率显著高于对照组(P=0.05)。结论 VEGF基因rs3025020(Intron 6)与rs3025039(3’UTR)位点多态性可能与RSA有关,携带有rs3025020多态性位点T等位基因与rs3025039多态性位点T等位基因的个体可能更容易患RSA,携带有T-G-C单倍型个体可能更容易患RSA。

microRNA-125b在葛根素诱导人卵巢癌细胞SKOV3凋亡中的作用研究

目的探讨micRNA-125b在葛根素诱导卵巢癌细胞SKOV3凋亡中的重要作用。方法运用qRT-PCR技术检测葛根素处理卵巢癌细胞SKOV3中microRN A-125b的改变。运用干涉RNA技术抑制SKOV3细胞中microRNA-125 b表达。运用Western blot技术检测SKOV3细胞microRNA-125b低表达后,葛根素处理组与对照组中凋亡相关蛋白的改变。结果葛根素能够显著抑制卵巢癌细胞SKOV3的增殖活力以及促进其凋亡相关蛋白Cleaved Caspase-3,Bax和Bcl-2的表达,并且初步揭示了葛根素处理卵巢癌细胞SKOV3后能够促进microRNA-125b的表达;抑制卵巢癌细胞SKOV3中microRNA-125b的表达能够降低葛根素对SKOV3细胞凋亡蛋白Cleaved Caspase-3,Bax和Bcl-2的表达。结论 microRNA-125b参与了葛根素对卵巢癌细胞SKOV3的促凋亡作用,提示microRNA-125b是卵巢癌细胞SKOV3耐药机制中的关键分子。

SSLF预防全子宫切除术后阴道顶端脱垂评价

目的通过比较因子宫脱垂分别行阴式全子宫切除术和阴式全子宫切除术加骶棘韧带悬吊术（SSLF）两组手术后的效果，评价骶棘韧带悬吊术在预防因子宫脱垂而行阴式全子宫切除术后阴道顶端脱垂的作用。方法采用病例对照研究方法，比较阴式全子宫切除术组与阴式全子宫切除术加骶棘韧带悬吊术组术后解剖学恢复、主观症状的改善、性生活状况以及骶棘韧带悬吊术中及术后并发症情况。结果阴式全子宫切除术加骶棘韧带悬吊术组的C点距离（-7．5±O．5）、阴道长度（8．9±1．3）均明显较阴式全子宫切除术组长（-3．1±0．2，3．4±O．8）；阴式全子宫切除术加骶棘韧带悬吊术组盆底功能障碍问卷评分（28．6±6．5）较阴式金子宫切除术组显著降低（56．7±8．4），t=23．410，P〈0．05；阴式金子宫切除术加骶棘韧带悬吊术组性生活质量问卷评分（97．2±8．9）较阴式全子宫切除术组则显著升高（70．6±9．5），t=12．212，P〈0．05。结论骶棘韧带悬吊术可预防阴式全子宫切除术后的阴道顶端脱垂。

改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血的应用

目的探讨改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中产后出血的临床实用价值。方法 2007年4月～2009年10月对53例剖宫产术中大出血患者进行B-Lynch或改良B-Lynch缝合术。结果 51例手术成功,随访无异常;2例失败,行子宫切除术。结论改良式B-Lynch缝合术治疗产后出血止血效果确切、快速,方法简便,值得临床推广。

