颅内肿瘤患者脑脊液钾钙铁铜锌含量测定

用质子诱发Ｘ－射线分析法测定颅内良恶性肿瘤患者脑脊液元素钾、钙及铁、锌、铜的含量。

脊髓损伤并截瘫患者脑脊液中微量元素的测定

用质子诱发Ｘ－射线分析法测定脊髓损伤并截瘫患者行胚胎脊髓组织移植前后脑脊液（ＣＳＦ）中微量元素锌、铁、铜、铬、铅、锰的含量。结果表明ＣＳＦ中锌、铬、铅含量患者术前及术后组均较对照组升高，铁含量患者术后组较术前组及对照组均升高。铜、锰含量各组之间无明显差别。

上颈段脊髓肿瘤的手术治疗(附15例报告)

本文报告15例上颈段脊髓肿瘤,占同期脊髓肿瘤的12.11％。全组均行手术治疗,其 中全切14例,部分切除1例。结果14例治愈,1例死亡。作者讨论了该部位肿瘤的手术要点。

伽玛刀治疗脑转移瘤420例

目的 探讨安全有效、适应证广、并能提高生存质量和延长生存期的脑转移瘤治疗方法。方法 采用伽玛刀治疗脑转移瘤 44 0例 ,共 975个病灶。获得随访 42 0例 ,共 815个病灶 (生存半年以上者 )。结果 2年至今仍存活患者 49例 (10 .0 % ) ,其中存活 3年以上的 2 7例 ,4年以上的 16例 ,5年以上的 6例。 2年以上存活的 49例患者中 ,单发病灶者 42例 ,2～ 3个病灶者 7例 ,超过 3个病灶者没有一个患者超过 2年生存期。 42 0例早期随访病例中 ,72例患者在1个月内神经系统症状及体征明显缓解和改善 (19% ) ,2～ 3个月则达到 3 85例 (87% ) ,3 0例无变化 (8.7% ) ,2 5例加重(5 .3 % )。术后平均生存期 13 .6个月 ,最长达 5年 2个月。结论 伽玛刀作为一种微侵袭神经外科技术治疗脑转移瘤 ,具有侵袭少、无痛苦、恢复快、住院时间短、安全可靠、致残率低的特点 ,且对全身情况要求低 ,更适合于脑内多发的。

神经移植物——脊髓移植治疗外伤性截瘫

目的:探讨神经移植物脊髓移植治疗外伤性截瘫的疗效及有关问题,方法:采用制备的神经移植物对确诊为外伤性截瘫的56例患者进行脊髓移植,并进行临床观察及疗效评定,结果:经6月～2.5年随访,症状在一定程度上改善者为33.96%,结论:根据本研究,作者认为神经移植物脊髓移植是治疗外伤性截瘫有前途的方法,但仍存在一些问题,如移植方法的研究、移植物制备、病例选择及疗效判定等.

前臂肌肉及全身骨组织多发腺泡状软组织肉瘤1例

腺泡状软组织肉瘤少见,好发于四肢深部肌肉,易发生转移。临床表现无特异性,术前大多误诊。本文报告1例,最先发生于前臂肌肉内,5年后发现颅骨及全身骨组织多发病变,病理证实为腺泡状软组织肉瘤。现报告如下。 1 病例报告 1.1 患者男性,27岁。头痛、双眼突出,肩背,腰部及左侧肢伴疼痛15个月,进行性加重而入院。查体:双眼球突出,双额骨稍隆起,以左侧明显。胸骨柄。

侵犯视神经、海绵窦和下丘脑的颅底脑膜瘤

报告侵犯视神经、海绵窦和下丘脑的颅底脑膜瘤３８例，其中男２１例，女１７例，平均年龄３９．８岁。本组均行手术治疗，其中肿瘤全切３３例（８６．８４％），部分切除５例。术后死亡５例（１３．１６％）。结合病例，着重分析讨论了该类肿瘤患者的临床特点，术中如何保护鞍区结构以及怎样防治术后并发症等。颅底脑膜瘤，海绵窦，视神经，下丘脑。

脑立体定向导管翻置法治疗复发性囊性颅咽管瘤

颅咽管瘤的治疗多年来一直是神经外科一个未获得满意解决的问题。我们采用立体定向技术行瘤腔—衡脑室—蛛网膜下腔内导管留置内引流,治疗复发性囊性颅咽管瘤,获得满意效暴,报告如下。张某,男,53岁。因视物不清、恶心呕吐、多饮多尿,2个月前曾在某医院行开颅手术,经病理证实为颅咽管瘤。出院后20余天上述症状复发转入我院。