FGR孕妇血清皮质醇浓度与胎盘11β-HSD2表达水平的关系

目的:探讨FGR孕妇及胎儿脐血清皮质醇浓度的改变与胎盘组织11β-HSD2表达水平间的关系。方法:用放射免疫法测定孕妇及脐血清皮质醇浓度;用免疫组织化学方法结合计算机多媒体彩色病理图像分析技术测定胎盘组织11β-HSD2表达水平;实验所的数据均经SPSS统计软件分析处理。结果:FGR组孕妇及胎儿脐带血清皮质醇浓度和胎盘组织11β-HSD2表达水平明显高于对照组(901.07±365.15vs602.96±237.24;552.75±205.02vs155.40±66.20;101.33±33.48vs135.13±29.951);孕妇血清皮质醇浓度与胎儿脐血清皮质醇浓度呈正相关(r=0.817,P<0.01);孕妇及胎儿脐血清皮质醇浓度与胎儿体重呈负相关(r=-0.388,P<0.05;r=-0.588,P<0.01);胎儿脐血清皮质醇浓度与胎盘组织11β-HSD2表达水平呈负相关(r=-0.385,P<0.05);胎盘组织11β-HSD2表达水平与胎儿体重呈正相关(r=0.649,P<0.01)。结论:母体孕期高浓度的血清皮质醇经胎盘灭活减少,使胎儿血清皮质醇浓度增高导致胎儿宫内发育迟缓。血清皮质醇浓度升高及胎盘组织11β-HSD2表达水平下降是导致FGR的病因之一。

KAI1/CD82在宫颈鳞癌组织中的表达及其与淋巴结转移的关系

目的:探讨KAI1/CD82蛋白在宫颈鳞癌中的表达及其与宫颈癌淋巴结转移的关系。方法:采用免疫组化S-P法检测KAI1/CD82在10例正常宫颈组织、15例不典型增生宫颈组织及64例宫颈鳞癌组织中的表达,分析表达结果与临床病理特征的关系。结果:从正常宫颈组织到宫颈不典型增生组织再到宫颈癌组织,KAI1/CD82阳性表达率呈递减趋势。KAI1/CD82的表达与宫颈癌病理分级、宫颈癌淋巴结转移明显相关而与临床分期、浸润深度、病理类型、癌灶大小、患者年龄等无关。结论:宫颈鳞癌中KAI1/CD82表达下调与淋巴结转移显著相关,可用来预测淋巴结的转移状况。

宫颈环形电切术治疗高级别鳞状上皮内病变的临床效果及对患者妊娠结局的影响

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的临床效果及其对患者妊娠结局的影响。方法收集接受宫颈LEEP治疗的有生育需求的308例HSIL患者作为观察组研究对象,并采用随机抽签方式从因其他原因就诊且无宫颈LEEP手术史的女性患者中抽取100例作为对照组。2组患者均接受定期随访。统计观察组术后病灶完全切除、病灶残留和复发情况,对比2组自然妊娠情况、妊娠期间不良妊娠事件发生情况、分娩方式和分娩结局。结果308例HSIL患者中,284例病灶完全切除,病灶残留率3.90%,切缘阳性率16.56%,复发率3.57%。切缘阴性与切缘阳性患者的病灶残留及复发率间差异显著(P<0.05)。观察组患者首次成功妊娠率95.80%、初产率91.63%与对照组的92.00%、86.96%比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组人工流产、胚胎停止发育和其他原因所致流产、胎膜早破、早产和低体质量儿的发生率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组剖宫产患者占比显著高于对照组(P<0.05)。LEEP术后至成功妊娠时间间隔对早产影响的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积为0.83,在早产中具有较好预测价值,灵敏度83.40%,特异度为67.70%,最佳切割值为13.70。LEEP术后至初次成功妊娠间隔≥13.70个月孕妇的早产发生率显著低于<13.70个月孕妇(P<0.05)。结论HSIL患者在宫颈LEEP治疗后存在病灶残留及复发情况,尤其是切缘阳性患者中,而宫颈LEEP操作对有生育需求女性的生育功能及妊娠结局无明显影响,但术后至妊娠时间间隔短会增大早产风险。

妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中LXRα和Endoglin基因的表达

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中肝X受体α(LXRα)和Endoglin基因的表达及其临床意义。方法:收集妇产科64例妊娠期高血压疾病患者及28例用作对照的正常妊娠妇女,胎盘娩出后即刻取胎盘组织处理后用RT-PCR法检测LXRαmRNA和Endoglin mRNA的表达水平。结果:妊娠期高血压疾病患者胎盘组织LXRαmRNA和Endoglin mRNA表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),轻度子痫前期患者明显高于妊娠期高血压患者差异有统计学意义(P<0.05),重度子痫前期患者明显高于轻度子痫前期患者(P<0.05)。LXRαmRNA和Endoglin mRNA在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达呈正相关(r=0.473)。结论:研究表明LXRα和Endoglin基因的过度表达均能促进妊娠期高血压疾病的发病及发展,且二者可能共同参与疾病的发生发展过程。