小脑肿瘤37例临床与组织病理学分析

小脑肿瘤临床症状往往不典型,诊断比较困难,本文就37例的临床与病理结果分析如下。临床与病理资料一、一般资料:(1)性别:男28例,

急性颅脑损伤患者脑脊液中微量元素的测定

采用质子诱发Ｘ—射线分析法测定急性颅脑损伤患者脑脊液中铁、锌、铜、铬、铅的含量。结果显示重型颅脑损伤患者脑脊液中锌、铬、铅含量均高于对照组，轻中型颅脑损伤组脑脊液中铅的含量也升高。而铁及铜未见明显异常。结合文献对其意义作了讨论。

１４２例椎管内肿瘤的诊治分析

报告椎管内肿瘤142例,均行手术治疗。按发病率高低依次为神经纤维瘤(42.3%),脊膜瘤(23.2%)和胶质瘤(10.5%)等。按脊髓节段依次为胸(49.3%)、腰(21.13%)、颈(16.2%)。

鞍区病变的磁共振成象诊断

1980年,Hawkes等首先报道使用磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)技术显示颅内疾病。以后随着MRI设备不断完善,MRI在中枢神经系统中的应用日益广泛。目前有逐步取代CT作为诊断颅内疾病首选方法的趋势。在鞍区病变诊断中的作用也越来越显示出优越性。 MRI检查方法 MRI主要依靠4个参数成象:质子密度ρ;纵向弛豫时间T_1;横向弛豫时间T_2及流动扩散效应。采用不同的脉冲程序或改变成象方法,能得到反映不同侧重点的图像,鞍区MRI采用部分饱和(PS)、反转恢复(IR)或自旋回波(SE)脉冲程序以获取图像。PS程序图像主要反映质子密度P。

硬脊膜外动静脉畸形

硬脊膜外动静脉畸形(AVM)比较少见,约占全部脊髓血管畸形的15%～20%.本文报告3例硬脊膜外AVM,结合文献对其临床表现、诊断和治疗进行讨论.临床资料例1,男,42岁.1984年5月14日入院.半年前无任何诱因感双下肢麻木、无力、近半月加重.检查;乳头平面以下痛觉减退.

妊娠期颅内占位性病变的诊治探讨

妇女妊娠期间由于妊娠引起的一系列生理病理变化,对中枢神经系统占位性病变的诊断治疗有一定影响,本文报告3例。 病例报告 例1,26岁。因左眼视力减退2年失明1月于1980年6月入院。3月前出现频繁呕吐,同时左眼球痛疼,近一月来突然失明。

1153例颅内肿瘤病理与临床分析

1153侧颅内肿瘤中男:女=1.77:1;年龄1月～68岁;病期15天～22年;症状以高颅压三联征加定位症状为主.幕上与幕下肿瘤之比为3.5:1.胶质瘤最多,其次是脑膜瘤,再次是垂体瘤.由于CT的广泛应用,诊断变得较易且确切,但CT并不能完全替代脑血管造影检查.采用显微外科和激光刀等技术使治愈率提高.CT与立体定向技术结合使脑深部及重要部位的肿瘤得到进一步诊治.恶性肿瘤很难避免复发,良性肿瘤主要通过彻底切除避免复发,但仍有恶变者.

颅脑损伤气管切开后医院肺部感染的临床研究

目的 探讨颅脑损伤气管切开后医院肺部感染的相关因素。方法 采用前瞻性和回顾性方法 ,对 16 6例患者进行痰培养、药敏试验及其临床资料进行分析。结果 本组医院肺部感染发生率 78.9% ,大多数出现在气管切开后的 3～ 6 d,病死率显著高于无医院肺部感染者 (P<0 .0 5 ) ,普通病房的发生率显著高于 ICU(P<0 .0 1) ,共培养出致病菌 2 89株 ,革兰染色阴性 (G- )杆菌占 73.4%。结论 颅脑损伤气管切开术后医院肺部感染与使用地塞米松、H2 受体拮抗剂及酸泵抑制剂无关 ,与颅脑损伤严重程度、医院环境污染、G-杆菌感染相关 ;预防和治疗应立在早期 1周内 ,应积极治疗原发病 ,建立 ICU,监控医院环境污染 。

重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的诊断和处理

本文8例急性重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭,占同期重型颅脑损伤的2.1%.均为男性,平均37岁.格拉斯哥计分(GCS)4～8分.2例死于急性肾衰.结合病例就重型颅脑损伤并发急性肾衰的成因和防治作一讨论.

大剂量地塞米松加用头部低温治疗原发性脑干损伤

作者采用大剂量地塞米松加头部低温的方法治疗原发性脑干损伤.本组11例,男9例,女2例;平均年龄25.4岁.经治疗,10例不同程度地恢复了生活或工作能力.死亡1例.结合文献讨论了大剂量地塞米松加用头部低温治疗原发性脑干损伤的作用及机理,以及使用中的有关注意事项.