融媒体环境下出版社图书选题策划整体性分析

【目的】在融媒体环境下,使选题策划的图书最后得到更佳的传播效果。【方法】通过对图书选题策划特点、图书选题策划路径及方式、图书选题策划的内容转换对图书选题策划进行了整体性的分析。【结果】对图书选题策划提出了注重打造精品图书,追求创新、增强运营意识,精诚合作、综合多种元素建立资源评选标准、深化体制改革,推动融合发展、完善版权法规及条例,创新管理方式五个优化建议。【结论】只有对图书选题策划整体进行不断的完善优化,才能使图书在融媒体的大环境下,传播效果达到极佳,品质更优,且顺应时代不断的向前发展。

脐带间充质干细胞来源的凋亡小体和外泌体治疗db/db小鼠糖尿病肾病的临床效果

目的探讨脐带间充质干细胞来源的凋亡小体(UCMSCs-ABs)和脐带间充质干细胞来源的外泌体(UCMSCs-Exos)治疗db/db小鼠糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法将20只db/db小鼠随机分为db/db模型组、脐带间充质干细胞(UCMSCs)组、UCMSCs-ABs组、UCMSCs-Exos组,每组5只,分别尾静脉注射生理盐水、UCMSCs、UCMSCs-ABs、UCMSCs-Exos,以5只db/m小鼠为对照,设为db/m组。在治疗第6周行腹腔葡萄糖耐量试验(IPGTT),治疗第7周行腹腔胰岛素耐量试验(IPITT)。治疗8周后,观察小鼠血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素、体重、肾脏/体重指数、尿素氮(BUN)、血肌酐、24 h尿量、24 h尿蛋白定量变化情况,留取肾脏组织观察病理变化。结果与db/m小鼠相比,db/db小鼠出现了显著的DN病理变化。UCMSCs、UCMSCs-ABs和UCMSCs-Exos治疗后小鼠血糖水平降低,肾脏功能改善,基底膜增厚和系膜基质增多改善,鲍曼囊腔横截面积和肾小球横截面积减小,肾小球系膜区及肾间质胶原沉积减少,且UCMSCs-Exos的治疗效果更明显。结论UCMSCs、UCMSCs-ABs和UCMSCs-Exos可以改善db/db小鼠的DN损伤,且UCMSCs-ABs的作用更为显著。

妊娠期糖尿病患者血清β细胞营养因子、丝氨酸蛋白酶抑制剂B1水平及其与血脂代谢、胰岛素抵抗的相关性

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)患者血清β细胞营养因子(β-trophin)、丝氨酸蛋白酶抑制剂B1(SerpinB1)水平及其与血脂代谢、胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取2018年6月至2020年5月我院收治的220例GDM患者作为GDM组,同期入院的120例非GDM孕妇作为对照组。比较两组的β-trophin、SerpinB1、FPG、INS、TC、LDL、TG水平及HOMA-IR、HOMA-β。使用Pearson法分析β-trophin、SerpinB1与GDM患者血脂代谢、IR的相关性。结果GDM组的β-trophin、SerpinB1、FPG、INS、TC、TG水平及HOMA-IR、HOMA-β均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的LDL水平无显著差异(P>0.05)。GDM患者中,β-trophin与TC、TG呈明显正相关,与HOMA-β呈明显负相关(P<0.05);SerpinB1与LDL、TG呈明显正相关,与HOMA-IR呈明显负相关(P<0.05)。结论GDM患者中β-trophin、SerpinB1水平异常增高,其中β-trophin水平与血脂代谢明显相关,但与IR无关,SerpinB1水平与血脂代谢和IR均明显相关。